创新技术率先在我院临床应用南昌大学第

医院成功完成首例Micra无导线起搏器

12月17日,我院成功完成首例Micra首例植入。该例植入的落地,标志着我院心内科起搏诊治水平迈入国际领先水平。

该患者为47岁女性,因“反复胸闷、乏力伴头晕2年余”入院。心电图示心房颤动伴慢心室率,高度房室传导阻滞,符合起搏器植入适应证。但该患者既往有风湿性心脏病史、年行二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣成形术、年11月行三尖瓣生物瓣置换术。若采取传统方法植入起搏器,术后伤口愈合困难,感染风险高。患者及家属均十分担忧感染问题。无导线起搏器,新技术,无导线,无囊袋,体积小,减少感染。

医院科心内科主任郑泽琪教授召集我院专家团队共同为该患者制定缜密诊疗方案,同患者和家属进行了充分的沟通后,选择了Micra无导线起搏器进行植入。该起搏器无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器),减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,大大改善了患者的生存质量。

Micra无导线起搏器的手术在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入到心腔内部,手术时间仅有30分钟,患者术后反应良好,预计两天后即可恢复正常的工作和生活。该例手术由王梦洪、彭景添、彭小平、殷然等多位主任共同完成。

传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段,自该技术问世以来,就为无数患者解除了病痛,使其重拾美好生活的信心。和传统起搏器不同,Micra创新的无导线,无囊袋设计,可以大大减少并发症发生的风险。相较于传统起搏器,Micra体积减小了93%,仅有维生素胶囊大小,重量仅约2g。Micra拥有超强的电池续航能力寿命超过12年,同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能,可以为心脏提供持续稳定的动能。

Micra无导线起搏器的整个手术过程时间短,植入成功率高,患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好。微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤。

我院专家殷然主任介绍到:Micra无导线起搏器是国际新进的技术,也是首届进博会的明星产品,它大大改善了患者的体验。这次我院开启了无导线起搏的新纪元,希望这项创新技术和疗法可以快速推广和普及,让更多患者获益。

医院心血管内科介绍

医院心内科是国家卫健委心内科介入技术培训基地、卫健委临床药理基地、国家心血管住院医师、专科医师培养基地、江西省高校重点学科、江西省临床重点专科、江西省临床医学研究培育中心、江西省高血压病研究所挂靠单位,国家胸痛、房颤中心及国家心衰中心认证单位,具有硕士、博士学位授予权。

心内科合照

心内科两院区病房总床位张,下设6个病区、5个心脏介入室、2个标准CCU病房、高血压研究所等亚专科单元,科室医生56人,护士74人。现有博导5人,硕导20人,主任医师16人,具有博士学位者23人,归国留学人员10人,90%医师拥有硕士以上学位。设冠心病、心律失常、结构性心脏病、高血压及相关疾病等亚专业组。目前年门诊量18万人次,年收治住院病人余人次,年介入手术量余台次。病房配备呼吸机、体外人工膜肺机(ECOM)、主动脉内球囊反搏仪(IABP)、血气分析仪、彩色超声仪、连续性肾脏替代治疗仪(CRRT)等众多先进医疗设施,努力保障患者得到及时、高效的抢救与治疗。

心内介入室

科研教学

近5年来先后承担国家级课题20余项,省部级课题近30项。其中“计划”子项目1项、国家科技重大专项子项目2项、国家科技支撑计划子项目3项,国家自然科学基金21项,发表SCI收录论文50余篇(最高影响因子达20.76,NatureCellBiology),中文核心期刊论文数百篇,获美国专利1项、省级专利4项。获国家中医药科技进步二等奖、国家发明三等奖、江西省科技进步奖、自然科学奖、教学成果奖等各类奖项十余项。

心内科优势技术

1.冠心病介入诊疗。建有全天候急性心肌梗死病人急症抢救的“绿色通道”。常规开展冠脉造影、冠脉支架等诊疗项目,擅长左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉疾病PCI术;血管内超声(IVUS)、血流储备分数(FFR)、IABP、冠脉斑块旋磨等血管诊疗技术。近年来,心内科冠脉团队在省内率先完成生物可吸收支架植入术及经导管人工主动脉瓣植入术(TAVI),取得良好的社会效益。

2.复杂心律失常介入诊疗。常规开展阵发性室上速、房速、房扑、房颤、频发室性早搏、室速等心律失常射频消融术,左心耳封堵术、复杂心律失常处理处于省内领先水平。常规开展心脏起搏技术,擅长植入性心脏除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT),心脏再同步化自动复律除颤器(CRT-D)等,配备有各种型号起搏器检测仪器,建有完善的心脏起搏随访门诊。近年来在省内率先开展Brugada综合征射频消融、全三维及心腔内超声指导下心律失常射频消融、希浦系统起搏等新技术。

3.结构性(先天性)心脏病介入治疗。心内科为江西省先天性心脏病介入诊疗技术质控中心,常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经导管封堵治疗,成人复杂先天性心脏病、瓣膜病(主动脉瓣狭窄、主动脉瓣返流、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄)的介入、室间隔化学消融等治疗。近年来逾千例先天性心脏病患者在心内科通过微创介入治疗,得到了痊愈。

4.高血压及肺血管疾病诊断和治疗。为省高血压病研究所挂靠单位,擅长继发性高血压的诊断及顽固性高血压的治疗。省内率先组建了肺血管疾病诊疗团队,致力于肺血管疾病的规范化诊疗,开展了肺动脉高压的右心导管检查、靶向药物治疗、血栓相关疾病的规范化诊疗等技术。

5.心血管病基础研究。依托江西省高血压研究所/江西省高血压病重点实验室,主要开展高血压及高血压心脏病的表观遗传机制及信号通路相关研究,目前已经建立了稳定的基因敲除动物模型、主动脉缩窄诱导心衰模型等动物实验相关技术,具备较为完善的细胞生物学及分子生物学实验条件,承担南昌大学心血管内科学硕士及博士生培养任务。

编辑:彭姝筱

审核:彭小平、殷然

终审:郑泽琪

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