上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁
程云阁主任介绍,通过典型体征,x线和心电图,多可作出诊断,超声心动图有助于判断风湿性二尖瓣狭窄的病变类型和程度一般临床上,典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断
临床上,治疗风湿性二尖瓣狭窄手术是最有效的方法而在进行治疗风湿性二尖瓣狭窄时,要接受医生指导,积极配合药物治疗有风湿热的病人可先预防风湿热发作,适当限制体力活动,日常生活注意卫生习惯而暂缓手术二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响,心脏扩大时即应及时在体外循环下进治疗风湿性心脏病行直视手术二尖瓣严重损坏,不适于施行瓣膜修复术的病例需作二尖瓣替换术,根据病人的情况,选择适当的人工瓣膜,使心功能恢复健康
听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音,瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大左侧卧位时杂音最为明显,常伴有舒张期震颤伴有关闭不全者则心尖区尚可听到收缩期杂音右心衰竭患者可查到肝肿大,下肢水肿,有时尚有腹水征
有些患者可有反复咯血,出血的数量多少不等支气管粘膜出血引致痰液中带血丝,急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液,曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血随着病情的进一步发展,晚期的风湿性二尖瓣狭窄病人常出现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状
更多内容》治风湿性心脏病药品》》
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病,是最常见的风湿性心脏病类型,是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,在我国较常见
上海远大心胸医院胸腔镜中心程云阁主任介绍:二尖瓣狭窄患者随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,内科治疗虽可缓解心力衰竭症状,但不能彻底解除病变二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢,初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难重体力劳动后出现气急、呼吸道感染、情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿
