这些检查对确诊二尖瓣返流,明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助;血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度;冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移植术,因为合并冠心病者,手术的死亡率高,并发症多二尖瓣关闭不全应该如何治疗?(一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,[详细内容]
日期: 2014/12/5
而血压虽然有增高,但却没有明显的统计学差异研究人员推测其机制可能是:过多的苏打能引起一种叫“代谢综合征”的疾病,而这种疾病是引起糖尿病和心脏病的元凶之一代谢综合征的诊断至少要具备以下五条标准中的三条以上:粗腰围、血压增高、空腹血糖增高、空腹甘油三脂增高、高密度脂蛋白降低美国波士顿大学医学系的研究人员[详细内容]
日期: 2014/12/2
严重二尖瓣返液压者可出现左心功能不全的表现 二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)是指各种原因使得二尖瓣叶和心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征,barlow综合征,瓣膜松弛综合征等症状多数病人无明显症状[详细内容]
日期: 2014/11/30
先作大隐静脉-冠状动脉分支端侧吻合术,然后经房间沟左心房切口,切除二尖瓣,替换以机械或生物瓣膜手术疗效:手术死亡率与心肌梗塞的范围、左心室功能状态及手术时间有密切关系发生心肌梗塞后1周内施行外科手术治疗者,手术死亡率为40%;2～3周后施行手术者,则降至30%以下慢性缺血性二尖瓣关闭不全手术治疗的早[详细内容]
日期: 2014/11/28
二尖瓣口左房侧有收缩期喘流频谱3.心电图:左室肥厚伴劳损2.心尖部可听到收缩期吹风样杂音,向腋下传导肺动脉瓣区第二心音亢进4.x线检查:左房左室增大,肺动脉段突出,肺淤血5.彩色多普勒超声心动图:左房左室增大,二尖瓣环扩大、瓣叶增厚卷缩、腱索延长或缩短,二尖瓣关闭不全诊断依据:1.劳累性心悸和呼吸困[详细内容]
日期: 2014/11/27
二尖瓣关闭不全必须及时在全麻体外循环下手术治疗。x线或超声心动图检查发现左心室扩大,不管有无症状,应及时手术。lvedd达5.5m或6.ocm 时手术最佳。根据瓣膜病变和医生经验行瓣膜成形术或瓣膜替换术。白癜风的药[详细内容]
日期: 2014/11/25
机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高手术种类①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜适用于二尖瓣松弛所致的脱垂[详细内容]
日期: 2014/11/22
用药原则1.早期较轻病人以口服地高辛、利尿药、扩张血管药及其他辅助药为主1.较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者,可追踪观察,注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎若左房左室已扩大,可用血管扩张剂,以减少二尖瓣返流二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,[详细内容]
日期: 2014/11/20
病理改变病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,粘连融合,腱索融合,缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。病理生理二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50[详细内容]
日期: 2014/11/16
因为心搏骤停数分钟以上即可引起永久性脑缺氧和损伤,且复苏能否成功与心搏骤停后复苏措施是否迅速开始密切相关猝死是指未能预期到的突然死亡有外伤性与非外伤性之分,凡因交通事故或意外暴力产生严重的颅脑胸腹内脏急性损伤电击伤溺水等导致生命脏器的严重损害或大量出血致死者都属外伤性猝死由于自杀或谋杀意图而采用剧 [详细内容]
日期: 2014/10/26
心肌栓塞引致腱索或乳头肌断裂或胸部外伤引起的创伤性二尖瓣关闭不全,由于起病急骤,左心房未能适应突然增多的返流充盈量,左房压力迅速升高,于是肺血管床压力也升高,出现肺水肿、肺高压,有时肺动脉压力可接近体循环压力,但于矫治二尖瓣关闭不全后仍可恢复正常 风湿性二尖瓣狭窄并有关闭不全的病例,由于风湿热引致二[详细内容]
日期: 2014/10/8
①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其[详细内容]
日期: 2014/10/6
每年的新年假期也是心脏病高发的时期,很多人将此归咎于冬季寒冷的气候,但美国洛杉矶的研究人员通过大量调研认为,生活习惯的改变是新年假期心脏病高发的重要诱因之一。洛杉矶古德撒玛利亚医院的科研人员在最新一期美国《循环》杂志上撰文说,他们研究了洛杉矶地区过去12年间22万名死于心脏病的患者,结果发现,其中许[详细内容]
日期: 2014/10/5
左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响,因此在左心室开始呈现不可逆复病变时,即使临床症状尚不严重,是施行手术治疗的最好时期风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,术后并发症发生率[详细内容]
日期: 2014/10/2
二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)是指各种原因使得二尖瓣叶和心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征,barlow综合征,瓣膜松弛综合征等。症状多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点[详细内容]
日期: 2014/9/28
乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性二尖瓣关闭不全。冠心病人并有二尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需[详细内容]
日期: 2014/9/28
二尖瓣病脱垂综合征作为常见的二尖瓣病疾病之一，其体格检查尤为重要。由于出现胸廓畸形而可能考虑二尖瓣病脱垂诊断;最常见胸廓畸形包括脊柱侧弯、漏斗胸、胸椎变直和胸廓前后径缩小。一些二尖瓣病脱垂病人可呈现马凡综合征典型体征，如细长指。 心脏听诊的主要特点为收缩中期高调短促的喀喇音。收缩中期喀喇音可能是柔[详细内容]
日期: 2014/7/10
心脏导管检查可为诊断提供重要线索。由于尚未出现左室及左房扩大，心脏轮廓及大小多正常。当有肺淤血且心脏大小正常时，鉴别诊断相对有限，包括急性二尖瓣病反流、严重冠心病和广泛心肌缺血、急性主动脉瓣反流以及可引起左室向心性肥厚或加重舒张功能障碍的疾病。 对于血流动力学状态严重不稳定的病人，床边右心导管技术[详细内容]
日期: 2014/7/10
心肌梗死患者出现休克或充血性心衰，尤其是有新出现的杂音时，均应考虑急性缺血性严重二尖瓣病反流。然而，严重缺血性二尖瓣病反流偶尔亦可不伴有心脏杂音。 如前所述，严重急性二尖瓣病反流如有高大V波存在，可使左室压和左房压很快达到平衡，缩短杂音持续的时间及减少对体检的影响。心电图几乎均有异常，但由于后壁心[详细内容]
日期: 2014/7/10
急性缺血性二尖瓣病反流应与冠心病患者急性非缺血性二尖瓣病反流相鉴别。急性缺血性二尖瓣病反流是指由于心肌缺血影响心室及瓣环几何结构或乳头肌功能引起的二尖瓣病反流。另一方面，由其他原因(如黏液样变性)引起的二尖瓣病反流亦可伴发冠心病。冠心病的存在可使病人的整体预后恶化，但由于冠心病不是二尖瓣病反流的原因[详细内容]
日期: 2014/7/10
