临床上常见的治疗心脏瓣膜病的方法有哪些

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我们的心脏里有四个瓣膜,分别叫做主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。

这些瓣膜如同一个个“单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏血泵功能,久之,心脏肥大泵衰竭,威胁生命。

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1.内科治疗

对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2.外科手术

人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,争取手术治疗的机会。

3.介入治疗

(1)主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

(2)心脏瓣膜病如不及时治疗,会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁生命。在我国以风湿性心脏瓣膜病多见,其他如先天性心脏瓣膜发育畸形、老年性瓣膜退行性变均可引起心脏瓣膜病变等。到目前为止,国内外许多专家还在继续研究,努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的人工心脏瓣膜。

转自:执业药师考试宝典

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