年7月护理理论现场考核
1.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（）[单选题]*
A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
B.用75%酒精消毒伤口，并包扎
C.从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)
D.及时填写锐器伤登记表
E.用肥皂水彻底清洗伤口
2.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（）[单选题]*
A.住院登记，建立病历(正确答案)
B.填写各种记录单
C.及时处理医嘱
D.做好心理护理
E.做好晨、晚间护理
3.铺麻醉床操作，错误的步骤是（）[单选题]*
A.换铺清洁被单
B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部
C.盖被纵向三折于门同侧床边(正确答案)
D.枕横立于床头，开口背门
E.椅子置于门对侧床边
4.关于急性脓胸的叙述，下列哪项是正确的（）[单选题]*
A.渗出液稀薄，呈浆液性(正确答案)
B.纤维素膜质韧，附着牢固
C.病程不超过1个月
D.病程不超过2周
E.可出现脊柱侧凸
5.通常认为下列是休克存在的表现的是（）[单选题]*
A.收缩压90mmHg、脉压30mmHg
B.收缩压90mmHg、脉压20mmHg(正确答案)
C.收缩压80mmHq、脉压30mmHo
D.收缩压80mmHg、脉压20mmHg
E.收缩压70mmHg、脉压20mmHg
6.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下。病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（）[单选题]*
A.细菌产生耐药性
B.发生了并发症(正确答案)
C.机体抵抗力差
D.支持疗法不力
E.青霉素剂量不足
7.提示患者肺部有厌氧菌感染的表现是（）[单选题]*
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭(正确答案)
C.有持续存在的湿性啰音
D.痰中带血
E.咳嗽伴有高热
8.咳铁锈色痰应考虑为（）[单选题]*
A.病毒感染
B.化脓感染
C.厌氧菌感染
D.肺炎球菌感染(正确答案)
E.肺癌
9.肉眼血尿反复发作，最常见于（）[单选题]*
A.急进性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.lgA肾病(正确答案)
D.急性肾小球肾炎
E.狼疮性肾小球肾炎
10.下列哪项不是开放性气胸的病理生理改变（）[单选题]*
A.吸气时，两侧压力差增大
B.空气可随呼吸自由地出入胸膜腔
C.吸气时健侧胸膜腔负压降低(正确答案)
D.呼气时，纵隔移向伤侧
E.肺被压缩萎陷
11.患者，女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位、大汗淋漓、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）[单选题]*
A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.间断给氧
D.高流量酒精湿化吸氧(正确答案)
E.低流量酒精湿化吸氧
12.患者，男，56岁。突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(/90mmHg).心率次/分，你应首先备好下列哪组药物（）[单选题]*
A.毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米(正确答案)
C.毒毛花苷K，硝普钠，普茶洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C
E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴胺
13.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心悸气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是（）[单选题]*
A.照常活动
B.稍事活动，增加间歇休息时间(正确答案)
C.绝对卧床休息
D.限制活动，多卧床休息
E.逐渐增加活动量
14.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心悸气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗.在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）[单选题]*
A.脉率减慢为78次/分
B.脉律转规律(正确答案)
C.水肿消退
D.无心悸、气短
E.体重减轻
15.关于连枷胸的描述，下列哪项是正确的（）[单选题]*
A.多发生于多根单处肋骨骨折
B.吸气时，软化区胸壁向外鼓出
C.胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化吸气时软化区胸壁外凸
D.如软化区范围广泛，可产生纵隔扑动(正确答案)
E.可用多头胸带固定胸壁
16.患者，男，20岁，在海中游泳时不慎溺水，神志不清，呼吸停止，心跳微弱，被送到急诊室，医生不在场，护士应立即采取的处理措施是（）[单选题]*
A.立即呼叫医生，等待医生到达立即开始急救
B.清理呼吸道异物，行人工呼吸(正确答案)
C.立即行心外按压，并且双人交接
D.立即心电监护，静脉补液
E.立即进行心外按压，除颤
17.长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（）[单选题]*
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm(正确答案)
18.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）[单选题]*
A.溶血性链球菌(正确答案)
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
19.患儿，男，3岁。因“寒战、高热伴咳嗽、声音嘶哑”入院。查体：咽部明显急性充血，扁桃体肿大、充血。诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。正确的护理措施是（）[单选题]*
A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水(正确答案)
B.每小时测量体温一次
C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可
D.允许经常探视
E.可以吃辛辣刺激的食物
20.患者，女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓痰、量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（）[单选题]*
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损(正确答案)
D.体温过高
E.知识缺乏
21.慢性心力衰竭常见的诱因是（）[单选题]*
A.情绪激动
B.贫血
C.分娩
D.呼吸道感染(正确答案)
E.输液过多过快
22.导致心脏压力负荷过重的病因是（）[单选题]*
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压(正确答案)
D.甲状腺功能亢进
E.慢性贫血
23.左心功能不全所致呼吸困难是由于（）[单选题]*
A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺循环淤血(正确答案)
24.高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）[单选题]*
A.全心负荷
B.左心室前负荷
C.右心室前负荷
D.左心室后负荷(正确答案)
E.右心室后负荷
25.冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血达多长时间即可发生急性心肌梗死（）[单选题]*
A.10~20分钟以上
B.20~30分钟以上
C.30~40分钟以上
D.40~50分钟以上
E.50~60分钟以上(正确答案)
26.某护士用下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在~kPa之间，结束灭菌的正确时间是（）[单选题]*
A.8:45am
B.8:50am
C.9:05am(正确答案)
D.9:35am
E.10:00am
27.近年来引起肺炎呈上升趋势的病原体包括（）[单选题]*
A.支原体(正确答案)
B.真菌
C.鼻病毒
D.副流感病毒
E.肺炎球菌
28.刘先生，56岁，因脑血栓昏迷2天，病情稳定后给予鼻饲。下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误（）[单选题]*
A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2h
C.灌流质前后注入少量温开水
D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入(正确答案)
E.鼻饲用物每日消毒一次
29.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）[单选题]*
A细菌
B.病毒(正确答案)
C.支原体
D.衣原体
E幽门螺杆菌
30.以下为急性心肌梗死全身症状的是（）[单选题]*
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.室壁瘤
D.心律失常
E.发热(正确答案)
31.浅昏迷的特点为（）[单选题]*
A.意识丧失
B.瞳孔对光反射消失
C.对强烈的疼痛刺激无反应
D.无自主运动(正确答案)
E.对声、光等刺激有反应
32.结核病最少见的传播途径为（）[单选题]*
A.呼吸道
B.消化道
C.胎盘传染(正确答案)
D.血液传播
E.虫媒
33.急性细菌性咽扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（）[单选题]*
A.起病急
B.发热
C.咽痛明显(正确答案)
D.鼻黏膜充血肿胀
E.颌下淋巴结肿大
34.女性，65岁，慢性支气管炎10年当晚出现呼吸急促，面色紫绀，急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa(45mmHg)，病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是（）[单选题]*
A.有针对性地进行心理护理
B.稳定病人情绪
C.调节室内温湿度
D.进行体位引流
E.氧气吸入(正确答案)
35.肺心病病人禁用吗啡以防诱发（）[单选题]*
A.肺性脑病(正确答案)
B.便秘
C.药物依赖
D呼吸道感染
E电解质紊乱
36.患者，女，25岁，以急性肾小球肾炎入院医嘱做艾迪计数检查。护士应准备的防腐剂是（）[单选题]*
A.10%甲醛
B.40%甲醛(正确答案)
C.浓盐酸
D.0.5%~1%甲苯
E.1%~2%甲苯
37.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）[单选题]*
A.1~3ml
B.4~6ml
C.7~9ml(正确答案)
D.10~15ml
E.16~18ml
38.患者，男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱:留取大便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是（）[单选题]*
A.无菌容器
B.清洁容器
C.干燥容器
D.装有培养基的容器
E.加温的清洁容器(正确答案)
39.急性粟粒性肺结核的高发季节为（）[单选题]*
A.春季(正确答案)
B.秋季
C.冬季
D.夏季
E.秋末冬初
40.骨折后第一天出现发热(T37.9℃)，其最常见的原因是（）[单选题]*
A.血肿吸收(正确答案)
B.伤口感染
C.剧烈疼痛
D.软组织损伤
E.急性骨髓炎
41.患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体:体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。为明确诊断，遵医嘱检查血常规及血沉，血沉检查应选择的试管是（）[单选题]*
A.干燥试管
B.血培养瓶
C.普通试管
D.抗凝试管(正确答案)
E.真空试管
42.患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虑弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是（）[单选题]*
A.袋内水温为60℃
B.热水袋外裹毛巾(正确答案)
C.热水袋置于腹部
D.热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋
E.叮嘱家属随时更换热水袋内热水
43.35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体:会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是（）[单选题]*
A.红外线照射
B.50%硫酸镁湿敷切口
C每日冲洗外阴
D.取健侧卧位
E.1:高锰酸钾液坐浴(正确答案)
44.王先生，43岁。朋友聚会饮大量白酒，餐后上腹剧烈疼痛，恶心、呕吐、确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是（）[单选题]*
A.大肠埃希菌引起的感染性炎症
B.免疫性抗体引起的变态反应
C.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
D.胆汁反流引起的胰胆管阻塞
E.自体消化引起的化学性炎症(正确答案)
45.下列哪项是门静脉高压症形成后首先出现的病理改变（）[单选题]*
A.腹水
B.脾大(正确答案)
C.肝大
D.交通支开放
E.食管胃底静脉出血
46.胃溃疡多发于（）[单选题]*
A.胃小弯或十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯(正确答案)
D.幽门附近，胃和十二指肠前壁
E.胃窦部
47.关于食管解剖生理的描述，下列哪项是正确的（）[单选题]*
A.成人食管长约35cm
B.食管有两处生理狭窄
C.食管由浆膜层、黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成
D.食管的血液供应来自不同的动脉(正确答案)
E.门齿距食管起点约10cm
48.患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）[单选题]*
A.5小时
B.8小时
C.10小时(正确答案)
D.12小时
E.15小时
49.纵隔向患侧移位的胸部疾病是（）[单选题]*
A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸(正确答案)
E.开放性气胸
50.患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给子氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估，可发现的体征是（）[单选题]*
A.胸廓不对称隆起
B.呼吸延长(正确答案)
C.呼吸频率减慢
D.支气管偏向一侧
E.可闻及湿啰音
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