中医科技分享风湿病是什么原因导致的

一、风湿病导致的原因

1、长期居住在潮湿寒冷的环境

居住地环境潮湿寒冷容易让自己的关节部位受寒,调查显示,高发该病的人群是家庭主妇以及女性白领。由于此类人群不注重给关节保暖,使得膝关节被寒气所伤。加上经常碰凉水,导致寒凉之气侵犯关节,从而诱发疾病。

2、体质虚寒、肥胖者

体质虚寒、肥胖者较容患关节炎。中医认为,体质虚寒也是关节炎的一个重要诱因,体质虚弱的人正气不足,容易受到风寒湿诸邪,进而引起出现气血失运经络痹阻的问题。肥胖者主要是因为体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏。

3、关节损伤处理不当不及时

关节损伤不及时处理或者处理不当,会缓慢造成关节活动方面受阻,这种情况一旦发生,极有可能会诱发多个关节发病。

4、免疫系统紊乱

关节炎主要是因为患者的免疫功能过于活跃,导致其免疫细胞不但会攻击外来的异物,也会侵犯人体正常的组织,而使自身正常组织受损,长此下去,容易引发关节炎。

5、遗传因素

国际风湿病学组织曾对家谱调查,在关节炎患者家庭中,关节炎的发病率比一般人群高2—10倍,关节炎患者的近亲中,类风湿因子阳性率也比一般人群高2—3倍。

6、病毒感染

风湿病的发病同A型溶血性链球菌感染和肺炎克雷伯氏菌感染及微生物感染都有密切联系。生活中,病毒性感冒等令人忽视的疾病,若治疗不当遗留病毒感染,也极易引发关节炎。

7、身体的新陈代谢

长期生活都是劳累紧张,营养长期不良、精神受到创伤也是关节炎的易感因素。科学研究认为关节炎也与营养代谢障碍有关。

8、内分泌因素

关节炎的病因是内分泌异常造成的,体内缺乏肾上腺皮质激素是导致发病的主要原因。

二、风湿病导致的并发症

心脏损害

少数病情活动期出现类风湿心包炎,心包液为渗出液(也可为血性)。心包积液的常规、生化和免疫学检查与胸积液相似。类风湿心包炎对激素多有较好的疗效。

心肌传导系统、心内膜(主动脉瓣、二尖瓣)也可受损、冠状动脉及栓通可引起心肌梗死。

胃肠道表现

症状:上腹部不适、恶心、纳差、疼痛、甚至黑便等

原因:均与服用抗风湿药物有关,尤其是非甾体抗炎药,很少由类风湿关节炎本身引起。

肾损害

抗风湿药物可能引起肾损害;长期可并发淀粉样变性。

脑神经病变

脊髓受压:由颈椎骨突关节的类风湿病变引起。

腕管综合征:正中神经在腕关节处受压引起,第1、2、3指及第4指的桡侧麻木、刺痛,最后发生鱼际肌的无力和萎缩。

三、风湿也可导致水肿

水肿的原因多种多样,最常见的是心源性、肝源性及肾源性水肿,还可以是特发性、营养不良性、内分泌及代谢性水肿等。许多风湿病也都可以出现手足肿胀,如早期硬皮病、混合性结缔组织病等。值得注意的是,在风湿免疫病领域中存在一种特殊类型的关节炎,表现为突发手足关节及手足背凹陷性水肿,伴关节疼痛和晨僵,单从临床表现看像极了类风湿关节炎,但查RF、抗CCP均阴性,X线也未提示骨质破坏,达不到类风湿关节炎的分类标准,这就是另一种类型的关节炎,即血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征,简称RS3PE综合征。

什么是RS3PE综合征?

RS3PE综合征是一种特殊类型的风湿性疾病,由McCarty等于年首次报道,好发于老年人,5-11月发病多,在风湿病人中发病率约为0.25%,男女比例约为2:1,主要见于农村人,与HLA-B7,HLA-A2高度相关。本病病因尚未明确,可能与环境、遗传、感染、神经传导物质紊乱有关,基本病理改变为滑膜炎,以屈(伸)肌腱鞘滑膜炎症为特点。

RS3PE综合征有哪些症状?

该病常急性起病,进展迅猛,临床表现为突发性手、足背凹陷性水肿和多关节炎,呈对称性,易受累关节依次为掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节和肘关节,以受累关节疼痛和晨僵为主要表现,水肿的原因不明,可能为局部炎症使毛细血管通透性增加或神经肽P物质引起血管扩张所致,整个手可鼓胀如戴拳击手套,水肿和关节炎常同时发生,部分可引起肩胛、臀部肌肉疼痛、僵硬,但关节症状常不严重,以上表现可自限性逐渐消失。

RS3PE综合征有什么共同特点?

RS3PE综合征是一种独立疾病还是一种综合征抑或某些风湿病的特殊类型,各国学者观点尚不一致,目前尚无统一的标准,按照多数学者的观点,一般认为有如下特点:(1)好发于50岁以上老年人;(2)对称性周围关节滑膜的急性炎症伴肢端指凹性水肿;(3)RF,ANA多阴性或低滴度阳性,炎性指标ESR、CRP增高,关节超声常提示滑膜炎,X线可见软组织水肿及骨质减低且无RA常见的关节骨质侵蚀性破坏;(4)对小剂量糖皮质激素敏感且可长期缓解。此外,血白细胞可升高,HLA-B27可阳性,滑液检查为渗出液,滑膜活检示增生性滑膜炎或非特异性滑膜炎,伴小血管充血。

RS3PE综合征预后如何?

预后一般较好,大多症状在6-18个月缓解,部分可发展为典型风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等。此病伴肿瘤发生率很高,出现系统性症状和体征者,如体重下降、发热、乏力,对糖皮质激素反应不佳,临床上应高度警惕肿瘤的可能,尤其是实体瘤和恶性血液病。因此,该病患者在治疗期间应密切随诊,一旦出现关节外多系统受累表现时,要注意完善肿瘤相关检查。

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