因为肾结石的事,一下子勾起了我十三四年前的回忆,那时我在医院实习,在碎石科待了有一两个月,接触了好多结石患者。那个时候,很医院治疗,还是用碎石机做体外碎石。
其实碎石机就是我们牡丹江人研究出来的,这个机器很好用,患者用了也有效果,一来二去还成了主流治疗手段,一时间这种仪器风靡全国,很多城市都在用,都有碎石科。号称“机器一响黄金万两”,咚咚~咚咚咚的碎石声,记忆犹新。
大概在年,那时我刚回牡丹江,准备自己开医馆,最终只能用大姑荒废的厂房重新装修,有一天,一个给我刮大白的装修工人,在下午喝完凉水后,突发下腹绞痛,疼痛难忍,经我诊断,我判定他得了结石,于是立马给他急煎中药。可最后,他还是忍不了疼痛,离我而去。晚上他路过厂房,看到屋里还有人,推门进来要把药钱付给我,歉意地说确实是结石,但是中药不用喝了,因为已经做了体外碎石。
从那以后,我便开始与结石这个老朋友有了诸多不解之缘。
后来有一年,我一个徒弟家的亲戚得了结石,医院,想用中医治疗,对我的期望很大,可惜当时我只会用常规方法治疗,吃中药,让结石往下排。结石通过输尿管时,很容易划伤输尿管形成血尿。这种情况很常见,但是普通人一见尿中带血,就觉得病情加重了,就不敢再吃了。后来徒弟对我说:因为这件事,她家亲戚对我和中医都失去了信心。我百感交集,此后,我一直不断摸索着治疗结石的方法。
直到年,我认识了我的第三位师父---蔡师父。他本人就是一位泻下派的中医大夫,善用中药治结石。除了书上的消石法,他还能配合多种方法治疗。比如用大承气汤往下泻的时候,通过药物使大肠蠕动,来帮助输尿管蠕动;或是增加肾中元气、清湿热、利尿、消散结节、通利尿道、固本等方式配合治结石。自从我得到了蔡师父的指点和传授之后,治结石的疗效提高了很多。
15年的一天,我正在坐诊,突然下腹疼痛,难以忍受。我靠!我竟然也得了结石。
我了解结石的病理机制,想要迅速缓解疼痛的唯一方法就是大量喝水,大量饮水之后可以使输尿管扩张,输尿管被撑起来之后,做跳跃运动,结石就有可能排下去。我喝了大量的水,在喝水的时候,结石如刀绞一般疼痛,疼得我汗珠也往下落,结果大量的水变成了尿液,变成了汗液。这个过程实在是太难熬。
后来我又遇到了一位患者官X强,此人极其容易生结石,医院治病,西医给他做了微创,取出了肾中结石;但术后不好,导致患者的一个肾萎缩了。后来他的另一个肾又长了结石,这下西医就再没办法了,一不敢碎石,二不敢手术。
因为只有一个肾了,一旦这个肾因为手术再次出现萎缩,等待着他的就只有死亡。
在这样一种西医宣布放弃,患者也没有别的办法的情况下,他才选择了中医。第一次,我用七付中药就让他的结石消下去了,时隔半年后,患者第二次长出结石,我给他开了20付中药,结石也消下去了。患者家属说:以后终于不用再担心他长结石了。
实际上,中医对结石的认知是很完整的。
结石大多发生在中年,30岁、40岁、50岁这几个年龄段。为什么不发生在小孩身上呢?那是因为孩子肾精充足,身体也通透,所以不长结石。
中医认为结石虽然是有形的实质体,但大多数是在肾阴虚或是湿热体质下,愈久形成的产物,实际上结石在形成之前,中医是可以提前预判和干预治疗的。
所以中医的高明之处就在于不仅可以治结石,还能在治完结石之后进行善后和调整,改变患者身体体质,让身体不再长结石。
我的一位庞姓患者的朋友,从云南来找我治结石,7副汤药吃完后,结石就下去了。多数人在看待疾病的时候只注重自身的症状,觉得症状没有了,病就治好了,根本没有人会去考虑“我是因何得病,我要怎样改变才能不得病”。中医可以从根源上改变人的体质,从本质上将疾病彻底治愈。
可又有多少人在症状消失之后用中药去善后呢?
现代医学经过很多年的发展,已经由原来的体外碎石转为了微创,很多用体外碎石治病的医生,现在都开始选择微创,为什么呢?
因为碎一个石只能收三五百块钱、七八百块钱,完事之后再配合喝消结石的补肝肾的中成药,最终算下来也就多块钱,他们觉得利润太小。并且在某些情况下,碎石机碎完结石后,结石并不能完全下来。所以,南方的医生开始用微创,微创手术要花1万多块钱,同时也能保证结石%能打下来,能取出来。
为了提高收入,为了提高准确性,他们开始采用了微创,微创到输尿管,微创到肾,实际上这真的是——利令人智昏,利引人智亡。这个世界如此的疯狂,如此的疯狂。
其实,医院超过80%的B超医生水平都还不够好,往往还看不到输尿管的终端和下端的结石。输尿管有三个狭窄,结石掉到输尿管就会痛。虽然说微创可以将结石定位,更容易取出,但是微创也容易对肾造成损伤,导致肾萎缩;对输尿管造成伤害,导致输尿管黏连、输尿管破裂等等问题。现在还有一种方式是从尿道直接进入,不造成损伤,进入尿道里头之后将结石击碎,又用微创的方式将结石拿出,反正各种方法各有利弊,各有优缺点。
其实不管中医、西医,都是尚不成熟的医学体系。为什么说不成熟呢?比如说官姓患者,用西医微创手术的方式还是导致肾萎缩了。
即便如邓铁涛先生这样的中医大家,在治结石的时候,也遇到过用几十斤金钱草,几十斤内金,花上半年才能将结石消下来的经历,甚至也有无效的。
所以说,总是有特例,中医、西医都是如此。中医有治不好病的时候,西医也有手术非常成功的时候但是人却死了,体外碎石也有碎不下来的时候。
古人曾说,医不叩门。为什么呢?其实,医不叩门是有很多原因的。
因为医叩门的时候受了很多的浊辱,这种浊辱并没有起到任何卵用,甚至让很多医生因为受这些浊辱而怀疑起自己的行业,对自己的行业失去了信心。实际上,对于我今天的中医生涯来说,我也已经对我的行业失去了很多信心。绝大多数的人都不能理解一个真正的中医的心。
好多天前一个人给我发短信,说他父亲生病了。我出于关心详细询问了老人家的症状,本来想着多了解一些,给老人家开点中药,医院做了检查。我只有苦笑,我能说些什么呢?你都已经做完检查我能说什么?其实,你只需要告诉我下腹绞痛和疼痛的具体情形,我就能知道你父亲长了结石,都不用做检查,可你什么都没有说。
检查结果出来之后,才给我发来一大堆数据照片,其中一项是肾中积水、输尿管上端积水,这一看就是结石。但其实,既然都已经出现了下腹绞痛症状,还需要检查吗?
医院诊断出了结石,紧接着又去打针,后来出现了头晕心慌的症状,觉得情况和想像的不一样了,才来问我。他的父亲曾经是我治过的患者,有风湿,心脏也不太好,此时查出心脏反流,二尖瓣、三尖瓣闭合不全等等一系列的症状都有。当年我曾告诉过他,您父亲将来心脏一定会出问题,并且因为本来就有风湿病,风湿日久必损伤肾脏,肾脏受损时间长了之后,必然会生结石。所以其实很多疾病的发生都在可预见的范围内。
可为什么非得西医把结果查出来之后才相信是结石呢?为什么我当年的预判就没有人相信呢?
后来他说西医告诉他们需要手术,我只能回复“无语”两个字,他因此对我说了很多话,说我无情,不懂得大义,不懂得医者仁心。又说患者只要不找我,我就觉得他们对我不忠诚,不忠诚的话我就不愿意给他治病,等等诸如此类,情绪异常激动。
被人如此误解,我以为我会很生气,可是我并没有,我想,更多的是无奈吧。他们不知道的是,小时候我常年打针输液,时隔20多年,手上依然有针眼,用了西药之后伤了身体,以至于到现在还天天难受。这些药物对我身体造成的损伤是不可逆的,留下的切肤之痛让我对过量用药和不当用药嫉恶如仇;让我对中国式的西医治疗嫉恶如仇;我对能做碎石,却不做碎石,而非要让患者做微创手术的医生嫉恶如仇。
可现如今,中医在夹缝中求生存,我生活在西医为主导,以各种利益链的方式排挤中医的一个夹缝里。我就像是一个在泥潭中奋力挣扎的人,大声疾呼,可周围都是欢声笑语,又或者捂着耳朵装作听不见。我手无寸铁,撕心裂肺地呐喊无人能听到。
很多人根本不知道,我为何会对去西医那里治疗的患者生这么大的气。其实我说了,中西医都不是十全十美,都是各有所长,但有些病明明用中医治比打针吃药做手术好,不伤身体,花费少,痛苦小,没有后遗症;但是他们却不相信,他们不知道我的疾言厉色究竟为何。就像刚刚我讲的那位父亲身患结石的朋友一样。
今天的中医不允许有失败,不允许吃完药之后难受,不允许吃完药之后呕吐,甚至吃完药之后得了一个胃肠感冒,患者都能和你撂脸子说很难听的话。总之,现在中医的处境极其卑微,卑微到了尘埃里。中医现在不是用来治病的,是为了赶时髦追求浪潮的体验式选择,是逼不得已死马当活马医的选择,是退而求其次的选择。
前天治了一个小区的患者,这个女孩儿得了天疱疮,这种病小孩很少得。西医治天疱疮多长时间能治好?可结果吃了一副中药没看到效果,孩子父母就把中药停了。等再去打电话询问时,对方连电话都不回。好不容易打通了电话,却听闻已经吃了西医开的氯雷他定和糖皮质激素。我彻底无语。
中医在这个社会上已遍遭浊辱。像我这样子想尽一切办法,用自己的方式和西医力争急性患者的医生已经很少很少了,这实在是自遭浊辱。可我做不到如常人那样麻痹自己,也无法两袖清风逍遥云游。
我觉得中医的患者对于我来说,就像《常清静经》里说的一样,你迫切想给他治病的心,便是那生出的妄心,既生妄心,既着万物,着不着万物都不重要,重要是我有了妄心,便遭浊辱,流浪生死。现如今活在西医的夹缝中,受西医的各种排挤攻击。
前两天我得了胃肠感冒,想要一份此时的血项数据,就上西医那里做了个检查,检查结果出来一看,白细胞一万二,西医说我这情况得输液,问我:你对什么药过敏?我说我对各种抗生素都过敏,西医说那你这些年怎么治病?我说我全吃中药。那个西医医生当时用一种特别不屑的眼神看着我说,很多病中药都治不了,那你怎么办?我很想说:中药治不了的病很少,有是有,但是我还没得过。
由一个急性胃肠炎导致的白细胞升高、吐泻、胃中绞痛,很难治吗?中医治起来多容易啊?!霍香正气水两支,吃完就好了。你西医呢?给我开了一堆药,做了一堆检查。
这都不是重点,重点是我说我用中药治病的时候,却遭了你西医的白眼。虽然国家出台了《中医药法》,也肯定了中医的疗效,但是国家的药典将中药的药量紧紧地卡住,比如附子不允许超过10克,各种药物都控制在一个极其狭小的使用范围,可这么小的药量能治病吗?
真的是医学能治病吗?真的是你建议他用中药,给他合理的建议,就能治好病吗?
一切都存在着未知,医学也存在着万千变化的可能,有太多的变故。我不能随意下结论,也不能给你选择;如果你选择中医,选择信任我,我必定竭尽全力;如果我的父母、我的爷爷奶奶,我至亲的人在生病时都不想用中医治疗,或者拿着别的中医开出的像屎一样的处方来问我方子如何,我亦不会再说什么。
为什么不再说了?因为我曾经说过太多太多了,换来的只是伤痛,没有任何卵用,正所谓治病治不了命,我只想保留我对中医仅存的那一份骄傲,那一份自尊。正如《罗织经》上所说:没有霹雳手,莫行菩萨心。
这话说起来,又是十多年前的事情了,当时老刘的爷爷患急性胃出血住院,并伴有心绞痛,糖尿病并发肾衰竭,当时透析有三年了。西医在下病危通知书的时候说:如果止胃中的血,心脏就会因心梗而致死;如果用活血药治心绞痛,胃出血就可能加重,最终会导致胃中大量出血而死。当时我很想让中医参与进去,想给他下汤药、做针灸,可是肾脏都已经衰竭了,中医真的有效吗?这时候已经没有效果了。我还是极力争取,可惜老刘的叔叔和姑姑并没有听我的,我就像个小丑一样,在那里挣扎。
其实西医也有过人之处,在解决症状这方面真的是很厉害,西医在保住人的存生能力方面真的很强。中医认定的不治之症,送到西医那里,虽然治不好,但可以让你活着,可以让你喘气儿。
而中医不能,中医的观点是有胃气则生,无胃气则死。所以说不要用中医之短碰西医之长,应该发挥中医的优势,那么什么是中医的优势呢?
在抗生素、消炎水平上,中药远远不如西医的西药。双花连翘这些清热解毒药用到克,能浓缩成一碗水吗?不能,依然会煮出很多水。它的清热解毒作用远远不如西药。所以说如果单独拼某一味药的药效,这不是中医的所长。
中医的所长是什么呢?
中医的所长是——当你的身体有胃气的时候,中医可以激发你的免疫力(正气),用很小剂量的药物支援你,调节身体气机来增强你的免疫力,让你的免疫力成为治病的主力军,中药只是辅助。我改善你身体的体质,让你的热性体质向寒性转变,凉性体质向热性转变,把体质改善到不利于病毒生存,不利于细菌生存。通过激发人体自身免疫力,以达到治病效果,这是中医的长处,是西医不具备的。
所以,中医在治病的时候,很多时候都会考虑人体正气足不足?因此中医治病有时很快,有时很慢。尤其看你是想成为一个有名的医生,还是一个明白医理的医生?
曾经,我对我的学生说:我这一辈子都不可能像别的医生那样那么出名,因为我行医到今天为止,愈发不用猛药,用量越来越小,我甚至开始试着用几克的药,三克五克去治病,目的是通过激发脏腑的功能,让脏腑自身去治病。
不像别的医生似的,用大量的中药去堆积罗列,让中药产生的药效去治病。我这种方式治病有可能很快,有可能很慢,快的时候说明他的机体免疫力很强,瞬间就把病干掉了。而慢的时候是因为脾胃功能不好,正气不足,要把身体的通道略微打通,调畅气机之后再去治病,所以这种治疗就很慢。
我的学生说:师父,你这样的做法才是真正的治病方法。因为正气存内,邪不可干。而那些追求迅速见效的治病方式,虽然见效很快,可是都不长久。
所以说,做名医,还是明医?追求名利?还是追求真理?这是一个选择。
但是在当今社会下,又有多少人明白真理呢?就连我自己的爷爷也一样。18年的时候,爷爷突发心梗,非常危险,当时已是心衰的程度,心肌大面积坏死,心肌酶达到多,西医让他马上做心脏支架。
最后他们才寻求我的意见,我花了不到半年的时间,就用中药治好了爷爷的心梗,心肌酶降下来变得正常,也不再有心绞痛。
很多人都以为得心梗只有一个原因,就是瘀血梗在了心脏。其实不是的。
造成心梗的原因,不仅仅只有血瘀(西医说的血栓),痰、气、血虚、湿热都能引起,很多患者都是水湿和痰饮梗在了那个地方,单纯由血瘀引起的心梗很少。我的爷爷,就是痰湿极重的类型。
而西医认为,心梗全是血栓造成,所以他们只能治血栓(血瘀)引起的心梗,永远治不了因为痰、气滞、血虚、湿热造成的心梗。
他们得出的结论就是心梗极少有通开的,所以最后一般会让你支架搭桥!
很多中医在看了西医的化验单之后,就盲目地开活血药,用三七、丹参、桃仁、红花、水蛭等等大量药物去疏通心脏。
但其实治心脏真的需要用大量的活血药去疏通吗?不是的,堵的原因各有不同,如果只用活血化瘀的治法,当然行不通了!如果是心阳不足和痰湿的类型,可能只服用几副半夏瓜蒌薤白枳实白酒汤,就能迅速见好。
爷爷属于痰湿极重的体质,离开前,我曾特意嘱咐他:你现在病好了,要规律作息,注意调理脾胃,饮食要清淡有节制。可是回到家之后,他并没有改变生活习惯、饮食习惯,外加东北气候不好,两年后又犯病了,这一次犯病他没有来找我,而是直接去西医那里搭了8个支架。
所以说,连我自己的爷爷,至亲之人都没有按照我的方式去治病。
当年我曾把这段经历讲给别人听,他们说这有什么要紧的!中医西医哪个都行,治好了就可以。呵呵~包括我大哥当年也这么说,直到有一天晚上,他给我打电话了,气急败坏地说:老二啊,我终于明白为什么你自己的爷爷上西医那儿去搭支架,能把你气成那样了!
原因是他现在学会用中医治感冒了,并且治感冒治得很不错。有一次自己的儿子半夜发烧,他本想让孩子烧一宿,借此让免疫力变强,结果自己的老婆半夜偷偷给孩子喂了美林,高烧就退下来了。想想当时他得气成什么样,他会觉得这世界的人有多愚蠢。
所以啊,只有真正明白道理的人才懂我有多生气,有多失望,有多痛苦。不明白的人就像吃瓜群众一样。前些天网上有个讲吃瓜群众的视频,一个女孩在旁边看别人蹦极,说蹦极有啥难的?一闭眼,一抬腿,往下跳,就完事了,侃侃而谈,结果到自己的时候吓得腿软,求情说我不跳了,我要回去,最终还是没有跳。
所以,事情没落到你自己头上,没有切肤之痛的时候,人永远都是事不关己高高挂起,不明白其中的精髓。更何况中医多难学啊,用中药治感冒的医生又有多少个?真正能治好的医生又有多少呢?
我在钻研医理攻破疾病的时候,所承受的痛苦又有多大呢?可是我攻破了之后呢?还是没有多少人愿意看中医,中医依然处在夹缝当中。医术水平再高,中医也不像曾经那样有用武之地了。今天西医的治法能快速止痛,快速见效,中医已经再也没有曾经中流砥柱般的地位了。
难不成,一个中医在明白道理、明白真理的时候,还会像西医那样去诋毁对方吗?还能对那些拿着报告单来治病的患者说西医这个方法不好,中医那个方法更好吗?訾毁诸医,自矜己德。可能吗?不可能。更多的是选择沉默,看患者自己是什么意愿,看患者有没有这个缘分,以及各方面因素参杂在一起考虑。
一切都变得灰暗,而在灰暗中又略微有阳性。我的人生在经历了看山是山,看山不是山,看山还是山的境界转变后,心态也有了极大的转变。
曾经我在看山不是山的状态中痛苦挣扎了一两年。如今看山还是山,对患者就再也不是个人色彩的仁爱了,不会因一个人得病而焦头烂额,而变成了一种对苍生的仁爱。这种仁爱之心,更多的时候不是去争取、去解释,也不止是帮你治好眼下的病,而是更希望你能明白让身体真正健康起来的方法。
因为,在我现在所处的维度,看到一切的病都不是象,而是因。
比方说,感冒是由于卫气上升不了,不能抵御外邪所致;而卫气上升不了可能是由于脾虚,脾虚的原因又可能是因为长时间吃了脾胃不能消化的、难以消化的东西。不消化的东西可能会化热,化热之后会损伤身体气机,出现上热下寒的症状。
所以,这么一看,把感冒治好的关键,真的在于治咽喉肿痛吗?在于治痰吗?我现在的治法不是治表面症状;而是调畅气机,让阳气升举,阳气升举后,感冒瞬间就能好,非常非常快。
如今明白这个道理的我,曾付出过什么样的沉痛代价呢?
代价是与感冒抗争了十来年,拿自己无数次的感冒做调整;以至于到现在,我用我的方式调畅了脾胃气机、调理了脾胃功能、排除了湿热后,我已基本不感冒了。
即使得了感冒,用几味小药,吃点药面就能治愈。再也不用像以前似的,用那么多的药去治病了。因为身体通透了,人合于道了,所以得的病就很容易治好,甚至能让自己不生病。
我想这才是一个医生应该追求的高度,而不只仅限于把患者眼下的病治好,下次又犯同样的毛病。
所以古有名训:上医治国,治未病之病;中医治人,治欲病之病;下医治病,治已病之病。
我不希望你得病,我希望全民能明白“道”,明白医理,不要再过度地医疗,我不想看着中国的医疗市场再这样混乱下去;我不想看着自己的同胞,看着千千万万中国的孩子,都活在无效医疗和滥用药物的魔爪中,这种心痛远远大过于得了病的人求医无门。而如果我们不懂这些,受伤的就是我们自己。
只有明白了道理,才能真正地解决痛苦。不明白道理,都是流浪生死。
我也很想获得一片宁静,用自己的方式保住我的尊严和中医的尊严,我不希望中医是给西医擦屁股的,不过这都不重要,重要的事情还是——我希望你能明白“道”,不要被西医霍霍完没治好之后才想起中医。别到时候自己的身体损伤了,修复脏腑的时候才明白要恢复有多难;你没有认知、还不愿配合治疗,吃了几副药之后就放弃了,脏腑根本得不到修复的机会。
我现在治病的方法不是以暴制暴,而是以治国之道、以仁爱思想去渗透这个国家的法治。不是用法治国,而是以道治国。我希望全民能懂得道,并且遵从于道,形成道德,而不只是用法律去调控。
“以法治理”有什么问题呢?问题在于重罚、严罚、惩罚,会让人生畏。
而如果大家都能明白道,站在道德的高度上,自然就能明白什么事情该做什么不该做,也就不需要依靠“法”这些东西去约束,老百姓会做得更好。
治病也是如此,老百姓明白了医理,明白了养生之道,明白该做什么不该做什么,身体就会真正健康起来,自然不需要再打针吃药。有很多时候,身体得的病,药是治不了的,让身体通泰才是治万病的一个正中之法。
房喆