本期分享“心血管医生学超声系列培训班”课程讲座之《眼见为实：如何使用超声心动图理解心脏杂音》的第六节《三尖瓣收缩期杂音相关疾病的超声表现》。
三尖瓣收缩期杂音相关疾病的超声表现
本节课同步字幕：
三尖瓣收缩期杂音
1相对性：右室扩大引起三尖瓣相对关闭不全所致。
特点：较柔和、吹风样、短促、3/6级以下。吸气增强，右室扩大时杂音可移向心尖。
2器质性：少见，可伴有颈静脉及肝脏的收缩期搏动。
三尖瓣返流VS二尖瓣返流
有时二尖瓣听诊区和三尖瓣听诊区距离很近，该如何区分？
（上图为二尖瓣返流，下图为三尖瓣返流。）
随着呼吸，二者杂音的响亮程度不同，放射部位也不同。
上图分别是主动脉瓣狭窄（AS）、二尖瓣返流（MR）、三尖瓣返流（TR）、肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的收缩期杂音的频谱。各不相同，包括形态和时间。
收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点
鉴别点生理性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣区、心尖区不定性质柔和、吹风样粗糙吹风样、高调持续时间短促较长、常全收缩期强度一般3/6级以下一般3/6级以上震颤无3/6级以上常伴有传导局限、传导不远传导远而广未完待续敬请期待
审校：张晓冬┆编辑：徐凌一┆来源：心诚学院
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