健康二尖瓣狭窄患者的初期常见症状

【健康】二尖瓣狭窄患者的初期常见症状

二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同,其症状表现可有很大差别,一般初期症状有:

1、呼吸困难

当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难。初期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以减缓,常不引发患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活乃至静息时也感气促,常有夜间阵发性呼吸困难发作。病情进一步发展,常不能平卧,需采取半卧位或端坐呼吸。上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)、心动过速、情绪激动和心房颤动而加重。

2、咳嗽

除非合并呼吸道感染或急性肺水肿,多为干咳,多见于夜间或劳动后,系静脉回流增加,加重肺淤血引发咳嗽反射;有时由于明显扩大的左心房压迫左支气管引发刺激性干咳。肺淤血和支气管黏膜水肿和渗出,加上支气管黏膜上皮细胞纤毛功能消退,易引发支气管和肺部感染,此时可有咳痰。

3、心悸

常因心房颤动等心律失常而至。快速性心房颤动可引发急性肺水肿,使原无症状的病人出现呼吸困难或使之加重,而迫使病人就诊。

4、胸痛

二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压病人可出现胸骨后或心前区压迫感或胸闷痛,用时常较心绞痛持久,硝酸甘油多无效,其胸痛机制未明,二尖瓣狭窄手术后胸痛可消失。另外,二尖瓣狭窄合并风湿性冠状动脉炎、冠状动脉栓塞或肺梗死时也可胸痛,老年人尚需注意同时合并冠心病。

5、声音沙哑

少见,左心房明显扩大、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩大都可压迫左边喉返神经,引发声音沙哑。

6、其他:

1、疲乏无力:因二尖瓣狭窄而至心排血量下降。

2、吞咽困难:由扩大的左心房压迫食管而至。

3、若左心房附壁血栓脱落:可引发动脉(脑及内脏)栓塞症状。

4、当右心受累致右心衰竭时:由于胃肠道淤血和功能紊乱,可致食欲消退,因肝淤血和肝功能消退可出现肝区疼痛、肝大、腹胀、下肢水肿、消瘦等表现

这些都是二尖瓣狭窄患者初期比较常见的症状,随着症状的加重,还有可能出现咯血,如淤血性咯血、粉红色泡沫痰等。
































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