91.初产妇,产后10天,一切正常。问题:护士观察其恶露,正常颜色应该是
A.鲜红色
B.淡红色
C.白色
D.巧克力色
E.铁锈红
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答案:B恶露是产后子宫蜕膜脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。正常恶露有腥味,无臭味,持续4~6周。恶露可分为3类:血性恶露持续3天,呈鲜红色:浆液恶露持续10天左右,呈淡红色;白色恶露持续3周左右,颜色呈白色。该产妇产后10天,为浆液恶露,颜色为淡红色,主要是含有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌。
92.初产妇,产后10天,一切正常。问题:判断其宫底的高度应在
A.平脐
B.脐下2横指
C.脐耻连线中点
D.耻骨联合上1横指
E.耻骨联合下
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答案:E胎盘娩出后,随着子宫体肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及,产后10天子宫已降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底。产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小。
93.患者,女,33岁。突然出现畏寒、发热,体温达40℃,并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。问题:有助于诊断的尿液检查为
A.尿管型
B.24小时尿蛋白
C.尿比重
D.尿酮体
E.尿镜检细胞数
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答案:E该患者表现为高热,尿路刺激征,腹痛,可疑急性肾盂肾炎,最有助于诊断尿液的检查为尿镜检细胞数,镜下白细胞5个为脓尿。尿管型属于尿沉渣检查,24小时尿蛋白检查包括尿蛋白定性和定量检查,尿比重用于评估肾脏的浓缩功能,都不可作为尿路感染诊断依据。尿酮体为诊断糖尿病酮症酸中毒的依据。
94.患者,女,33岁。突然出现畏寒、发热,体温达40℃,并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。问题:若该项尿液检查异常,患者可能患有
A.急性肾盂肾炎
B.肾结石
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.膀胱炎
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答案:A急性肾盂肾炎最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛),合并全身中毒症状,可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛,与活动有关的疼痛和血尿是主要表现。急性肾小球肾炎急性起病,多有前驱感染,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。原发性肾病综合征是以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。膀胱炎发病突然,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
95.患者,女,28岁。风湿性心脏病10年。于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。问题:判断该患者的心功能为
A.正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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答案:C心功能Ⅱ级表现为体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动(一般活动)如平地步行~m或以常速上3层以上楼梯的高度时,出现气促、乏力和心悸。心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限,稍事活动或轻于日常活动(一般活动)如平地步行~m或以常速上3层以下楼梯的高度时,即引起显著气促、乏力或心悸。心功能Ⅳ级体力活动重度受限,休息时也有气促、乏力或心悸,稍有体力活动症状即加重,任何体力活动均会引起不适。心功能Ⅰ级体力活动不受限,一般活动不引起明显的气促、乏力或心悸。
96.患者,女,28岁。风湿性心脏病10年。于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。问题:指导患者休息,正确的是
A.正常活动不受限
B.限制活动,增加卧床时间
C.起床活动,增加休息
D.逐渐增加活动量
E.绝对卧床休息
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答案:C针对心功能Ⅱ级患者,应指导适当限制体力活动,可从事轻体力活动和家务劳动,增加午睡时间,劳逸结合。
97.患者,女,28岁。风湿性心脏病10年。于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。问题:要警惕可致血栓形成的心律失常是
A.室上性心动过速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心动过缓
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答案:D在我国,心脏瓣膜病以风湿性心脏病最为常见,其中,二尖瓣最常受累,心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症。房颤的原因是左心房扩大及房壁纤维化,血栓栓塞以脑栓塞最多见,栓子多来自于扩大的左心房伴心房颤动者。
98.患者,女,28岁。风湿性心脏病10年。于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。问题:患者对预防风湿活动措施的复述,能说明健康教育有效的一项是
A.卧床休息
B.防治链球菌感染
C.有规律的体育运动,提高身体素质
D.低盐饮食
E.做好避孕
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答案:B为风湿性心脏病患者进行健康教育后,能说明健康教育有效的措施是防治链球菌感染。风湿性心脏病最为常见的病因是与A组β(A族乙型)溶血性链球菌反复感染有关。
99.患者,男,43岁。因“失眠、食欲缺乏、凭空闻语3月余,加重1个月”来诊,以精神分裂症收入院。患者病前性格内向,多疑。入院时神志清醒,接触差,多问少答。问题:针对该患者失眠,错误的护理措施是
A白天适当参加娱乐活动
B.睡前不喝浓茶、咖啡
C.临睡前排尿
D.睡前访谈患者
E.创造良好的睡眠环境
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答案:D针对精神障碍疾病患者的护理,睡前避免过度兴奋,如过度运动、游戏、聊天或与其讨论重要问题。避免在睡前饮用咖啡、浓茶等。睡前应排尿。鼓励患者白天进行适当的体育锻炼。创造良好睡眠条件,消除环境中的不良刺激。
.患者,男,43岁。因“失眠、食欲缺乏、凭空闻语3月余,加重1个月”来诊,以精神分裂症收入院。患者病前性格内向,多疑。入院时神志清醒,接触差,多问少答。问题:患者住院治疗1个月后,病情好转准备出院。正确的出院指导是
A.低盐低脂饮食
B.鼓励家人照顾患者日常生活
C.症状消失后可停止药物治疗
D.鼓励患者增加人际交往,回归社会生活
E.出院1年后再复查
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答案:D精神分裂症康复期应安排适当的康复活动和生活技能训练。如书法绘画、文艺体育活动、手工制作、炊事作业及外出郊游、购物等,为患者回归社会打下基础。
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