秒杀心电图第一集心房纤颤

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徐琦老师“心电图”专题考研人,今天你努力了吗?本文约字,预计阅读需9分钟序言

心电图的学习一直是广大医学生乃至临床医生最困难的一项。

近些年,考研题目中大量充斥着心律失常以及心电图的读图。

所以就必须要学好这些知识点!其实心电图的学习是有“捷径的”,从今天开始,这个板块开始手把手的教大家学习。

通过一段时间的学习,我们可以完全做到秒杀心电图。

心房纤颤

心房纤颤(AF)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。

心电图特征

心电图特征包括:①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约~次/分;②心室率绝不规则;③QRS波形通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波形变形。

秒杀心电图很多同学在读图的时候,一上来就会开始寻找P波,因为同学们都知道房颤无P波,但是!这个方法对于考研来说太麻烦了!我们拿到一张心电图的时候,只需要看QRS波!只要QRS波两个“尖尖”之间的距离绝对的不规整!那么在考研中直接选择房颤!房颤的分类名称临床特点首诊房颤首次确诊(首次发作或首次发现)阵发性房颤持续时间小≤7天(常≤48消失),能自行终止持续性房颤持续时间>7天,非自限性长期持续性房颤持续时间≥1年,病人有转复愿望永久性房颤持续时间>1年,不能终止或终止后又复发注意事项/实战演练[注意]我们在做题的过程中只需要看当前发病的持续时间,不用管以前的发病时间!<7天可自发终止为阵发性房颤;>7天不能自发终止为持续性房颤A.急性心房颤动B.阵发性心房颤动C.持续性心房颤动D.永久性心房颤动.B女性,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸,心电图证实为心房颤动,持续几分钟至几个小时不等,可自行恢复。应诊断为().B男性,47岁,心悸3年。动态心电图检查提示:快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为动性心律并维持。1个月前心房颤动再发,改用电复律。应为()解析:我们一定要谨记!房颤的分类只需要看现病史!不看既往史!题持续几分钟至几小时不等,可自行恢复,未超过7天。故选择B题目前该患者1个月前就有心房颤动,超过7天,并且不能自行转复,需要靠电复律,故本题选C持续性房颤。房颤的治疗房颤的治疗措施包括抗凝、转复并维持窦性心律、控制心室率。①抗凝药首选——华法林口服;同时需要监测INR,维持INR在2.0~3.0②转复窦性心律——将房颤转为窦性心律的方法包括药物转复、电复律、导管消融三种。药物转复我们在《药理竟如此简单》的帖子中,全部详尽的阐述了各类抗心律失常药物的选择。第二集:一句话教你学会所有抗心律失常药!那么房颤转复首选C类——胺碘酮。(具体机制请参考往期


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