口腔科疾病的相关知识
淳医有约
88期主讲医师：叶红飞
俗话说：牙疼不是病，疼起来要人命。那么牙疼到底是不是病呢？牙病又有哪些种类？“牙齿”病了又该怎么治疗呢？本期节目医院口腔科副主任医师叶红飞主任和我们聊聊口腔方面的相关知识。
医学科普节目
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01
节目速递
Q1
口腔科最常见的牙齿方面的疾病？
牙周病是口腔最常见疾病之一，随着口腔内牙菌斑积累、牙周袋形成、牙龈退缩、组织破坏和牙槽骨丧失，最终可导致牙齿松动脱落。虽然通过洁治机械去除菌斑减少炎症，可减缓牙周病的发展，一旦发生骨质丧失，病变将不可逆转。
主要的临床表现包括：患牙（１）牙周袋＞３ｍｍ，并有炎症，多有牙龈出血；（２）存在牙齿松动或移位；（３）牙槽骨有水平型或垂直型吸收；（４）存在牙周脓肿；（５）根分叉病变；（６）牙龈萎缩；（７）食物嵌塞；（８）口腔异味等。如果牙齿开始晃动甚至摇摇欲坠，就说明牙周炎已经比较严重了。
Q2
牙周病如何形成的？
牙菌斑的堆积是牙周炎发展的第一步。牙菌斑就好比一种“油泥”，它包含蛋白质、碳水化合物和多种致病菌，能紧紧地附着在牙齿表面。经过一段时间，牙菌斑会硬化成为牙结石，刺激牙龈，并引发炎症。
随着病情的不断发展，牙龈会肿胀，两牙中间的牙龈乳头会萎缩。此时如果还不接受治疗，牙床中支撑牙齿的韧带和骨骼都会受影响。病情发展到这个阶段的话，常规治疗手段就难以奏效了。
Q3
我们平时需要怎么样做才能预防并控制牙周炎呢？
清洁很重要，患牙周炎的病人应选用刷毛较硬的牙刷，因为它能更有效地去除牙菌斑。每三个月甚至更短时间需要更换一次牙刷。每天需要刷牙两次——早餐前和晚上睡前各一次。刷牙的时间不宜少于7分钟（普通人建议每次3分钟）。
此外，还应该使用牙线或者特制的牙缝刷。合并糖尿病者因为口腔牙周区域血糖含量较高，为细菌的定植营造了良好的生存环境，因此，针对合并有糖尿病的者或牙周病患者，更应严格维护口腔卫生，按时刷牙，每日刷牙次数≥２次，可较好地避免牙周病。
吸烟也会对口腔卫生造成影响，且烟焦油会在牙齿表面沉积，进而有助牙菌斑集聚，增大患牙周病发生的概率。因此需要增强口腔保健方面意识，控制吸烟，重视全身健康，糖尿病患者合理控制血糖，减少中老年人牙周病发病的危险因素。
Q4
“牙疼”有什么快捷、有效的治疗方法吗？
口腔疾病的疼痛以牙髓病、根尖周病为主的，其最有效的治疗是根管治疗，这是保留患牙的重要的方法，机扩马达下的根管治疗技术，治疗效果确切并稳定。而根管治疗的最终目的是彻底地封闭根管，杜绝再感染。热牙胶是目前性能较理想的半固体根充材料，美国SybronEndo（思博恩）全能热压根管充填治疗仪（热牙胶尖充填仪）充填快速、精确，可使根管更封闭（括侧枝根管的填充），将加热软化、流动性较好的牙胶注入狭窄弯曲和形态复杂的根管，大大提高根管治疗成功率。
Q5
有什么拔牙技术能减少病人痛苦吗？
现在有一种叫微创拔牙技术，也是我们的特色技术之一。传统的阻生智齿拔除术主要是用拔牙锤敲击劈冠或分根，去除阻力后将智齿拔除，这种拔牙方式对牙床的振动较大，可能会引起较重的术中、术后并发症，如下牙槽神经损伤、舌侧骨板骨折、出血水肿，甚至下颌骨骨折。不仅如此，很多患者拔牙后，都会对手术期间敲击所产生的震动，产生不同程度的恐惧感。
其次患者的就诊手术体验差，影响患者的拔牙依从性。微创拔牙所提倡的小创伤理念，利用45。仰角气动手机及外科专用切割钻、吸唾器、骨膜剥离器等新型器械，在手术过程中对术区组织进行严格的保护，达到创伤最小化。其优点是：切削能力强、震动小。切削的方向和范围易于精确调控。可以快速、准确地去除困难牙拔除时遇到的牙和(或)骨阻力。减少不必要的重复操作，缩短手术时间，减轻患者拔牙时的不适感，消除紧张、恐惧心理。
02
专家简介
叶红飞
医院医院分会委员、江苏省整形美容协会美容牙科分会委员、南京预防医学会口腔卫生专委会委员、中华口腔医学会会员，江苏省医疗美容主诊医师。
本科毕业于南京医科大学口腔医学系，在临床工作二十年，理论知识扎实、临床工作经验丰富，医院、医院头颈外科进修两年。
擅长齿槽外科微创拔牙、种植义齿技术、先进的标准化根管治疗、牙体大面积缺损嵌体、纤维桩核冠固定及活动义齿修复、错颌畸形、口腔显微治疗技术、数字化口腔技术，及口腔颌面外科疾病治疗，发表学术论文数篇，医院新技术新项目二等奖一次。获得实用新型发明专利一项。
专家门诊：周一上午、周四上午
03
89期预告
12
赵明明
副主任医师，呼吸与危重症医学科主任，医学硕士，年毕业于东南大学医学院。
南京医学会呼吸系疾病分会委员
南京医学会呼吸系疾病分会委员肺部感染与危重症病学组委员
江苏省医学会基层呼吸疾病防治联盟委员
首播时间：
5月12日（周三）
高淳新闻频道
晚八点左右
医院
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南京市高淳经济开发区茅山路53号
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