微笑从齿开始，爱牙护牙从娃娃抓起——宝安妇幼口腔科
文郑舒宁编辑
向利萍
临床上我们遇到很多大朋友、小朋友从小就认真刷牙，平时牙齿也一直健健康康的，但是忽然有一天，牙齿疼得厉害。
可是从表面上看，牙齿既没有黑洞，也没有缺损和裂缝，颜色也正常。那么到底是什么原因导致这种情况的发生呢？
今天小编就来带大家认识一种牙齿形态发育异常----畸形中央尖。
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1、什么是畸形中央尖畸形中央尖（abnormalcentralcusp）多见于下颌前磨牙（从正中间往后数的4号和5号牙），以第二前磨牙最多见，常为左右对称性发生。
一般均位于合面中央窝，呈圆锥形突起，故名畸形中央尖。
它的形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等，高度1-3mm，半数的中央尖有髓角深入。
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2、为什么会出现畸形中央尖一般认为发生这种畸形是由于在牙齿的发育期，牙乳头组织向成釉器凸起，在此基础上形成釉质和牙本质。
据报道，畸形中央尖的发生率是1.29%-3.6%，也就是说每个人里就有1-4个人可能出现畸形中央尖。
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3、畸形中央尖的临床表现畸形中央尖完好无损时，常表现为牙齿颌面中央凸起的小牙尖，这时候一般也没有任何症状或不适。
当畸形中央尖逐渐被磨损后，临床常表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色牙本质，可能伴有牙齿敏感的症状出现。
当它进一步被折断后，通常会引起牙髓炎或根尖周炎，可表现为牙齿疼痛，不敢咬物，有些病人还会伴有牙龈瘘管溢脓。对于年轻恒牙而言，牙髓的感染坏死，将影响牙根的继续发育。
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4、出现了畸形中央尖该如何应对1、对无妨碍而圆钝的中央尖，患牙无症状时可不处理。
2、对尖而长的中央尖，牙齿刚萌出时若发现这种牙尖，可在麻醉和严格消毒下将此尖一次磨除，按照常规进行盖髓治疗或多次少量调磨此尖，这样可以避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。
3、对于年轻恒牙牙根没有完全发育完成并伴发牙髓炎及根尖周炎时，可根据具体情况考虑行直接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术或牙髓血运重建术。
4、成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1/2，又继发牙周病者，应拔除。
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所以小编建议各位大朋友们，如果发现孩子的新牙上有这种畸形的突起，医院进行处理，避免发生感染，引起疼痛。
而如果你靠近口角位置的牙齿，既没有虫牙也没有裂纹，突然出现了疼痛，那你可能真的碰上畸形中央尖了。
这时候，请呼叫：宝安妇幼口腔科牙体牙髓专科医生，我们一直都在。
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??郑舒宁
医师，武汉大学口腔医学院牙体牙髓病学硕士，现就职于宝安妇幼口腔科牙体牙髓亚专科。
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