1、综合征？
2、脱垂标准、程度
3、左心扩大，左室流出道增宽，左室壁运动增强？
4、M型超声
手术方式模拟
本病为Barlow等于年被阐述，所以又称为Barlow综合症，也称为：松软瓣膜综合症，目前统称为二尖瓣脱垂综合症，是最常见的心脏瓣膜病之一，发病率高达一般人群的5%-10%，多见于中轻年女性，本病可能有遗传倾向。预后与取决于脱垂的病因、程度、进展速度等，一般预后较好，但乳头肌或腱索断裂所致脱垂预后欠佳。
病因】
原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。
1、多数认为本病是瓣膜的粘多糖增多、增厚及排列紊乱有关系，粘膜及腱索增厚、冗长，但张力减低。
2、乳头肌或腱索断裂（但本病多在乳头肌或腱索断裂里作为一个独立的疾病来讲解，在这里也只说明这是导致脱垂的原因）。
超声表现】
1、超声诊断二尖瓣的脱垂标准为瓣体脱入左房，超过二尖瓣环水平。
2、左心扩大，左室流出道增宽，左室壁运动增强。
3、伴有不同程度的返流，一般返流量均较大。
4、二尖瓣曲线CD段呈吊床样改变。
脱垂标准：二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房并超过瓣环水平，此外可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚冗长，瓣环扩大，左心房和左心室扩大腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm（图1）同时收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
图1 二维超声心动图心尖四腔位示意图
a.二尖瓣后叶轻度超出瓣环；
b.二尖瓣前叶轻度超出瓣环；
a和b.图中瓣膜对合点在左室内；
c.二尖瓣前后叶中度超出瓣环，对合点在瓣环上；
d.二尖瓣前后叶重度超出瓣环伴对合点超出瓣环
75%的病人诊断可由M型超声心动图证实,用二维超声心动图则95%能得到证实。单在四腔观时有位置偏移不是诊断MVP的可靠标志。病人取站立位作超声心动图检出率可略高。
