权威怎样正确使用抗生素什么疾病必须使

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本期导读

6月2日《我要当医生》推出的特别专辑《百年协和医学健康讲堂——科学济人道》之《儿科医生的三份“礼物”》邀请了两位儿科领域的权威专家:中国医医院儿科主任宋红梅、中国医医院儿科副主任李正红做客节目,两位专家给我们的孩子带来了三份特殊的健康礼物!

▼《儿科医生的三份“礼物”》节目完整视频

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礼物一:“你生病的时候,有我守护”

作为一个儿科医生,我们对孩子的爱,其实跟爸爸妈妈、爷爷奶奶都是一样的,只不过在孩子生病的时候,我们不能像家人一样,时刻陪伴在孩子身边,但是我们会用我们的知识和技术来呵护孩子的健康,给孩子同样的爱。

——宋红梅

针对一些常见儿科疾病和用药误区,专家给出了具体的说明

手足口病

夏季是手足口病的高发期,手足口病都有哪些症状?

手足口病是由肠道病毒感染引起的,一般在夏季比较多见。感染以后,最初的症状是孩子有点发烧,呼吸道的症状并不明显。因为嗓子里边有疱疹,比较疼,所以孩子不想吃东西,家长要注意检查孩子的口腔咽部,或者是手心脚心,还有肛周,看有没有一些红疹子出现。

手足口严重吗?

普通的手足口感染,不是太大的病,它是自限性疾病,自己会好的,不需要特殊的治疗,但是如果是由EV71病毒感染引起的手足口病,就会有重症发生。

手足口病是得过一次就有抗体了吗?

不是。导致手足口病的肠道病毒比较多,常见的有柯萨奇病毒,还有EV71等。比如今年流行的是柯萨奇A16型,而明年可能是A6型,所以感染的病毒不同,还会生病。

作为医生来看,手足口病应该怎样正确的预防或控制?

因为手足口病它会在人口比较密集的地方,像幼儿园、中小学肯定都是高发场所,因为孩子们都在一个教室里面上课。所以从群体预防发生的角度来讲,肯定是这一个班,如果有两三个孩子出现这类的问题,那恐怕就是要采取一些措施了,至少要开窗通风,然后对于一些具有潜伏期症状的孩子,其实最好在家里面休息。

那手足口病的潜伏都是怎么发现的?

比如你同班同学被诊断是手足口病患者,然后孩子自己也觉得不舒服,觉得比较累,体温好像有点高,出现这个情况就不要去学校了,防止疾病大面积的爆发或者扩散。

儿童用药问题

怎样正确使用抗生素?

抗生素,严格来说,应该叫抗菌药物。是否使用抗菌素,要看是否有细菌感染。如果没有细菌感染,没有必要用抗菌药物,但是如果是细菌感染,就要足量足疗程的把抗菌药物用完。

什么疾病必须使用激素?

患有哮喘、风湿免疫病的孩子,激素是必须要用的。在用的过程中,大夫会根据孩子的病情,逐渐地进行减量,另外也要有一些其它的辅助治疗来减少不良反应的发生,但是不用是不行的。

作为一个专业医生,药物选择的正确方法是什么?

药物不是说越贵就越好,比方说肝豆状核变性的孩子,他就吃青霉胺这种非常便宜的药就可以,他用不着吃那种特别贵的药。另外现在可能有一些家长从国外买药,特别是一些孩子用的多种维生素,如维生素D和钙片这些,其实我一般都建议家长一定要弄明白维生素D的量,以及孩子需要补充多大的量。比如,前一段时间门诊有一个患儿,家长说他给孩子吃的维生素D是从国外带回来的,我看了一下说明,又算了他给孩子的用量,恨不得他给孩子用的一毫升就相当于我们至少一个星期的计量。所以家长要千万注意,避免类似情况发生。

礼物二:“你成长的路上,记得这些忠告”

我每次碰上这样的特别焦虑的家长的时候,我都会跟家长说一句话:孩子都是好孩子,问题在家长身上。家长太过于教条,肯定是不对的。

——宋红梅

一岁之前到底该不该吃盐?

关于小孩一岁之前吃不吃盐的问题,您怎么看?

如果是正常的母乳或者配方奶喂养,正常地添加了一些辅食,他是不需要额外加盐的。另外呢,水、盐是通过肾脏代谢的,月龄小的孩子的肾脏对于钠、水的代谢功能要比成人差一些,所以我们如果给了过多的盐,他排不出去,小孩可能就肿了,这就是水钠潴留。但是也要分情况,如果这个孩子他有腹泻或发烧以后出汗的情况,这就会产生钠的丢失,像这种情况就不能说一点盐都不给,所以主要还是看孩子的状态是否需要。

带孩子看病要注意什么?

家属应该怎样向医生讲述孩子的病情?

希望家长来看病之前,能够稍稍地整理一下思路,告诉医生与疾病相关的最重要的一些症状:比如发烧了,发烧多少度,烧了几天了,然后什么时间发烧最高,有没有其它的伴随表现,有没有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼不疼,身上有没有起皮疹等。另外如果有既往的一些病历资料,一定要带上,避免重复性的检查。

看病时,孩子的着装需注意什么?

最好穿开衫,避免套头的,特别是冬季,便于医生查体,孩子也不会因为全脱光而受凉。

礼物三:“为了你,我们也要更强大”

儿科医生自身需要壮大和强大。

——宋红梅

“儿科医生少,儿科看病难”,怎样才能缓解这个矛盾?

目前国家推行医疗诊治水平的同质化,大医院要帮助基层医疗机构提高诊疗水平,逐步医院医院一致,这也同时促进了分级诊疗的实施。医院作为全国疑难病的诊治中心,致力于培养出更多既有专业能力,又有协和人文精神的“大医生”。

孩子在成长过程中,免不了会生病。在孩子治病、康复的过程中,家长不要过度地焦虑,科学地认识疾病,信任儿科医生,积极地执行医嘱,配合治疗,孩子才能更快地康复。最后,专家们祝福每个孩子都能健康、快乐地成长!

★本期专家★

▲中国医医院儿科主任宋红梅

▲中国医医院儿科

副主任李正红

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Hi,这是百年协和讲堂的第期分享~

长按


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