张大爷今年68岁，8年前就已经确诊了高血压疾病。
当时张大爷的血压高达/mmHg，医生把危害给张大爷通通讲了一遍，张大爷也听进去了，意识到高血压的严重性，决定要将血压控制下来。
为了让这个数值降低，张大爷花了很多心思。张大爷体重肥胖，第一件事就是减肥，运动加饮食，张大爷半年时间就瘦了二十斤，刚好在饮食这方面，低盐低脂低钠饮食的摄入，也可以在一定程度上降低血压。
张大爷每天按时服用降压药，这么长的时间从未间断。他每天还会测量血压，认真记录好血压的变化。定期复查，听从医生的建议并改变一些不良的习惯，如他所愿，张大爷的血压已经控制在正常范围内。
但是这一个月以来，张大爷发现记录本上的血压不太正常，他发现一个规律，跟以前的血压相比，现在的血压中的高压数值变高了，差不多都保持在mmHg以上，而且有还在往上升的趋势。
而低压则在降低，多为60mmHg左右，有往下走的趋势。这让张大爷有些恐慌，他对血压数值有些敏感，这一个月呈现出来的数值告诉他，这不是一个好的现象，医院看看。
医院，医生了解其病史及具体情况，询问后得知张大爷只是出现了高压升高，低压降低的症状，这反而让医生警惕了起来。医生听诊心脏时，听到有杂音。医生根据经验分析，很有可能是心脏类的疾病。于是给他开了相关检查。
二维超声检查结果显示心脏瓣膜出现增厚，腔内回声增强，交界粘连，瓣膜外口面积缩小，在心脏左室可以见到舒张期前叶呈圆顶征。医生没猜错，张大爷被确诊为心脏瓣膜病，是心脏瓣膜病类型中的二尖瓣狭窄。
张大爷还是第一次听到这个病，根本不知道它的严重程度。张大爷只听医生说到心脏病，就不由得激动起来。“医生，这个什么心脏病严不严重啊，能不能治好。”
医生安慰大爷说：“大爷，放心吧，幸亏你发现得及时，病情不算太严重，可以治好的。”大爷听到医生这么说，才舒了一口气。
后续医生究其病因，通过检测链球菌抗体，发现抗链球菌溶血素“O”抗体出现了明显升高。所以张大爷是受了链球菌感染，从而造成了二尖瓣狭窄的发生。
在治疗上，主要采取对症治疗的方法。在住院期间，给张大爷使用苄星青霉素控制链球菌感染。使用利尿剂，以此来减少循环血容量。先将症状缓解，后期寻找手术机会，手术治疗缓解二尖瓣的狭窄。
相信很多人看到这里，都对心脏瓣膜病保持一个疑问。很多人对这个病根本不了解。今天借着张大爷的例子，我们来了解一下心脏瓣膜病的相关知识。心脏瓣膜病有几种类型的心脏病，引发心脏瓣膜病的原因，以及发病过程中有哪些症状表现出来，还有如何预防心脏瓣膜病的发生。这几个点，我们都来好好学习一下。
一、是什么引发心脏瓣膜病？
在了解心脏瓣膜病之前，我们先来认识一下心脏瓣膜。心脏瓣膜有四个，分别是主动脉瓣，连接左心室和主动脉；肺动脉瓣，连接右心室和肺动脉；二尖瓣，隔开左心房和左心室的；三尖瓣，隔开右心房和右心室。
这四个心脏瓣膜的存在为血液循环起到了很大的作用。血液在心脏流动时，心脏瓣膜的作用是确保血液单向流动，血液只能从心房往心室流，再从心室流向动脉。这就好比单向阀门，控制血液唯一流向的方向。
心脏瓣膜病是由于多种相关因素造成心脏瓣膜损伤，而发生了结构、形态的异常变化。正常情况下，心脏瓣膜为了血液循环畅通无阻，瓣膜可以完全地开放和关闭。
因为一些原因导致心脏瓣膜无法完全开放，这被称为心脏瓣膜狭窄。心脏瓣膜关闭也是同理，因为一些原因导致心脏瓣膜无法完全关闭，这被称为心脏瓣膜关闭不全。心脏四个瓣膜都有可能出现这些情况，举个例子，主动脉瓣出现异常就分为主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
引发心脏瓣膜疾病的原因，有以下几个点。
其一是先天性因素
有一部分幼儿刚出生时就被确诊为心脏瓣膜疾病，类型主要是先天性主动脉瓣狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄。这种情况就是在胎儿在腹中发育生长时，可能受到母亲的影响或是发育不良，引发的心脏疾病。
其二是后天性因素
风湿性心脏病比较常见，是因溶血性链球菌感染后导致全身炎症而出现的风湿热，最容易累及的瓣膜是二尖瓣。系统性红斑狼疮、心脏结节病等疾病的发生，也容易导致二尖瓣受损的心脏瓣膜病。
另外，老年退行性心脏病变也是原因之一
心脏就好比一个机器，随着时间的推移，这个机器的使用时间已经很长，机器偶尔就会出现一些问题，需要修理。所以心脏随着年龄的增长，心脏瓣膜病也有可能发生。
生活中还存在许多诱发因素，也会导致心脏瓣膜病的发生。比如心脏负荷过重，长时间的心律失常。还有一些药物带来的副作用，也会影响心脏功能，诱发心脏瓣膜病。
我们了解了心脏瓣膜的作用性，也了解了心脏瓣膜病是由哪些因素造成的。当患上心脏瓣膜病时，会出现哪些症状，我们也一起来总结，好让大家及时发现身体异常。
二、心脏瓣膜病临床都有哪些表现？
心脏瓣膜病的症状，需要根据不同的瓣膜病变来分析。
1.主动脉疾病
当主动脉瓣狭窄时，容易出现眼花、黑曚、呼吸困难、心绞痛等症状。主动脉瓣狭窄导致左心房压力增大，肺瘀血有可能出现，呼吸也就受到一定程度的影响。出现心绞痛是因为左心室射血能力降低，导致流向冠状动脉的血量减少。严重缺血时，心绞痛程度增加。
主动脉关闭不全患者早期可无明显症状，有些患者会出现心前区不适，胸闷、胸痛等症状，病情持续发展，会出现心律失常、心功能不全等症状。也是与主动脉瓣同样的道理，由于主动脉关闭不全，血液从主动脉回流到左心室。左心室异常扩大，肺部淤血加重。
2.二尖瓣疾病
当二尖瓣狭窄时，会出现咳嗽症状，表现为持续性咳嗽，而且有些患者会声音嘶哑。这是因为肺静脉高压导致肺部淤血堆积，压迫到支气管和喉返神经导致的。也是因为肺静脉长时间处于高压状态下，导致小血管破裂，出现咯血。
二尖瓣关闭不全早期可无明显症状，有些患者表现为全身乏力、心悸。后期受肺瘀血的影响，出现呼吸困难等症状。
3.三尖瓣疾病
三尖瓣狭窄，导致流向右心室的血量减少，心脏总体排血量减少，会出现疲惫、乏力等感觉。体循环淤血，出现面色、口唇发绀，呼吸困难，食欲不振和腹胀等症状。
当三尖瓣关闭不全时，血液长期反流，再加上肺动脉持续高压，右心衰竭有可能发生。患者逐渐出现颈动脉搏动增强、肝大疼痛、腹胀，以及水肿，特别是双下肢。
从这些症状可以看出，患上心脏瓣膜病需要承担很多给身体带来的“疼痛”，所以我们在生活中要尽量减少患病的因素，积极预防心脏瓣膜疾病。
三、如何预防心脏瓣膜病？
首先，我们要预防感染。上面说到链球菌的感染是引发心脏瓣膜病的主要因素，那我们就要采取有效的措施预防它。平时多进行居住环境的消毒和打扫，尽量保持干净舒适的居住环境。
链球菌主要通过飞沫传播或直接接触污染物，我们外出时可以戴上口罩，接触他人物品时，勤洗手。当患有扁桃体炎、咽炎等链球菌感染所致的疾病时，及时采取自我隔离措施，医院治疗。
其次，针对心脏的承受压力及代偿能力，我们可以进行适当的运动，这对心脏来说是一个很好的锻炼机会。不止是心脏，对我们整个身体，也有着百利无一害的作用。当然前提是运动要适度，劳逸结合，避免心脏负荷过大。
最后，不管是健康人群，还是有心脏疾病的人群，都要进行定期的体检，针对心脏做有效的检查，比如简单的心电图。及时发现心脏异常，积极采取有效措施。
通过张大爷的例子，高血压患者要注意了，当高压高，低压低的时候，要小心心脏瓣膜病的发生。借此，我们也学习了关于心脏瓣膜病的相关知识。通过这篇文章的学习，希望大家有对心脏瓣膜病多一份认识。
参考文献：
徐南图.浅谈心脏瓣膜病(上)[J].心血管病防治知识,,(11):18-20.
