病史简介:患者，xxx，男。57岁，主因“肛门渐进性疼痛8天”于年03月20日19时11分，由急诊"中医诊断：肛痈（热毒炽盛）；西医诊断：肛周脓肿"收住入院。
入院证见：肛内疼痛难忍,痛如鸡啄，疼痛不能自行缓解，坐卧不宁，口干欲饮凉水，自觉发热、恶寒、汗出症状，大便3日未解，小便色黄，无腹痛、腹泻及便下脓血粘液等，纳眠差,无明显体重变化,精神可。
入院行体格检查：主动脉瓣可问及四级收缩期杂音，心尖抬举样博动，心界向左下扩大。专科检查：（膀胱截石位）1、视诊：肛外不整,5点位距肛缘见一肿块约2.0cmX4.0cm大小，皮肤色红，无破溃；2、肛门指诊：肛外肿块触痛明显，肿块波动感，边缘质硬，肛内6点位肛窦可及凹陷性硬结，6点位齿线上2cm粘膜下可及包块，波动感，触痛明显，肛内齿线附近可及可及环状柔软肉状物，余点位未及包块，退出指套无脓血染；3、肛门镜检：因疼痛患者不能配合。经完善相关检查（辅助检查附后）明确诊断：
中医诊断：肛痈（热毒炽盛）；
西医诊断：1、黏膜下脓肿；
2、混合痔；
3、肥厚型心肌病，左心扩大，主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，室早，心功能Ⅰ级。
经详细评估，考虑患者平时系重体力劳动者，既往无胸闷、心悸、胸痛等病史，患者心功能正常。患者肛周脓肿，手术方能根治，经全方位考虑，结合内科、麻醉科会诊意见，可以考虑手术，于年03月22日在我院手术室麻醉下行肛周脓肿一次性根治术治疗，术后患者病情平稳，无特殊不适。
主刀：何廷芬医师。
附件辅助检查依据:
1、心脏超声：
2、心电图
3、血生化：
4、血细胞分析：
5、术前四项：
6、DR：
7、凝血功能：
8、术中
9、术后情况。
谢德正赞赏
人赞赏
