TODAY今日发布CardiovascIntervTherEarlyRecent,Jan25,今日发布01篇JournalofCardiacSurgeryFeb01,:36(2),i,-今日发布72篇CardiovascIntervTherEarlyRecent,Jan26,今日发布01篇RECOMMEND推荐阅读01现代心室辅助装置桥接后心脏移植的死亡率风险评分JournalofCardiacSurgeryArticleLaurenV.Huckaby,LauraM.Seese,etc.18小时前等10用户推荐阅读本文我们试图得出使用现代离心式左心室辅助装置（LVAD）桥接的患者原位心脏移植（OHT）后1年死亡率的风险评分。纳入年至年间在器官共享联合网络数据库中接受OHT治疗的成人患者（≥18岁），他们使用HeartWare或HeartMateIII设备桥接。衍生和验证队列以2:1的比例随机分配。阈值分析和多变量logistic回归用于获得OHT后1年死亡率的校正优势比。在衍生队列中使用这些调整后的优势比生成风险评分，并在验证集中评估综合指数的预测性能。共确定名患者。在衍生队列中，平均年龄为53.5±12.1岁，人（76.8%）为男性；人（78.1%）使用心脏器具桥接。多变量logistic回归显示，受者年龄≥50岁，胆红素水平≥2.4mg/dl，缺血时间≥4h，术前血液透析预测移植后1年死亡率。对验证队列中的危险组进行分层显示，术后肾功能衰竭、中风和短期死亡率存在显著差异。低、中、高风险组移植后1年死亡率分别为5%、6.7%和14.8%（p??however,thepatientswiththeformersubtypefairfarworsethanthosewiththelatter.Despiteamyloidosishavingahistoryofbeingunderdiagnosed,recentepidemiologicaldataindicate?thattherateofdiagnosishasincreased,whichhascoincidedwithimprovedin‐patientmediansurvivalrates.Itisofgreatimportancethatpatientsarediagnosedwiththecorrectsubtypeasthemaintreatmentstrategyistotreattheunderlyingcauseofamyloidosis.Ifamisdiagnosisismade,patientscanreceivetreatmentthatmightbeineffectiveorevenharmful.Agreatprogresshasbeenmadeinpharmacologicaltreatments?fortreatingtheunderlyingcauses;?however,manyoftheproposedtreatmentsstillneedmoreevidencetosupporttheiruse.系统性淀粉样变是由于淀粉样蛋白沉积在全身不同的器官系统，导致这些系统的功能障碍。心脏淀粉样变的发展是患者预后不良的主要指标之一。心脏淀粉样变最常由免疫球蛋白轻链淀粉样变和转甲状腺素淀粉样变引起。当与心脏淀粉样变相关时，两者的预后都很差；然而，前一亚型的患者远比后一亚型的患者差。尽管淀粉样变有诊断不足的病史，但最近的流行病学数据表明，诊断率有所提高，这与患者中位生存率的提高相吻合。重要的是，患者被诊断为正确的亚型作为主要的治疗策略是治疗淀粉样变的根本原因。如果误诊，病人可以接受无效甚至有害的治疗。在治疗潜在病因的药物治疗方面已经取得了很大的进展，但是，许多建议的治疗方法仍然需要更多的证据来支持它们的使用。扫描
