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上两篇文章给大家讲述了心悸的几个治疗案例，相信大家一定对心悸有了一定的认识，今天继续讲解。
心悸分为功能性病变和器质性病变。器质性病变就是心脏自身出现问题，比如心肌梗死、二尖瓣反流等西医名词，中医里叫真心痛。
《灵枢·厥病》：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
功能性病变就是心脏本身没有问题，单纯的表现为心慌、胸闷、气短的症状。这里我们主要探讨的是功能性病变。
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首诊：王某，男，30岁。自诉心悸一年多，心悸时候心脏有紧缩感、震颤感而且疼痛，胸憋闷，肝区疼，严重时候左手疼麻，生气加重，稍微声音大则心悸。服温胆汤无效。舌淡红苔薄白，脉弦。
处方：柴胡15g枳壳15g赤芍15g川芎10g陈皮10g香附15g炙甘草10g
五付，水煎服。
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二诊：服药后胸闷好转，但是效果不明显。舌淡红苔白，脉弦。
思考之下，病人虽然生气加重，属于肝，但是易惊、心脏震颤感属于肝气盛肝惊，理当镇肝宁心，而不是疏肝解郁。处方自拟朱砂甘草汤。
朱砂1g炙甘草10g
炙甘草煎汤送服朱砂1g，早晚各一次。
服用一次紧缩感、震颤感减轻。服用3天后紧缩感、震颤感消失，声音大也不心惊，其他症状均大大减轻。
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三诊:两个月后，病人以心悸来诊，生气加重，心悸时候左手麻木。询问之下，麻木地方正好是心脏至手少阴心经麻木。舌淡红苔白，脉弦。
心经正病，当治心，柴胡疏肝散肯定无效，用中成药天王补心丸半个月痊愈。嘱咐以后多修心，减少情绪波动。
按语：此例心悸病人治疗颇多曲折，源于医术水平有限，又未细心观察。肝惊当镇肝宁心，心经自病当用天王补心丹补心即可。
用温胆汤无效因为病人舌苔正常，并没有热象和痰郁。柴胡疏肝散效果不好，是因为病人没有肝气郁结，临床当细心体会肝气郁结和肝惊的区别。
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医师简介
张冰
简介
毕业于河南中医药大学中医学专业。幼随伯父习医，而后师从王付教授、臧云彩医师、山东名医王伟等数十位名老中医。临床善用经方治病，亦遵医圣张仲景“勤求古训、博采众方”之训，温病及时方也有采纳，形成了“阴阳—五行—专病专治”的独特诊疗体系，帮助众多患者走向了康复。
擅长治疗
内科：中风，脑梗，冠心病，高血压，糖尿病，失眠，肝胆脾胃病，内分泌失调，风湿类风湿，颈肩腰腿疼等。
儿科：习惯性感冒，发热，咳喘，食积，遗尿，生长发育迟缓等。
妇科：不孕不育，面斑，痤疮，抑郁症，更年期综合征，月经不调，痛经，乳腺增生，盆腔炎，卵巢囊肿等。
坐诊时间及地址
时间：每周日、周一、周二全天，周三上午。
部（郑大一附院住院部对面)
看中医就到张仲景国医馆河医门诊部
中医诊疗
5位国家级名老中医、30余位省内知名专家，也许有您找寻许久的中医专家
传统理疗
针灸、艾灸、推拿按摩、小儿推拿、拔罐、刮痧
便民服务
免费煎药（不代煎外来饮片）、定期开展健康小讲堂、预约挂号
预约电话
—67560077—
地址、乘车路线
路北，郑大一附院住院部对面。
公交乘车路线：市内乘坐路、49路、路、34路、37路、9路、路（原西）路、路（原T）路、63路、路、路、路、路、路、Y路等，医学院站下车，河医立交桥东米路北，郑大一附院住院部对面。
地铁乘车路线：乘坐地铁1号线医学院站（J口）出站，沿大学路往北至河医立交桥，向东米路北即到。
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