慢性二尖瓣病反流的症状表现

  慢性二尖瓣病反流作为常见的一种心脏瓣膜疾病,它的临床表现,包括症状、体征、心电图改变、X线变化,是由二尖瓣病反流的程度和原因以及左房和左室的功能和顺应性决定的。下面让我们一起来了解下慢性二尖瓣病反流的主要症状表现。

  轻度二尖瓣病反流病人通常没有症状。严重的二尖瓣病反流可在数年中没有症状或仅有轻微的症状。常见的症状为由心排血量降低引起的疲劳和劳力性呼吸困难,通过休息可以迅速改善。严重的劳力性呼吸困难,或更少见的夜间阵发性呼吸困难、明显的肺水肿或咯血也可见到。这些严重的症状可由新发生的房颤、二尖瓣病反流程度的增加、发生心内膜炎或腱索断裂或心室顺应性或功能的改变所诱发。尽管血流动力学在进展,但由于利尿治疗作用或病人自我控制体力活动的加强而不出现临床症状的发展。症状的严重性与血流动力学的耐受性的关系比与二尖瓣病反流程度更密切。

  在从急性二尖瓣病反流向慢性二尖瓣病反流过渡的过程中,当肺水肿或充血性心力衰竭发作时常可出现明显的症状,但随着左房顺应性的自然增加或利尿剂的使用,症状会逐渐缓解。

  猝死很少成为慢性二尖瓣病反流的显著表现,但会令人恐惧,是严重二尖瓣病反流的并非少见的并发症,甚至在没有症状的情况下也会发生。

  随着二尖瓣病反流病因的变化,性别的分布也发生了变化。随着风湿性心脏病的减少,现在严重二尖瓣病反流主要见于男性(占65%-75%)。在老年时期,由于二尖瓣病的退行性病变更常见,因此,病人的年龄明显增加,最多见人群年龄在60-70岁范围间。








































































































































































































































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