本文旨在研究心力衰竭患者中继发性二尖瓣反流（sMR）的患病率、长期预后及临床治疗现状。
纳入所有亚型心力衰竭的继发性二尖瓣反流患者例，HFpEF患者例，HFmrEF患者例，HFrEF患者例，中位随访时间60月，评估三种射血分数心衰患者的sMR和死亡率之间的关系。
重度sMR患者例（10%），与年龄增加相关（P＜0.），而射血分数下降性心衰继发重度二尖瓣反流最高，高达例（25%）；重度sMR患者比同年龄、同性别的正常人预期死亡率明显增高(HR：7.53；95%CI：6.83-8.30，P0.)；与轻度sMR的患者相比，中度sMR患者（HR：1.29；95%CI：1.20-1.38，P0.)和重度sMR患者（HR：1.82；95%CI：1.64-2.02，P0.)死亡风险随着sMR严重程度增加；重度sMR患者的超额死亡率在HFmrEF患者中最明显(HR：2.53，95%CI：2.00-3.19，P0.)，HFrEF患者为（HR：1.70；95%CI：1.43-2.03，P0.)，HFpEF患者为（HR：1.52；95%CI：1.25-1.85，P0.)；而尽管有先进的医疗保健、大量心力衰竭和瓣膜疾病治疗方案，严重的sMR患者很少通过外科瓣膜修复(7%)或瓣膜置换(5%)进行治疗；低风险经导管修复术(4%)也很少使用。
继发性二尖瓣反流是普遍的，随着年龄的增长而增加，与过高的死亡率相关，与不良结局明显相关，但在HFmrEF和HFrEF患者中最显著。尽管该类患者预后很差，但很少进行手术瓣膜修复或置换术治疗;而低风险的经导管修复，特别是在从治疗中预期受益最高的心力衰竭亚型中同样很少使用。目前的数据表明，随着老年人口及其中心衰患者人口的增加，该类患者治疗需求也在增加。doi:10./bmj.n
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