身边的朋友们,经常会出现心慌、心闷、心难受等的现象出现,特别担心会不会是患上了心脏病。那么,在这里,我们不泛来聊一聊这类现象。
心悸即心慌,是指自觉心脏跳动的不适感或心慌感。它是一种主观感受,是心血管病最常见的症状,其发生和程度除了与病因的进展和发作有关外,还与自身的注意力及某些医源性因素有关。
心悸时心率可快可慢,当心率加快时感心脏跳动不适,而心率缓慢时则感心脏搏动有力。心悸也可有心律不齐,心搏增强等,部分患者心率和心律亦可正常。心悸通过是良性的,但偶尔也是致命性心律失常的症状。
症状病因:
1、心脏搏动增强
心脏收缩力增强引起的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;饮酒、喝浓茶或咖啡后;应用某些药物,如:肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
病理性者见于下列情况:
1、心室肥大:高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。此外脚气性心脏病,因维生素缺乏,周围小动脉扩张,阻力降低,回心血流增多,心脏工作量增加。
2、其他引起心脏搏动增强的疾病:
(1)甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。
(2)贫血,以急性失血时心悸为明显。
(3)发热,基础代谢率增高,心率加快、心排血量增加。
(4)低血糖症、嗜铬细胞瘤等引起的肾上腺素释放增多,心率加快。
2、心律失常
心动过速、过缓或其他心律失常时,均可出现心悸。
心动过速:各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等。
心动过缓:高度房室传导阻滞(二、三度房室传导阻滞)、窦性心动过缓或病态窦房结综合征,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力。
其他心律失常:期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。
3、心脏神经症
由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外还有心率加快、心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度ST段下移及T波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。本病进行普萘洛尔试验可以鉴别,β-肾上腺素能受体反应亢进综合征,在应用普萘洛尔后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。
治疗由于心悸只是一种症状,引起的原因非常多,绝大部分的心悸都可经由适当的检查来确定其引起原因,然后针对其病因做出完善的治疗。
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