前言
心房颤动（AF）是犬最常见的室上性快速性心律失常。AF最常见于患有晚期结构性心脏病和严重心房扩大的犬。与犬AF相关的最常见的潜在心脏病是扩张型心肌病（DCM）和退行性二尖瓣病（DMVD）。这些疾病会导致心房的结构和电重构，为AF的起始和传播提供促进基质。AF的血流动力学后果包括舒张期填充时间缩短和心房收缩减少，这两者都会导致心输出量减少和心房压力增加。由于这些负面的血液动力学效应，患有潜在结构性心脏病的患者的AF发作通常伴有心脏代偿失调和充血性心力衰竭（CHF）。事实上，病例系列和大规模临床研究表明，63％-％的房颤患者同时患有CHF。
在犬，CHF通常被分为“左心衰”（L-CHF）和“右心衰”（R-CHF）。L-CHF指的是左心房（LA）压力升高导致肺静脉压力压力升高，因而发生肺水肿；R-CHF指的是右心房（RA）压力升高导致全身静脉压增加和空腔积液（腹水，胸腔积液[PLEFF]和/或心包积液[PCEFF]）。当考虑两种最常见的犬心脏病时，DMVD主要影响左心，据报道几乎完全是L-CHF;DCM可以有双心室受累，但通常主要是L-CHF。
一些病例系列报道AF患者R-CHF或双心室CHF患病率高于预期。在这些研究中，在42-80％患有AF和CHF的犬中发现了R-CHF，尽管这些犬中的大多数被诊断为DCM或DMVD。然而，许多这些研究数量很小（n20），并且结果的呈现通常不允许AF的存在、CHF的表现和潜在的心脏病的类型之间的直接相关性。在其他涉及AF和CHF犬的研究中，没有讨论R-CHF和L-CHF之间的区别。据作者所知，对于AF与CHF（R-CHF与L-CHF）表现之间的关系尚未进行系统研究。
本研究的目的是确定AF的存在是否与继发于DCM或DMVD的CHF的大量犬群体中R-CHF的发生增加相关。次要目标是确定目标临床或超声心动图变量是否与该患者群体中AF或R-CHF的存在相关。
动物在转诊机构诊断患有继发于退行性二尖瓣病（DMVD，n=）或扩张型心肌病（DCM，n=65）的充血性心力衰竭（CHF）的只狗。
方法提取医疗记录中相关的临床和超声心动图数据进行分析。
结果在确诊为CHF时，有50只犬有AF，其中患有DMVD的犬有17/（11.0％）只，患有DCM的犬有33/65（50.8％）只。60只犬通过空腔积液证实有R-CHF。在DMVD患犬，发生了R-CHF的犬中有13/17（76.5％）只有AF，有10/（7.2％）只没有AF；在DCM患犬，发生了R-CHF的犬中有24/33（72.7％）只有AF，有13/32（40.6％）只没有AF。患有AF的犬比没有AF的犬更可能表现出R-CHF征兆（DMVD为p0.;DCM为p=0.）。在多变量分析中，AF的存在，DCM的诊断以及中度至重度三尖瓣关闭不全与R-CHF相关。AF是R-CHF的最强预测因子（优势比，14.44;95％置信区间，5.75-36.26）。
结论患有房颤的犬比没有房颤的犬更容易出现R-CHF。在大约四分之三的患有继发于DCM或DMVD的AF和CHF的犬中，空腔积液是预期的发现。
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