心脏病是引起猝死的主要原因。心脏病除了胸闷、心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,还常伴有一些征兆.熟悉这些征兆。对早期发现心脏病有重要意义。
呼吸在体力活动后,常出现呼吸短促、困难,休息后消失,但不伴咳嗽、咳痰,这种情况叫劳力性呼吸困难,是左心功能不全的表现。
面容面容灰白或发紫、表情淡漠是心脏病晚期的病危面容:两颊红紫、口唇发绀、舌色晦暗(即二尖瓣面容).是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征:面色苍白,有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
皮肤慢性心力衰竭、晚期肺心病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧.肾上腺皮质功能下降有关:皮肤黏膜和肢端呈青紫色.多因血液中的还原血蛋白增多所致。
耳朵患有冠心病等心脏病的患者,都有不同程度的耳鸣表现,耳鸣时有时无.有时声音高亢,有时声音细小。出现耳鸣是因为内耳的微细血管动力异常、血管硬化、供血不足所致。此外,耳垂如出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。
头颈正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处.若超过上述水平或半卧位45度时,颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张,表明静脉压增高,为不正常现象.一般见于慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉瓣狭窄等器质性心脏病。
肩膀肩痛常常见于冠心病的患者。冠心病发作时,心肌因为缺血、缺氧而出现代谢产物的积聚.代谢产物刺激心脏自主神经的传人末梢纤维.(实质上是痛觉感受器),把痛觉信号经过1—5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传人大脑.在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传人大脑的.所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以,冠心病患者常会出现肩痛症状,有时甚至掩盖其他部位的疼痛,对此要高度警惕。
下肢手指按压脚踝或小腿.松开后按压部位出现一个坑(凹陷),常常不能立即恢复,这可能是心脏疾病引起的。当心脏功能不全时,身体不能有效完成血液循环.由于重力作用,液体会潴留于下肢,故而出现水肿。这种情况一般称为心源性水肿,常伴其他一些症状,如尿频、尿量减少、体重增加、夜间咳嗽。
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