猫咪的隐性杀手肥厚型心肌病

什么是肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(HCM)是猫最常见的心脏病。顾名思义,是指心室壁变得异常增厚,且排除了引起继发性心肌肥厚的因素和疾病。该病影响品种广泛,家养短毛猫最常见,缅因猫、布偶猫、美短、英短、西伯利亚猫、苏格兰折耳猫、无毛猫、波斯猫、喜马拉雅猫和伯曼猫等均可发生。该病可出现于任何年龄,通常在青中年时期诊断,平均年龄5.5至6.5岁,临床上也有在3月龄诊断为HCM的猫,但较少见,通常为基因有遗传倾向的纯种猫。

HCM是基因遗传疾病,并非肥胖直接导致,是宠物猫种最常见的心脏病。雄性发病率高于雌性,4个月至16岁的猫咪都有发病的可能。

致病机理

猫的肥厚型心肌病(HCM)就是心脏体积增大,导致猫猫的血液循环异常,严重影响到心脏健康,威胁到猫猫的生命。可以说,在猫的心脏疾病中,HCM的发病率是最高的,一旦确诊患了HCM,也就代表猫猫开始了与生命争分夺秒的斗争。

上图A是正常心脏,B是患HCM的心脏

症状

轻度病变的猫可能没有临床症状,随着病程的延长,呼吸频率加快、无力、运动不耐受、心动过速甚至呼吸困难及昏厥的症状会发生。多数患猫是因为呼吸困难或急性发生的后肢麻痹而就诊,这时通常肥厚型心肌病已到达中度到重度的水平,可能会突然死亡。肺水肿和胸腔积液在病重的猫身上也常发生。

呼吸急促、困难

不愿运动或者运动后过于疲劳(尤其偏胖猫咪要特别注意)

后肢麻痹甚至瘫痪

诊断

(1)听诊。患猫在左胸壁可闻收缩期的心杂音,提示有二尖瓣反流或(和)左心室流出道的阻塞。严重心衰时,可听诊到心动过速性心律失常或奔马律。

(2)X线的检查。轻度肥厚型心肌病患猫的心脏轮廓正常。严重的患猫X线征包括明显的左心房和左心室增大,不同程度的局灶性肺水肿、胸腔积液等。

(3)心电图异常。主要为心动过速和R波振幅于Ⅰ、aVL的增大(左心室的增大)。部分患猫表现房颤或前束支阻滞的心电图征象。

(4)超声心动图。超声心动图检查对肥厚型心肌病的诊断最敏感,其不仅可确定疾患的存在同时还可用于鉴别诊断其它类型的心肌病,主要的表现为:

●左心室壁、乳头肌、室中隔对称或不对称的肥大(舒张期的厚度大于8mm)。

●左心室腔容积减小。

●左心房增大,二尖瓣返流。

●短轴缩短分数(FS%)大于60%。

●左心室流出道动力性阻塞。

●增大的左心房内出现烟雾状回声,此为血栓的前兆。

(5)基因检测。无需抽血,无检测年龄限制,通过无创性口腔采样,就可以尽早判断是否携带HCM的致病基因。

治疗

一般来讲,患此病的猫不适宜采用手术治疗,而是通过药物治疗缓解症状。如果有充血性心力衰竭,通常会使用利尿剂和ACE抑制剂。如果呼吸困难,可采取氧气疗法。

养护

HCM无法被治愈,但是药物治疗、积极调整饮食及生活习惯可以改善患病猫的生活质量和寿命长度,可存活多年。

01

以肉类为基础的饮食对猫的健康非常重要。

02

饮食不能太咸,即钠限制性饮食,可以吃处方粮。

03

减少猫的兴奋度和运动时间,避免刺激,待在一个安静和安全的空间,远离其他宠物和活跃的孩子。

如果怀疑你的猫患有心脏病,可计数其心脏和脉的速度,若心跳速率每分钟低于次,或在休息状态心跳速度高于次,或稍微活动时心跳次数高于次,或心跳速率不规则,或心跳次数与脉不相符时,就要请医生为猫咪作检查了。

最好是给猫猫定期体检的,这是重点。

希望所有猫咪能够一直开心快乐下去,没有疾病的烦扰。

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