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“田”言心语
一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。
病例：男性，67岁；
主诉：胸闷憋气1周余，再发并加重1天余；
现病史：
患者近1周出现胸闷憋气，症状为持续性，劳累后加重，伴有一过性头晕及肢体无力，无黑朦晕厥，今日症状明显加重前来就诊。
既往史：
脑梗塞病史11年；
风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄伴中度返流；
主动脉瓣、三尖瓣中度返流，续性房颤；
……
?小结：
——地高辛长期服药易发生中毒，不能降低心衰患者死亡率；
——肾功能不全时应定期监测，避免发生地高辛中毒；
——需仔细评估长期口服地高辛的必要性；
——心功能正常的房颤患者，控制心室率治疗中，地高辛非一线首选药物。
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