【了解风心病】风心病二尖瓣狭窄的病因是什
绝大多数的二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是由风湿热而至,即风湿性心脏病(rheumaticheartdisease,简称风心病),是二尖瓣狭窄最常见病因。多见于岁青壮年,男女比例为1:1.5~2.二尖瓣病变多出现于首次感染风湿热后2年以上,亦有很多病例缺少典型风湿热史。
风心病二尖瓣狭窄约占25%,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全约占40%,其他病因包括:
①瓣环钙化,老年人常见的退行性变
②先天性发育异常
③结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病
④多发性骨髓瘤等
风湿性二尖瓣狭窄主要病理改变成:瓣叶纤维化、增厚、僵硬和钙化;交界处或瓣叶游离缘粘连融会(此为风湿性二尖瓣狭窄的标志性改变);腱索或乳头肌融会、增厚和缩短,终究致使二尖瓣狭窄。若腱索产生融会短缩并向二尖瓣尖方向回收构成一个漏斗状结构时,二尖瓣狭窄程度更加严重(漏斗形)。另可表现为瓣尖的轻度增厚、粘连构成横隔膜似鱼口形的二尖瓣狭窄(隔膜型)。长时间严重二尖瓣狭窄致使左房扩大伴附壁血栓、肺动脉壁增厚、右室肥厚和扩大。
(文章来源于络)
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