关于先天性心脏病的治疗

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正常的心脏结构:

心脏能够维持正常功能有赖于其结构的正常,心脏及大血管的主要结构有右心房、右心室、肺动脉、左心房、左心室、主动脉;心房和心室之间通过房室瓣相连,左侧称二尖瓣,右侧称三尖瓣,主动脉与左心室之间称主动脉瓣,肺动脉与右心室之间称肺动脉瓣;左右心房之间有薄的房间隔,左右心室之间有肌性室间隔。

先天性心脏病分哪些类型:

先心病一般分为简单先心病和复杂先心病。简单先心病就是常说的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,复杂的先天性心脏病包括法洛氏四联症、右室双出口等。

先天性心脏病如何诊断:

先天性心脏病的诊断方法主要是通过体格检查,做心电图、心脏彩超确诊。对合并多种畸形,复杂疑难的先天性心脏病患者,专科医生会根据实际情况有选择采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段。

先天性心脏病有哪些治疗方法:

1.外科手术:除有手术禁忌外,所有先天性心脏病都可通过外科手术治疗,大部分类型先心病需借助体外循环心脏停博心内直视手术。随着技术的进步,可通过胸腔镜辅助、小切口等技术减少损伤,加快康复。

2.介入封堵术:医生穿刺病人大腿血管,通过2—4mm的鞘管,在X线或超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭导管,达到治疗目的,具有损伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短等优点。

先天性心脏病手术时机:

需根据先心病不同的类型及严重程度不同选择不同的时机治疗,由专业的心脏专科医师评估。如果病情不严重,患儿是房间隔缺损,一岁以内有可能会出现自然闭合的情况,最好的手术时间是在患儿的4—5岁;如果患儿是室间隔缺损,缺损的面积比较小,也存在着自然闭合的可能,如到了五岁以后还没有闭合,闭合的可能性就比较小,应该尽早安排手术治疗;如果是由于动脉导管未闭,可以在患儿3个月左右大的时候进行介入手术治疗;若患儿是法洛四联症,最好是在一岁以内就进行手术治疗。最终需由心脏专科医师评价作出专业建议。

来源丨胸心外科

作者丨吴功志

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