年内科学中级主治医师考试试题精选

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1.[单选题]患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是

A.电复律B.静注毛花苷CC.静注呋塞米D.手术换瓣E.硝酸酯类制剂

2.[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.通气/血流比例失调B.肺泡通气功能障碍C.动-静脉样分流增加D.机体氧耗量增加E.弥散功能障碍

3.[单选题]心绞痛发作时首选药物治疗是

A.静注吗啡B.口服阿司匹林C.口服硝苯地平D.含化硝酸甘油E.口服美托洛尔

4.[单选题]女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是

A.血清正铁血白蛋白B.血清淀粉酶C.白细胞计数D.血清脂肪酶E.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)

5.[单选题]某患者男性,化验检查提示尿糖5g/L,下列哪项是错误的

A.诊断糖尿病B.询问是否服用丙磺舒C.应同时查血糖D.查24小时尿糖定量E.复查尿常规

6.[单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()

A.急性肾小管坏死B.高血压肾损伤C.糖尿病肾病D.骨髓瘤肾病E.多囊肾

7.[单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B.以上均是C."满堂亮(foilhouse)"现象D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%E.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上

8.[单选题]下列发热疾病中,不伴结膜充血的是

A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.结缔组织病D.流行性出血热E.麻疹

9.[单选题]蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存

A.氨基酸B.糖原C.脂肪D.脂肪酸E.蛋白质

10.[单选题]男性,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A.阿米巴性肠病B.小肠淋巴瘤C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.克罗恩病

1.正确答案:C

2.正确答案:B

3.正确答案:D

4.正确答案:B

5.正确答案:A

解析:糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的,而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性,而血糖正常,不能诊断糖尿病。

6.正确答案:E

解析:高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

7.正确答案:B

8.正确答案:C

9.正确答案:A

10.正确答案:E

解析:Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠,临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。

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