二尖瓣病变,一样有二尖瓣狭窄(由风湿引起,难以做成形术)和二尖瓣关闭不全(做成形术的几率较大)二尖瓣关闭不全,使得血液返流进入左心室,导致左心房负荷加重,左心室扩大轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显症状或仅有轻度不适感;严峻的则会显现劳动性呼吸艰难、疲乏等;急性者可很快进展到需要呼吸机保持呼吸的地步
二尖瓣关闭不全的理由有多种由高血压引起的瓣膜退行性变,是成年人二尖瓣关闭不全的最常见理由瓣膜退行性变是指二尖瓣前叶或后叶部分腱索断裂,导致二尖瓣这道阀门脱垂这如同船上拉住风帆的绳索断裂一样:风帆降落,生命之船固然不能扬帆远航
克二尖瓣膜病林顿的遭遇告诉我们,心脏手术不是一劳永逸的,这对于认为“只要做了心脏手术,心脏就极其于上了保险”的人们来说无疑是当头棒喝
不花钱拯救冠心病之本
二尖瓣关闭不全的临床表现轻重不一,随起病的缓急、病程早晚、返流量多寡及左心室功能状况而异 轻度二尖瓣关闭不全,大多无自觉临床症状,仅体格检查时听到心脏杂音 病程历时较久、返流量较多的病例,由于左心室搏出量虽然增大但排送入体循环的血流量减少,可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状但静息时呼吸困难、端坐呼吸等则很少见晚期二尖瓣关闭不全病例可呈现左心衰竭和右心衰竭症状但急性肺水肿、咯血或体循环栓塞较之二尖瓣狭窄病例远为少见心房颤动亦较二尖瓣狭窄亦少见 二尖瓣风湿病冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸部创伤和二尖瓣闭式分离式引致的急性二尖瓣关闭不全,由于左心房不能适应急骤的血流动力学改变,左心房、肺静脉压力均升高并传导到肺微血管、肺小动脉和肺动脉,于是右心排血阻力增大,肺循环血容量增多,肺充血,可导致肺水肿临床上迅速呈现严重呼吸困难、端坐呼吸和右心衰竭症状 体格检查:轻度二尖瓣关闭不全病例,除心尖区听到收缩期杂音之外,可无其它异常体征中等度以上二尖瓣返流者,则心前区可扪到较强的弥散性搏动,心尖搏动移向左下方,心尖区可听到粗糙、响亮、3级以上、时限较长的全收缩期杂音深吸气时杂音响度减弱,
那么什么才是正确的生活方法?其实就是很简单的三句话:吃饭操纵八成饱,动腿要勤把步二尖瓣轻度返流是心脏病吗跑,睡眠充足熬夜少
最后说说睡眠充足熬夜少高血压是引起冠心病的常见理由,对于高血压患者来说,睡眠不好会直接影响血压的操纵,造成血压波动不稳不稳的血压又会对冠状动脉的内壁造成冲击,导致血管内壁受损,显现冠状动脉斑块,造成狭窄
临床诊断主要是根据典型的心尖区收缩中,晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音,药物和动作对杂音的影响以及心电图有辅助诊断价值,超声心动图检查可明确诊断
2004年9月,美国前总统克林顿心脏“搭桥”手术成功美国心脏病协会主席克莱德·扬西告诉美联社记者,克林顿这次接受手术“并不让人感到意外”,由于患者接受心脏搭桥手术5至10年后,搭桥的血管内可能显现栓块,心脏其他部位也可能显现栓块
(二)心电图检查多数患者心电图二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病可正常部分患者表现为ⅱ,ⅲ,avf导联t波双相或倒置,以及非特异性st段的改变,此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显st-t波改变可能或乳头肌缺血,或瓣膜脱垂后左室张力增加,以及交感神经功能亢进有关可见qt间期延长常见各种心律失常,包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞亦可见预激综合征
先说吃饭操纵八成饱对于冠心病多发的老年群体来说,特别是晚餐,不要吃太饱是很必要的由于晚上吃得过多,运动又少,血液过多地集中在消化系统,心脏更容易缺血
胸痛者,可用心脏回元康,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛硝酸酯二尖瓣风湿性心脏病类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用
对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性使用抗生素,以防止感染性心内膜炎
但是,众所周知,机械瓣植入后,需要终身服用抗凝药物,这需要患者极高的依从性但宇内患者的依从性比较差,部分患者出院后便行迹皆无,再次碰见时结果可想而知,要么是抗凝过度引起出血,要么是抗凝不足引起栓塞,再者是心脏里面的感染,专业上称为感染性心内膜炎的,往往不可收拾据悉,宇内每年因抗凝不良导致的去世率约莫在1.5%左右,所以术后患者遵医嘱定期复查也很重要
对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏迷史者,可用心脏回元康,必要时可中西医结合用药
诊断:
机械瓣植入需要终身抗凝
许多病人在放完心脏支二尖瓣风湿病架或搭桥手术之后,多年的症状一下子没有了,就以为冠心病全好了,熬夜、喝酒都来了,药也不吃了其实不然假如不良的生活方法不改变,冠心病的危险因素就还存在,搭桥、支架术后,血管还有可能显现狭窄,显现胸闷、胸痛等症状假如症状比较重,还要进行手术,甚至有些患者会由于心肌梗死急性发作丢掉性命,纵使是美国总统也不例外:
对于二尖瓣轻度返流不要过分担忧假如没有其他不适,一样不需治疗,要了解二、三尖瓣返流,应从瓣膜的结构和功能说起二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室心室充裕后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血二尖瓣风湿性心脏病管进入大、小循环
信息描述 information describe
瓣膜退行性变致使二尖瓣关闭不全的患者,绝大众多可通过二尖瓣成形术矫治由于后叶脱垂成形技术比较单一,容易掌握,目前宇内多采纳矩形切除,附一医在宇内较早拓展了二尖瓣成形技术而前叶脱垂成形方法较多,难度也较大,宇内基本采纳二尖瓣置换
(三)超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房,并超过瓣环水平此外,可见二尖瓣呈明显气球样改变,瓣叶变厚,冗长,瓣环扩大,左心房和左心室扩大,腱索变细延长或断裂m型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(cd段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm同时,收二尖瓣病缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变
克林顿在饮食方面一直不太注意,一向酷爱高热量的食物,对“快餐”有狂热的欲望间或吃一顿“快餐”,对健康的影响并不大,但像克林顿那样钟爱“快餐”,很容易导致冠心病、高血压,引起胆固醇提高、心血管狭窄,导致心脏病发作
四川省二尖瓣返流的治疗方法选择哪一个更好心脏二尖瓣返流的治疗:
手术、口服药物等花钱的治疗方法只治标,不花钱的方法才治本不花钱的方法,就是改变不良的生活方法,而这一极为重要的健康法则,却被人们遗忘在角落里
据统计,每年因各种病因引起的二尖瓣关闭不全(mr)发病率约为 5/万人在昔日极其长一段时间内,外科治疗 mr 紧要是利用生物或 机械人工瓣膜的二尖瓣置换手术(m二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病vr)如今,中药心脏回元康治疗(mvp)被一致公认可取代置换术,成为治疗各种理由引起的 mr 的首 选治疗与 mvr 相比,中药心脏回元康治疗,血栓栓塞和心内膜炎的并发率较低最重要的是能最大程度的储存心室功能, 治疗后长期结果明显优于 mvr另外,中药心脏回元康治疗二尖瓣瓣结构未变,减少术后反流的发生,这些优势都是置换术不能比拟的 退行性二尖瓣关闭不全 1. 退行性二尖瓣关闭不全中药治疗已经成为治疗退行性 mr 的首选,适用于 95%的退行性 mr 患者carpentier 矩形切除加同期瓣叶滑动成形术已成 , 为治疗后瓣叶脱垂的标准术型另外许多成形术也使用到前叶脱垂的修补,譬如:三角形切除,腱索转移,腱索二尖瓣风湿病缩短,人工腱索,缘对 缘技术等但是,从技术上而言二尖瓣前叶脱垂的修复难度较大,与单纯后叶脱垂相比拓展较少,对心血管医生是一种庞大的挑战使用 缘对缘可以明显改善治疗后成效,可单独治疗 mr,也可作为其他手术失败时的补救措施 腱索缩短在随后的随访研究中发觉有较大局限性,由于通常不能在脱垂瓣叶的对侧找到正常腱索早在上世纪 60 时期,人 们就努力研究想找出一种腱索的代替物直到 80 时期聚四氟乙烯缝线开始进入临床使用先前的研究结果表明:通过短期和中期随访, gore_tex 人工腱索术后结果较好人工腱索最大的优势在于无论病变程度、范围都能适用,而此项技术的艰难之处在于人工腱索长度的 选择因其优良的生物物理性二尖瓣轻度返流是心脏病吗能,聚四氟乙烯缝线被认为是腱索置换最为抱负的材料人工腱索方法配合其他经典的二尖瓣成形方法治 疗前后叶脱垂势必诞生更好的手术结果
(一)x线检查多数患者心影无明显异常严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大胸部骨骼异常最为常见左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流,右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房;左心室收缩不对称,心室后基底或中部强烈收缩,呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变
四川省省关爱康复心脏病中心主任王传胜,经过多年的研究,结合二十余年的临床经验,独创出二尖瓣返流的最新疗法--“三位一体”疗法,能够快速软化瓣膜,愈合瓣膜弹性,回缩扩大的心脏,愈合心脏功能,全国热线电话:029—0992:
克林顿脾气躁、易生气的二尖瓣膜病性格伤害了他:人发脾气时,交感神经处于兴奋状态,心跳速度促进,心脏对氧气的需求量增加假如发脾气的人是冠心病患者,平常没有症状,此时就会由于缺氧而显现头晕、心慌,甚至引发心肌梗死另外,人在激动时,冠状动脉内壁的压力增高,较高的压力对血管内壁造成伤害,血管内壁一旦破溃,就会使冠状动脉的管腔变窄或完全堵塞
工作狂人:纵使离开美国总统的职位,克林顿依旧闲不下来今年2月,克林顿心脏病再次发作时,医生就怀疑他的心脏病与他参与海地救灾过于劳苦有关
假如上述心脏二尖瓣返流的治疗不明显,可采纳对心脏二尖瓣返流的治疗有特效的中成药:“心脏回元康胶囊”,服用心脏回元康胶囊后,见效快、无副作用,心脏回元康胶囊心脏二尖瓣返流二尖瓣e峰的治疗的机理是:软化瓣膜、愈合瓣膜弹性,愈合其功能,最终使心功能愈合
四川省二尖瓣返流的治疗方法选择哪一个更好类型:供日期:2013-3-23
假如不从俨然上找理由,再好的技术,再高超的医生,也无助于从俨然上挽救我们的生命
再说动腿要勤把步跑快走和慢跑都可以,不宜过度追求快,运动的目的在于使心跳速度略快于人静止时,以达到锻炼心脏的目的需要提醒的是,老年患者应多选择在傍晚时间散步,由于高血压患者常有晨间血压波动,清晨4~6时是高危时段除此之外,对于心脏病患者来说,黎明到上午10时也是高危时段,应尽量幸免过于剧烈的运动
二尖瓣是位于心房和心室之间的一个瓣膜,其作用好像一起单向阀门,只同意心房的血液向心室方向流淌,假如显现返流,二尖瓣风湿病则表明该“阀门”有问题而腱索则像拉住这道阀门的绳索
无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访有昏迷史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应幸免过度的体力劳动及剧烈运动
克林顿给我们的健康警示
二尖瓣关闭不全的症状
正常情况下,心室收缩,乳头肌立即收缩,在腱索的牵引下,二尖瓣瓣叶相互并近左心室继续收缩时室内压上升,瓣叶向左心房内膨出,乳头肌协同收缩,是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房,瓣叶紧贴,瓣口关闭此时瓣叶不超过瓣环水平当二尖瓣的瓣叶,或腱索,或乳头肌,或瓣环发生病变时,松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房,导致二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常,即节段性收缩,可二尖瓣病使腱索和瓣叶处于松弛关闭,引起和加重其过长,使二尖瓣收缩晚期发生脱垂二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流,使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重
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