执业医师资格考试每日一练512

临床执业(助理)医师

1.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗心磷脂抗体

2.风湿性疾病是指

A.累及骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.过敏性疾病

C.血白细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.反应性关节炎

E.痛风性关节炎

4.下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴

A.硬皮病

B.痛风

C.骨关节炎

D.多发性骨髓瘤

E.糖尿病

5.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

6.弥漫性结缔组织病常见的共同病理改变是

A.滑膜组织的炎症细胞浸润

B.关节软骨变性

C.纤维组织增生

D.血管病变、管壁炎症为主

E.关节腔炎症

7.下列关于风湿性疾病说法错误的是

A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.病因与感染、免疫等多种因素有关

C.风湿性疾病是系统性的、局限性的,非功能性的

D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分

E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病

8.风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱(ANA)的是

A.抗DNA抗体

B.抗组蛋白抗体

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.抗非组织蛋白抗体

E.抗核仁抗体

9.下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是

A.依托考昔

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.硫唑嘌呤

E.柳氮磺吡啶

10.患者，男，10岁。因发热，关节肿痛,皮肤出现环形红斑，心率増快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维

1.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗心磷脂抗体

E

抗核抗体主要用于结缔组织病的筛查；抗Sm抗体是SLE标记性抗体，特异性可达99％；抗SSA抗体与SLE皮肤病变和光过敏现象有关；抗dsDNA抗体是诊断SLE的重要抗体，与疾病的活动性密切相关；抗磷脂抗体与动静脉血栓或栓塞、病态妊娠、血小板减少有关。

2.风湿性疾病是指

A.累及骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.过敏性疾病

C.血白细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

A

风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.反应性关节炎

E.痛风性关节炎

B

晨僵持续的时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察类风湿关节炎活动的指标之一。

4.下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴

A.硬皮病

B.痛风

C.骨关节炎

D.多发性骨髓瘤

E.糖尿病

E

糖尿病不属于风湿性疾病，属于内分泌系统的疾病。

5.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

D

弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。Reiter综合征为发生于尿道炎、宫颈炎和(或)腹泻后的炎症性、非对称性关节炎，可伴有关节外表现。故选D。

6.弥漫性结缔组织病常见的共同病理改变是

A.滑膜组织的炎症细胞浸润

B.关节软骨变性

C.纤维组织增生

D.血管病变、管壁炎症为主

E.关节腔炎症

D

血管病变是风湿病的常见的共同病理改变，以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚、管腔狭窄，使局部组织器官缺血。

7.下列关于风湿性疾病说法错误的是

A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.病因与感染、免疫等多种因素有关

C.风湿性疾病是系统性的、局限性的,非功能性的

D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分

E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病

C

风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。

8.风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱(ANA)的是

A.抗DNA抗体

B.抗组蛋白抗体

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.抗非组织蛋白抗体

E.抗核仁抗体

C

抗核抗体谱(ANA)只包括:ABDE项四大类；抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱(ANA)类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。

9.下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是

A.依托考昔

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.硫唑嘌呤

E.柳氮磺吡啶

A

依托考昔是NSAID类药物，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性,使炎症介质前列腺素产生减少。

10.患者，男，10岁。因发热，关节肿痛,皮肤出现环形红斑，心率増快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维

D

根据题干该患者可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣不同部位的粘连融合而引起二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌注，选D。

中医执业(助理)医师

1.病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于

A.病原携带状态

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.机会性感染

2.下列各项，不属病原体致病因素的是

A.吞噬

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.侵袭力

.复发是指

A.在轧染某种病原体基础上再次感染一种病原体

B.传染病患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

C.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

D.人体同时感染两种或两种以上的病原体

E.传染病痊愈以后再次发病

A.血常规检查

B.大便常规检查

C.分子杂交技术

D.聚合酶链反应

E.病原体分离培养

5.下列传染病，根据传染病防治法要求，不按甲类传染病管理的是

A.AIDS

B.SARS

C.肺炭疽

D.鼠疫

E.霍乱

A.严密隔离

B.预防性消毒

C.终末消毒

D.血液-体液隔离

E.接种疫苗

7.下列各项，可降低人群易感性的是

A.新生儿增加

B.非流行区人口迁人

C.免疫人口死亡等

D.新的传染病出现或传入

E.接种疫苗

8.根据演变过程，一般将急性传染病分为

A.前驱期、出疹期、恢复期

B.初期、极期、恢复期

C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

D.体温上升期、极期、体温下降期

E.早期、中期、晚期

9.以下属于经消化道传播的传染病是

A.鼠疫

B.猩红热

C.肺结核

D.霍乱

E.流行性乙型脑炎

10.流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位，其内容不包括

A.传染病的传播途径

B.传染病的地区分布

C.传染病的人群分布

D.传染病的时间分布

E.传染病的接触史、预防接种史

1.病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于

A.病原携带状态

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.机会性感染

答案：B

解析：潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。

2.下列各项，不属病原体致病因素的是

A.吞噬

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.侵袭力

答案：A

病原体致病因素包括侵袭力、毒力、数量、变异性。选项A正确当选。

.复发是指

A.在轧染某种病原体基础上再次感染一种病原体

B.传染病患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

C.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

D.人体同时感染两种或两种以上的病原体

E.传染病痊愈以后再次发病

答案：B

解析：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使发热等初发症状再度出现，称为复发

A.血常规检查

B.大便常规检查

C.分子杂交技术

D.聚合酶链反应

E.病原体分离培养

答案：E

病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”。选项E正确当选。

5.下列传染病，根据传染病防治法要求，不按甲类传染病管理的是

A.AIDS

B.SARS

C.肺炭疽

D.鼠疫

E.霍乱

答案：A

解析：甲类传染病属强制管理传染病，根据国务院卫生行政部门的规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。

A.严密隔离

B.预防性消毒

C.终末消毒

D.血液-体液隔离

E.接种疫苗

答案：E

对于各种传染病，尤其是消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫病，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。其主要措施包括隔离和消毒。选项E正确当选。

7.下列各项，可降低人群易感性的是

A.新生儿增加

B.非流行区人口迁人

C.免疫人口死亡等

D.新的传染病出现或传入

E.接种疫苗

答案：E

解析：降低人群易感性的因素：①对易感人群按免疫程序实施计划免疫及必要时强化免疫接种，是降低人群易感性最重要的措施。人工自动免疫干预，可以阻止传染病的周期性流行，甚至可以消灭该传染病（如天花）。②传染病流行或隐性感染后免疫人口增加，在传染病流行后的一段时间内，人群对该病易感性降低。

8.根据演变过程，一般将急性传染病分为

A.前驱期、出疹期、恢复期

B.初期、极期、恢复期

C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

D.体温上升期、极期、体温下降期

E.早期、中期、晚期

答案：C

解析：急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四期：潜伏期、前驱期、症状明显器，恢复期。

9.以下属于经消化道传播的传染病是

A.鼠疫

B.猩红热

C.肺结核

D.霍乱

E.流行性乙型脑炎

答案：D

解析：消化道传播被病原体污染的食物、水源或食具，在易患者进食时获得感染，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾和一些寄生虫病（钩虫病、蛔虫病等）。食物传播可造成流行，水源传播可形成暴发或流行。

10.流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位，其内容不包括

A.传染病的传播途径

B.传染病的地区分布

C.传染病的人群分布

D.传染病的时间分布

E.传染病的接触史、预防接种史

答案：A

解析：流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位，包括：①传染病的地区分布：有些传染病局限在一定的地区范围，如黑热病、血吸虫病；有些传染病可由一些特定的动物为传染源或传播媒介，在一定条件下才能传染给人或家畜。②传染病的时间分布：不少传染病的发生有较强的季节性和周期性，如流行性乙型脑炎好发于夏、秋季。③传染病的人群分布：许多传染病的发生与年龄、性别、职业有密切关系，如百日咳和猩红热多发于1?5岁儿童，林业工人易被蚊虫叮咬而感染虫媒传播传染病（如森林脑炎、莱姆病等）。此外，了解传染病的接触史、预防接种史，也有助于建立诊断。

中西医执业(助理)医师

1.下列道德评价的标准的是

A.善与恶

B.公与私

C.人与物

D.虚与实

E.美与丑

2.下列属于现代医学目的的是

A.重治疗轻预防

B提高生命质量

C.过度追求技术发展

D.克服疾病

E.避免死亡

.医学道德是一种职业道德，它不是

A.只存在于从事医生职业活动的人

B.在内容上具有稳定性、连续性

C.在形式上比较具体、生动

D.医务人员容易理解、接受

E.人道主义精神的集中体现

4.把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象的医学模式是

5.认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境相互作用的医学模式是

6.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”的中国古代医家是

A.华佗

B.扁鹊

C.孙思邈

D.李时珍

E.张仲景

7.“我们诊治病人就要有‘如临深渊，如履薄冰’的态度，一定要认真仔细，避免误诊漏诊、延误病情。病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐”。他的临床思维和诊治模式是

A.为病家谋利益

B.和病人在一起

C.平等对待病人

D.不伤害病人

E.不为妇人施堕胎术

A.有利于提高人口素质

B.有利于控制人口增长

C.有利于人类自我认识的飞跃

D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E.以上皆是

9.医学人道主义的根本思想是

A.尊重病人的生命

B.尊重病人的人格与尊严

C.尊重病人平等的医疗与健康权利

D.注重对社会利益及人类健康利益的维护

E.病人的法律地位

A.仁爱

B.严谨

C.诚挚

D.公正

E.奉献

1.下列道德评价的标准的是

A.善与恶

B.公与私

C.人与物

D.虚与实

E.美与丑

答案：A

道德是人们在社会生活实践中形成的，由经济基础决定，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导。是调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。选项A正确当选。

2.下列属于现代医学目的的是

A.重治疗轻预防

B提高生命质量

C.过度追求技术发展

D.克服疾病

E.避免死亡

答案：B

现代医学目的是，致力于预防疾病，减少发病率，促进和维护健康；治疗疾病，解除由疾病引起的痛苦；照料患者，维护患者尊严，延长寿命，追求安详死亡；提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康。选项B正确当选。

.医学道德是一种职业道德，它不是

A.只存在于从事医生职业活动的人

B.在内容上具有稳定性、连续性

C.在形式上比较具体、生动

D.医务人员容易理解、接受

E.人道主义精神的集中体现

答案：A

解析：医学道德是一种职业道德，是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用，对医疗卫生事业具有促进作用，对社会文明具有推动作用。它不是只存在于从事医生职业活动的人。

4.把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象的医学模式是

答案：C

16～17世纪，受工业革命影响，医学观用机械观解释一切人体现象，认为人也像一部机器，疾病就是机器某部件失灵。这种医学模式忽视了生命的生物复杂性，具有机械性和片面性的缺点。选项C正确当选。

5.认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境相互作用的医学模式是

答案：E

生物-心理-社会医学模式认为人的心理与生理、精神及躯体、机体内外环境是一个完整的统一体，心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切联系。强调生物、心理、

6.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”的中国古代医家是

A.华佗

B.扁鹊

C.孙思邈

D.李时珍

E.张仲景

答案：E

反对“孜孜汲汲，惟名利是务”的不良风气，救治病人不分贵贱贫富，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”。选项E正确当选。

7.“我们诊治病人就要有‘如临深渊，如履薄冰’的态度，一定要认真仔细，避免误诊漏诊、延误病情。病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐”。他的临床思维和诊治模式是

A.为病家谋利益

B.和病人在一起

C.平等对待病人

D.不伤害病人

E.不为妇人施堕胎术

答案：B

张孝骞的临床思维和诊治模式是“和病人在一起”，他说“在患者面前，我们永远是个小学生。”选项B正确当选。

A.有利于提高人口素质

B.有利于控制人口增长

C.有利于人类自我认识的飞跃

D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E.以上皆是

答案：E

生命质量论有利于提高人口素质；有利于控制人口增长；有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。选项E正确当选。

9.医学人道主义的根本思想是

A.尊重病人的生命

B.尊重病人的人格与尊严

C.尊重病人平等的医疗与健康权利

D.注重对社会利益及人类健康利益的维护

E.病人的法律地位

答案：A

医学人道主义的核心内容：①尊重病人的生命。②尊重病人的人格。③尊重病人的权利。其中，尊重病人的生命及其生命价值是医学人道主义最根本的要求，也是医德的基础。选项A正确当选。

A.仁爱

B.严谨

C.诚挚

D.公正

E.奉献

答案：C

医德品质中诚挚，表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业，对患者讲诚信，具有宽厚、诚挚的人格品德。

乡村全科执业(助理)医师

1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

A.心房扑动

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心律不齐

E.窦性心动过速

2.房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A.阿司匹林

B.华法林

C.噻乙吡啶

D.低分子肝素

E.普通肝素

4.持续心房颤动重要的治疗是

A.不需要复律治疗

B.合并病窦时要电复律

C.普罗帕酮治疗慢性房颤

D.一定要复律治疗

E.预防血栓栓塞

5.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率?次/分

6.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感

B.紧缩感

C.停跳感

D.饥饿感

E.灼热感

7.室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

8.室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

9.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率次/分，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

10.右心衰竭体循环瘀血的表现是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈静脉反流征阳性

1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

A.心房扑动

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心律不齐

E.窦性心动过速

答案：C

解析：①刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止(C对），故本题选C(一通老师速记：“迷”“上”你。）②刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。

2.房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

答案：D

解析：心房颤动，最常见于风湿性心脏病患者（D对)，故本题选D。

.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A.阿司匹林

B.华法林

C.噻乙吡啶

D.低分子肝素

E.普通肝素

答案：B

解析：华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林（B对），故本题选B。

4.持续心房颤动重要的治疗是

A.不需要复律治疗

B.合并病窦时要电复律

C.普罗帕酮治疗慢性房颤

D.一定要复律治疗

E.预防血栓栓塞

答案：E

解析：①房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。②抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞，故本题选E。

5.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率?次/分

答案：D

解析：心室夺获和室性融合波的存在是确珍室性心动过速的重要证据（D对），故本题选D。

6.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感

B.紧缩感

C.停跳感

D.饥饿感

E.灼热感

答案：C

解析：因室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感（C对），故本题选C。

7.室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

答案：A

解析：在室性心动过速病因中，器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等，以冠心病急性事件最多见（A对），故本题选A。

8.室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

答案：D

解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状(D对），故本题选D。

9.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率次/分，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

答案：D

解析：室性心动过速患者体检发现心率增快，常在次/分钟以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24h以上者可发生显著的血流动力学改变（D对），故本题选D。

10.右心衰竭体循环瘀血的表现是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈静脉反流征阳性

答案：E

解析：①右心衰竭体循环瘀血的典型表现是肝颈静脉反流征阳性。②右心衰竭的所有症状和体征由体循环疲血引起，如双下肢对称性水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性等，故本题选E。②端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难属于左心衰竭的症状。

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