继发性二尖瓣反流（MR）在男性群体中更常见。然而，对男性和女性继发性MR的预后差异了解甚少。本研究的目的是调查继发性MR的性别分布和性别之间的预后差异。
研究人员从莱顿大学医学中心的超声心动图数据库筛选出年到年间被诊断为严重（中度和重度）继发性MR的患者，根据目前的指南，使用多参数方法评估MR的严重程度，并排除既往接受二尖瓣介入治疗的病例。最终纳入名严重继发性MR的患者（平均年龄66±11岁，67%为男性），从医疗中心的临床数据库中收集这些患者的病历资料获得基线数据，进行回顾性分析，并对这些患者进行随访（中位随访时间为57个月），主要终点为全因死亡。采用Cox比例风险回归分析评估全因死亡率的独立相关因素。
结果显示，对于继发性MR的病因，缺血性心力衰竭在男性中更为常见（61%），而非缺血性心力衰竭在女性中更为常见（63%）。与男性相比，女性的左心室（LV）体积明显更小（左心室整体纵向应变LVGLS：8.5±4.1%vs.7.5±3.6%；P=0.）。随访期间发现，与男性（26%）相比，女性（34%）更常接受外科手术二尖瓣修复术。
随访期间共有例（53%）患者死亡，在1年、2年和5年的阶段随访中，女性的死亡率相比男性均显著降低（9%、16%和33%vs.10%、20%和42%，P=0.）。在多变量分析中，校正了各种临床和超声心动图参数后，男性仍然与全因死亡率独立相关（HR1.；95%CI1.-1.；P=0.）。
总之，与女性相比，男性更易发生严重继发性二尖瓣反流，且预后较差。
DOI:10./ehf2.
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