临床执业助理医师中医执业助理医

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临床执业（助理）医师

1.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗心磷脂抗体

E

抗核抗体主要用于结缔组织病的筛查；抗Sm抗体是SLE标记性抗体，特异性可达99％；抗SSA抗体与SLE皮肤病变和光过敏现象有关；抗dsDNA抗体是诊断SLE的重要抗体，与疾病的活动性密切相关；抗磷脂抗体与动静脉血栓或栓塞、病态妊娠、血小板减少有关。

2.风湿性疾病是指

A.累及骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.过敏性疾病

C.血白细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

A

风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.反应性关节炎

E.痛风性关节炎

B

晨僵持续的时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察类风湿关节炎活动的指标之一。

4.下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴

A.硬皮病

B.痛风

C.骨关节炎

D.多发性骨髓瘤

E.糖尿病

E

糖尿病不属于风湿性疾病，属于内分泌系统的疾病。

5.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

D

弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。Reiter综合征为发生于尿道炎、宫颈炎和(或)腹泻后的炎症性、非对称性关节炎，可伴有关节外表现。故选D。

6.弥漫性结缔组织病常见的共同病理改变是

A.滑膜组织的炎症细胞浸润

B.关节软骨变性

C.纤维组织增生

D.血管病变、管壁炎症为主

E.关节腔炎症

D

血管病变是风湿病的常见的共同病理改变，以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚、管腔狭窄，使局部组织器官缺血。

7.下列关于风湿性疾病说法错误的是

A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.病因与感染、免疫等多种因素有关

C.风湿性疾病是系统性的、局限性的,非功能性的

D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分

E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病

C

风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。

8.风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱(ANA)的是

A.抗DNA抗体

B.抗组蛋白抗体

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.抗非组织蛋白抗体

E.抗核仁抗体

C

抗核抗体谱(ANA)只包括:ABDE项四大类；抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱(ANA)类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。

9.下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是

A.依托考昔

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.硫唑嘌呤

E.柳氮磺吡啶

A

依托考昔是NSAID类药物，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性,使炎症介质前列腺素产生减少。

10.患者，男，10岁。因发热，关节肿痛,皮肤出现环形红斑，心率増快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维

D

根据题干该患者可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣不同部位的粘连融合而引起二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌注，选D。

中医执业(助理)医师

1.病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于

A.病原携带状态

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.机会性感染

答案：B

解析：潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。

2.下列各项，不属病原体致病因素的是

A.吞噬

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.侵袭力

答案：A

病原体致病因素包括侵袭力、毒力、数量、变异性。选项A正确当选。

.复发是指

A.在轧染某种病原体基础上再次感染一种病原体

B.传染病患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

C.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

D.人体同时感染两种或两种以上的病原体

E.传染病痊愈以后再次发病

答案：B

解析：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使发热等初发症状再度出现，称为复发

A.血常规检查

B.大便常规检查

C.分子杂交技术

D.聚合酶链反应

E.病原体分离培养

答案：E

病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”。选项E正确当选。

5.下列传染病，根据传染病防治法要求，不按甲类传染病管理的是

A.AIDS

B.SARS

C.肺炭疽

D.鼠疫

E.霍乱

答案：A

解析：甲类传染病属强制管理传染病，根据国务院卫生行政部门的规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。

A.严密隔离

B.预防性消毒

C.终末消毒

D.血液-体液隔离

E.接种疫苗

答案：E

对于各种传染病，尤其是消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫病，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。其主要措施包括隔离和消毒。选项E正确当选。

7.下列各项，可降低人群易感性的是

A.新生儿增加

B.非流行区人口迁人

C.免疫人口死亡等

D.新的传染病出现或传入

E.接种疫苗

答案：E

解析：降低人群易感性的因素：①对易感人群按免疫程序实施计划免疫及必要时强化免疫接种，是降低人群易感性最重要的措施。人工自动免疫干预，可以阻止传染病的周期性流行，甚至可以消灭该传染病（如天花）。②传染病流行或隐性感染后免疫人口增加，在传染病流行后的一段时间内，人群对该病易感性降低。

8.根据演变过程，一般将急性传染病分为

A.前驱期、出疹期、恢复期

B.初期、极期、恢复期

C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

D.体温上升期、极期、体温下降期

E.早期、中期、晚期

答案：C

解析：急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四期：潜伏期、前驱期、症状明显器，恢复期。

9.以下属于经消化道传播的传染病是

A.鼠疫

B.猩红热

C.肺结核

D.霍乱

E.流行性乙型脑炎

答案：D

解析：消化道传播被病原体污染的食物、水源或食具，在易患者进食时获得感染，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾和一些寄生虫病（钩虫病、蛔虫病等）。食物传播可造成流行，水源传播可形成暴发或流行。

10.流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位，其内容不包括

A.传染病的传播途径

B.传染病的地区分布

C.传染病的人群分布

D.传染病的时间分布

E.传染病的接触史、预防接种史

答案：A

解析：流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位，包括：①传染病的地区分布：有些传染病局限在一定的地区范围，如黑热病、血吸虫病；有些传染病可由一些特定的动物为传染源或传播媒介，在一定条件下才能传染给人或家畜。②传染病的时间分布：不少传染病的发生有较强的季节性和周期性，如流行性乙型脑炎好发于夏、秋季。③传染病的人群分布：许多传染病的发生与年龄、性别、职业有密切关系，如百日咳和猩红热多发于1?5岁儿童，林业工人易被蚊虫叮咬而感染虫媒传播传染病（如森林脑炎、莱姆病等）。此外，了解传染病的接触史、预防接种史，也有助于建立诊断。

中西医执业（助理）医师

1.下列道德评价的标准的是

A.善与恶

B.公与私

C.人与物

D.虚与实

E.美与丑

答案：A

道德是人们在社会生活实践中形成的，由经济基础决定，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导。是调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。选项A正确当选。

2.下列属于现代医学目的的是

A.重治疗轻预防

B提高生命质量

C.过度追求技术发展

D.克服疾病

E.避免死亡

答案：B

现代医学目的是，致力于预防疾病，减少发病率，促进和维护健康；治疗疾病，解除由疾病引起的痛苦；照料患者，维护患者尊严，延长寿命，追求安详死亡；提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康。选项B正确当选。

.医学道德是一种职业道德，它不是

A.只存在于从事医生职业活动的人

B.在内容上具有稳定性、连续性

C.在形式上比较具体、生动

D.医务人员容易理解、接受

E.人道主义精神的集中体现

答案：A

解析：医学道德是一种职业道德，是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用，对医疗卫生事业具有促进作用，对社会文明具有推动作用。它不是只存在于从事医生职业活动的人。

4.把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象的医学模式是

答案：C

16～17世纪，受工业革命影响，医学观用机械观解释一切人体现象，认为人也像一部机器，疾病就是机器某部件失灵。这种医学模式忽视了生命的生物复杂性，具有机械性和片面性的缺点。选项C正确当选。

5.认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境相互作用的医学模式是

答案：E

生物-心理-社会医学模式认为人的心理与生理、精神及躯体、机体内外环境是一个完整的统一体，心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切联系。强调生物、心理、

6.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”的中国古代医家是

A.华佗

B.扁鹊

C.孙思邈

D.李时珍

E.张仲景

答案：E

反对“孜孜汲汲，惟名利是务”的不良风气，救治病人不分贵贱贫富，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”。选项E正确当选。

7.“我们诊治病人就要有‘如临深渊，如履薄冰’的态度，一定要认真仔细，避免误诊漏诊、延误病情。病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐”。他的临床思维和诊治模式是

A.为病家谋利益

B.和病人在一起

C.平等对待病人

D.不伤害病人

E.不为妇人施堕胎术

答案：B

张孝骞的临床思维和诊治模式是“和病人在一起”，他说“在患者面前，我们永远是个小学生。”选项B正确当选。

A.有利于提高人口素质

B.有利于控制人口增长

C.有利于人类自我认识的飞跃

D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E.以上皆是

答案：E

生命质量论有利于提高人口素质；有利于控制人口增长；有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。选项E正确当选。

9.医学人道主义的根本思想是

A.尊重病人的生命

B.尊重病人的人格与尊严

C.尊重病人平等的医疗与健康权利

D.注重对社会利益及人类健康利益的维护

E.病人的法律地位

答案：A

医学人道主义的核心内容：①尊重病人的生命。②尊重病人的人格。③尊重病人的权利。其中，尊重病人的生命及其生命价值是医学人道主义最根本的要求，也是医德的基础。选项A正确当选。

A.仁爱

B.严谨

C.诚挚

D.公正

E.奉献

答案：C

医德品质中诚挚，表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业，对患者讲诚信，具有宽厚、诚挚的人格品德。

乡村全科执业助理医师

1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

A.心房扑动

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心律不齐

E.窦性心动过速

答案：C

解析：①刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止(C对），故本题选C(一通老师速记：“迷”“上”你。）②刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。

2.房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

答案：D

解析：心房颤动，最常见于风湿性心脏病患者（D对)，故本题选D。

.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A.阿司匹林

B.华法林

C.噻乙吡啶

D.低分子肝素

E.普通肝素

答案：B

解析：华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林（B对），故本题选B。

4.持续心房颤动重要的治疗是

A.不需要复律治疗

B.合并病窦时要电复律

C.普罗帕酮治疗慢性房颤

D.一定要复律治疗

E.预防血栓栓塞

答案：E

解析：①房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。②抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞，故本题选E。

5.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率?次/分

答案：D

解析：心室夺获和室性融合波的存在是确珍室性心动过速的重要证据（D对），故本题选D。

6.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感

B.紧缩感

C.停跳感

D.饥饿感

E.灼热感

答案：C

解析：因室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感（C对），故本题选C。

7.室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

答案：A

解析：在室性心动过速病因中，器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等，以冠心病急性事件最多见（A对），故本题选A。

8.室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

答案：D

解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状(D对），故本题选D。

9.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率次/分，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

答案：D

解析：室性心动过速患者体检发现心率增快，常在次/分钟以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24h以上者可发生显著的血流动力学改变（D对），故本题选D。

10.右心衰竭体循环瘀血的表现是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈静脉反流征阳性

答案：E

解析：①右心衰竭体循环瘀血的典型表现是肝颈静脉反流征阳性。②右心衰竭的所有症状和体征由体循环疲血引起，如双下肢对称性水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性等，故本题选E。②端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难属于左心衰竭的症状。

每天一个知识点，考试多一分把握

--------口腔执业

1、流行病学的基本原则不包括

A.群体原则

B.现场原则

C.对比原则

D.隔离原则

E.代表性原则

2、以下哪项不属于评价试验真实性的指标

A.灵敏度

B.假阴性率

C.客观性

D.假阳性率

E.特异度

、我国成人膳食中蛋白质的推荐摄入量为

A.1.0克/公斤体重

B.1.16克/公斤体重

C.1.5克/公斤体重

D.1.2克/斤体重

E.2.0克/公斤体重

4、下列哪项不是健康咨询的基本模式

A.评估

B.教育

C.安排随访

D.达成共识

E.劝告

快来核对答案了~~~~~

口腔执业每日一练习题~~~~~

1、

D

流行病学的基本原则：①群体原则；②现场原则；③对比原则；④代表性原则。

2、

C

评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。

、

B

我国规定轻体力活动成年男子蛋白质推荐摄入量为75g/d，女子65g/d；正常成人蛋白质的推荐摄入量（RNI）为1.16g/kg；按能量计算，成人蛋白质摄入占膳食总能量的10%～12%，儿童青少年为12%～14%。

4、

B

健康咨询的基本模式（“5A模式”）是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤，包括：①评估（Ask/Assess）；②劝告（Advise）；③达成共识（Agree）；④协助（Assist）；⑤安排随访（Arrange）。

--------口腔助理

1、对于A类型的预防性树脂充填，应该使用的修复材料为

A.不含填料的封闭剂

B.流动树脂材

C.复合树脂材料

D.玻璃离子

E.氧化锌丁香油

2、患牙龈炎的患者禁用

A.氟化自来水

B.含氟涂料

C.局部涂氟

D.含氟泡沫

E.含氟牙线

、0.12%或0.2%氯己定液含漱的正确使用方法是

A.每天1次，每次10ml，每次1分钟

B.每天1次，每次20ml，每次1分钟

C.每天2次，每次10ml，每次1分钟

D.每天2次，每次20ml，每次1分钟

E.每天次，每次10ml，每次1分钟

4、菌斑百分率在多少以下时可认为菌斑被基本控制

A.10%

B.20%

C.0%

D.40%

E.45%

快来核对答案了~~~~~

口腔助理每日一练习题~~~~~

1、

A

类型A预防性树脂充填：需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

2、

B

含氟涂料的缺点是涂布后可导致牙齿短暂时间内的变色，刷牙可使其恢复正常；少数患者可对其产生接触性过敏；牙龈出血者禁用。

、

C

使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎可减少27%～67%。除了抗菌斑与龈炎外，还可用于口内手术之后，预防根面龋及龈下冲洗。当与氟化亚锡一起用于预防项目时，应在用氯己定液含漱后0～60分钟再用氟化亚锡，以防止作用相互抵消。

4、

B

若菌斑百分率在20%以下，可认为菌斑基本上被控制；如果百分率为10%或小于10%，则已达到良好的目标。

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