．老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
2．支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是()
A.山莨菪碱（-2）静脉注射
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+氨茶碱
3．支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
4．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠
5．风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()
A.内科治疗恰当，疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
E.合并主动脉瓣病变
6．下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现()
A.劳累性呼吸困难
B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C.粉红色泡沫状痰
D.水肿
E.肝脏肿大
7．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()
A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.食欲减退.恶心.呕吐
E.腹水形成
8．风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻()
A.肝脏肿大
B.心率增快
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.急性肺水肿发作
E.胃肠道淤血症状
9．下列哪种说法对胃溃疡是正确的()
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
0．下述消化性溃疡正确的是()
A.GU多发于泌酸最强区域
B.GU多发于胃窦小弯部
C.DU直径一般小于62.5px
D.对吻溃疡只发生于十二指肠
E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡
答案及解析
、A
：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。喘息性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘，中老年人多件，有慢性咳嗽、喘息病史，有肺气肿体征。
2、B
：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。
3、C
：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。
4、A
：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
5、D
：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。
6、C
：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
7、C
：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
8、D
：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。
9、D
：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。E选项，胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡空腹时疼痛，进食后缓解，多伴有夜间疼痛。
0、B
：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部，A项太绝对；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡，故D项错误；胃和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡，故E项错误；胃溃疡直径一般25px，十二指肠溃疡直径一般25px，故C项错误。
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