一、心脏竟然也会得“风湿病”！
7年前，张姨反复出现胸闷、气促的症状，医院一查，医生说她的心脏得了“风湿病”！心脏还能得风湿？风湿病不是阴天或下雨天会腰痛、腿软、关节痛吗，能跑心脏去？
风湿，除了会对关节造成伤害还会对心脏“下黑手”！所谓风湿，其实并不是所谓受凉导致的病症。它是一种咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。对心脏的主要损害，损伤心脏瓣膜。
心脏有2室2厅4门，其中2厅指左心房、右心房，2室指左心室、右心室，4扇门就是心脏瓣膜：
主动脉瓣（位于左心室出口）
二尖瓣（位于左心室和左心房之间）
三尖瓣（位于右心室和右心房之间）
肺动脉瓣（位于右心室出口）
四扇门保证了血液从左心流向右心，供全身。
风湿热的侵蚀下，四扇门就会“生锈”，损害开关的正常功能，导致血液倒流，供血减少，引发胸闷气促、心慌气短等症状。一直不手术，出现严重病发症一下瘦到不足70斤。
二、经过诊断，张姨被确诊为风湿性心脏病联合瓣膜病变（简称为“风心病”），二尖瓣重度狭窄伴关闭不全，主动脉瓣重度狭窄，四扇门坏了两扇。医生告知张姨在当地（张姨老家）医疗条件下，她这病手术风险太大了，搞不好一上手术台，人就没了。那要不就不要手术，先吃药看看？抱着这样的想法，时间一晃过了7年，张姨胸闷气促的情况越来越严重。两年来，活动了一下她就气喘，睡觉也不能平躺着，出现了咳嗽、夜晚阵发性呼吸困难的症状。
到医院检查才发现，张姨的三尖瓣也出现了重度关闭不全的情况，这下子四扇门坏了三扇。最糟糕的是，张姨还出现了心脏恶液质的并发症。这是一种心脏瓣膜病发展到严重程度的全身表现，由于心功能严重不全，身体为了应对这一变化，减轻心脏的负担，自我调节成一种极度消耗的状态，出现营养不良、代谢障碍、神经内分泌失调、凝血机制障碍及各脏器功能损害的情况。所以张姨才一下子消瘦到了不到70斤。在这种并发症下，患者1年和5年的自然病死亡率高达50%和80%，手术病死率达16%～50%。所以张姨这病可不能再拖了！医院的医生建议她，要不就到北京治疗吧。
张姨及家属商量了一下，好不容易下定决心，要到北京去了，但那段时间北方疫情反复，进京治疗的行程又被耽搁了下来。这可咋整，家属都害怕再拖下去，张姨的情况会越来越糟糕。
辗转之下，他们决定到广东深圳来治疗，并医院心脏大血管外科副主任孟春营。孟主任在了解情况后，决定收治张姨，并让他们赶紧带着张姨过来。6个小时手术挽救患者生命抵达深圳后，张姨一行人医院。入院后经过详细诊断，孟主任发现张姨的心脏功能非常差，特别是主动脉瓣和二尖瓣出现了低流量低压差的情况，血液流动缓慢，心脏已经耗竭到了极限。而且由于瓣膜损伤严重，张姨出现肺动脉高压、肺炎、血栓情况，加上心脏恶液质，手术风险不言而喻。
为了尽可能降低手术风险，孟主任及团队用了将近两周的时间为张姨调整心功能，并请超声科对张姨的心脏储备功能进行了详细评估。同时，孟主任及心脏大血管外科主任郑奇军带领心脏大血管外科的团队进行了多次行术前讨论会，针对张姨的治疗方案以及可能发生的手术风险进行了反复的讨论。
三、经过多重评估以及多次讨论，张姨的手术方案最终敲定：在手术室全麻低温体外循环下行主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术+三尖瓣成形术+左房血栓清除术+左心耳封闭术。由于张姨的心功能实在消耗到了极限，心室功能储备差，用药强心效果不明显，手术风险依旧很大。为了应对紧急情况，孟主任还做了多个预案，还备上了ECMO等仪器。但不幸中的万幸，张姨的心脏还是比较给力的，在麻醉科及手术室的精密配合下，手术经历6小时，顺利完成，所有预案都没有用上。
术后，食道超声提示，张姨的主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣功能良好，心脏终于开始逐渐恢复活力。在ICU观察三天后，张姨转入普通病房，此后恢复状态平稳，前不久就已经康复出院。
四、“风心病”不可小瞧预防“风湿热”很关键
从张姨的经历可看出，风心病严重时会威胁到患者的生命。怎么样才能更好地防范风心病呢？预防风心病的幕后黑手——风湿热很关键！风湿热是一种任何年龄段都可能患上的疾病，在南方湿热地区尤其常见。从风湿热发展到风心病，可以经历十几年的“潜伏期”。
年少时的一场小感冒、扁桃体发炎就可能让风湿热有了可趁之机，进而影响到心脏。在日常生活中，特别是我们生活在南方地区，要注意保持干净卫生的居住环境，避免长期居住在寒冷潮湿的环境下，还要均衡营养、加强锻炼、提高自身免疫力，降低链球菌感染的发生率。如果感冒和嗓子疼，要及时吃药看医生，不要把病程拖得太长哦。出现症状，立刻就医！
风心病早期症状不明显，很多人不能及时发现问题，等到出现胸闷、心慌、气促、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等明显症状时，已经说明心脏瓣膜受到了侵袭，一定要立刻就医！到医院检查清楚心脏瓣膜受损的情况，听从医生建议，及时采取相应的治疗措施。这些疾病的患者，注意筛查“风心病”！
对于出现了风湿性关节炎或游走性、多发性关节疼痛的患者，医院检查心脏的健康情况。通过血液抗O检查或心脏超声检查，可筛查出是否存在风湿热侵袭心脏的情况。如果能够早期发现病情，可通过吃药的方式，避免疾病进一步发展，可能免受手术之苦。
防患于未然很重要！及早干预也很重要！
