http:// 2005年07月05日07:36 河南报业网-河南日报
9:00手术开始,打开胸壁各层,首先建立体外循环,体外心脏开始工作后,注射心脏停跳药物,由体外循环机代替心肺工作,同时放入冰凌对心脏降温
心脏瓣膜置换成形术
术前探访:
时间:2005年6月18日地点:郑州市第五人民医院手术室专家:心胸外科主任、副主任医师术式:二尖瓣置换+三尖瓣成形+巨大左心房折叠术麻醉:气管插管全麻
8:45麻醉结束,开始消毒,铺无菌手术巾
目击手术:
本报记者闫良生责任编辑:陈要逢
8:00麻醉开始,进行各项动、静脉穿刺及气管插管
11:30撤离体外循环机,最后各创面止血,关闭胸腔,缝合刀口病人由手术室送入重症监护室(i cu )整个手术过程平稳、顺利
娄勇主任告诉记者,风心病的发展是一风湿性心脏病yaowu个缓慢的过程,不同阶段其治疗方法也不同如为早期病变,主要以药物治疗为主,同时适当的限制活动;如已经出现心律失常、栓塞或反复出现心衰则往往提示病变较重,大多须手术治疗,建议患者及时找心外科专家咨询
43岁的王先生13年前检查出患有慢性心脏病,曾因“心衰”两次住院治疗,并因心脏内血栓脱落引起“脑梗塞”两次近期心慌、气短明显加重,步行不足10米即感觉气喘吁吁入院心脏彩超提示:二尖瓣关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,左心房巨大,直径达114cm(正常25cm左右)娄勇主任检查病人后说,该病人为严重的风湿性心脏病患者,已有重度二尖瓣狭窄、关闭不全,重度三尖瓣关闭不全等,左心房巨大,心功能ⅲ-ⅳ级要调养一周后才能进行手术治疗打开心脏切除心脏 二尖瓣损坏的二尖瓣,置入一枚进口机械瓣膜,10:12二尖瓣置换完成接着进行巨大左心房的折叠成形术,使巨大的左心房变小10:35左心房折叠成形术完成最后进行三尖瓣成形术,使显著扩大的三尖瓣环缩小,同时,解决三尖瓣关闭不全然后,升高心脏温度,恢复循环,注射药物使心脏复跳复跳后体外循环机继续辅助心脏跳动,直到血压、心率及其他各项指标恢复正常
风心病患者究竟是做瓣膜成形还是瓣膜置换,要根据患者的年龄、性别、病变的程度进行综合判断、分析,以确定哪种方式对患者最有利在此提醒广大患者,确诊风心病后一定要及时就诊,咨询心外科专家,以选择合适的治疗方式,且不可讳疾忌医,拖延治疗,否则,将对您的身体健康及经济造成较大的损失
专家点评:
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