治疗二尖瓣病变主要是通过二尖瓣修复手术和置换手术,其中较为严重的二尖瓣患者只能通过置换人工瓣膜治疗,术后必须加强护理,规范用药,促进早日康复。二尖瓣术后用药需注意什么?下面我们一起来了解下。
强心、利尿药和补钾药:一般需要服用3个月至半年。强心药主要为地高辛,利尿药主要为双氢克尿塞或速尿;补钾药主要为氯化钾等。长期服用地高辛时要注意心率变化,如心率减慢至60次/分以下,或出现心律不齐,要停用地高辛药物,医院诊治。利尿药物可以根据每日尿量及是否有下肢水肿酌情增减,同时根据血钾浓度的化验结果,调整补钾量。
扩血管药物:二尖瓣置换术手术后肺动脉压高或血压较高者,要服用扩血管药物。
抗生素:二尖瓣膜置换术手术后出院后如果出现呼吸道、泌尿系统及皮肤感染应采用足量抗生素短期使用,防止滥用,并积极抗风湿。
抗凝药物:置换机械瓣需终生抗凝;置换生物瓣,需抗凝3~6个月,目前主要使用华法林抗凝。抗凝期间要定期复查凝血酶原时间及活动度,根据测定结果调整药物剂量,在增减药量后4~5天应复查一次,如3次复查稳定者,可以逐渐延长复查间隔时间。每次调整剂量不宜过大,以免测定值波动过大。
服药要定时,常规每天一次口服抗凝药,每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药,须补服。漏服1次,需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。
如原来18点钟服药,漏服,次日10点钟想起,补服如下:以推后2小时为例,第1、2、3天,均在10点钟服药,第4、5、6天,均在12点钟服药,第7、8、9天均在第14点钟服药,第10、11、12天均在16点服药,第13天后,将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟);1片药片分次服,大小相对均匀即可。
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