二尖瓣病置换术后护理需注意什么

  二尖瓣病置换术主要是用于治疗瓣膜受损严重的二尖瓣病狭窄或以及丧失功能的关闭不全,通过切除已受损瓣膜,然后将人工瓣膜通过手术缝合固定在原来的瓣膜的位置上,以替代原来心脏瓣膜的功能。目前瓣膜置换术约占全部瓣膜手术的90%,其中机械瓣膜置换占90%,生物瓣膜置换占10%。二尖瓣病置换术后护理需注意什么?

  术后注意事项:

  1、置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药(通常使用华法林),定期到医院复查PT,对抗凝效果进行监测;置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量,于1~2周内停用。

  2、抗凝期间的特殊问题:如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛,因立即到就近医院检查治疗。应避免受伤,如受伤或需要进行手术,应告诉接诊医生正在服用抗凝药。如需要妊娠,需要提前与医院进行联系,调整抗凝方案。

  3、由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎,因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素;发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。

  4、恢复劳动与工作问题:心脏瓣膜手术后,心肺功能的恢复一般需要6个月到1年,因此一般术后休息6~8个月后才考虑恢复工作,劳动强度与工作量逐渐增加。

  至于工作问题,当心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药,恢复正常工作,但应避免强体力劳动。心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药,并根据自身情况从事强度不大的工作。

  5、日常生活方面应注意,在开窗通风时应避免病人位于对流风口,以免着凉。床铺要保持清洁干净、舒适,病人要勤更衣,防止皮肤感染。洗澡时注意防止感冒,离开浴盆后,要用毛巾擦干,立即穿衣服。冬季外出时注意保暖。按时作息,睡前洗脚,每日晨、晚间刷牙、洗脸,每日梳头,保持头发整齐并刺激头皮血液循环。

  完全胸腔镜下二尖瓣病置换手术,无需开胸,只需在胸壁打3个“钥匙孔”进行手术,每个孔1.5厘米,相对于传统的开刀手术,病人创伤小,恢复快,手术安全,胸壁无大的切口,能满足现代人的美观需求。








































































































































































































































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