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今天看患者朋友们的私信问题,其实问的最多的还是该病有没有药物可以治疗,治疗的效果如何,在治疗中应该注意什么……
胃食管反流病的治疗要根据致病原因而采取不同的治疗方法,如果是饮食导致的,那么改善饮食习惯即可;如果是因为食管括约肌的问题,导致这道“门”关不上,就需要修“门”。对于普通老百姓来说,如果反酸、烧心反复发作,第一件事是找到大夫,而不是随意自己用药、购买保健品。患者要信任医生,用药也一定要遵医嘱。
胃食管反流病的治疗目的包括缓解症状、治愈食管炎、预防并发症、改善生活质量、防治复发这5个方面。而药物治疗是目前治疗胃食管反流病的主要措施。目前胃食管反流病最主要的治疗药物是控制胃酸的药物。这是为了使反流上来的胃内容物的酸性不要太强,减少它的腐蚀性,减少它对食管的刺激来达到治疗目的。
目前控制胃酸的药主要是两大类:第一类就是抗酸药,有中和胃酸的作用,但是这类药物往往作用时间短暂,只是在临时控制症状的时候有效,所以不作为常规的治疗方法推荐;第二类也是最有效的药物,就是抑制胃酸分泌的药。
抑制胃酸分泌的药又分两类:一是H2受体拮抗剂,二是质子泵抑制剂。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强,目前控制胃酸方面推荐使用的一线治疗药物就是质子泵抑制剂(PPI),例如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。其他还有辅助药物包括促动力药物,如吗丁啉等。而部分患者存在食管黏膜糜烂、溃疡时,则需加用黏膜保护剂。一旦确诊为胃食管反流病,就应规范治疗,8—12周一疗程,然后根据情况维持治疗。
胃食管反流病是一种慢性疾病,停药后有些患者还是存在症状的复发率,故经初始治疗后,为控制症状、预防并发症,通常需要采取维持治疗。维持治疗包括原剂量或减量维持,即维持原剂量或减量使用质子泵抑制剂,每日1次,长期使用以维持症状持久缓解,预防复发。还有间歇治疗,即剂量不变,但延长用药周期。在维持治疗过程中,若症状出现反复,应增至足量质子泵抑制剂维持。
胃食管反流病的治疗要遵从医嘱,规范治疗,不要自行停药;要坚持长期治疗,在复诊时由医生决定是否调整药量。
胃食管反流病小贴士:
1、如果胃食管反流症状不严重,可以考虑生活饮食调理及适量运动,当然心情对于胃食管反流病的影响也很重要。
2、反流症状严重影响生活甚至引起哮喘等症,直接危及生命时,最好能完善反流相关监测,包括胃镜、食道括约肌压力测定、24小时ph监测等,明确病情的严重程度,在考虑是否需要微创手术来治疗。
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