主诉：反复发热伴结膜充血5天，皮疹1天
患儿男，3岁，于5天前出现发热，最高体温达39.4°C，喂服“美林”后可降至37C多，数小时后又升至39C多，如此反复，伴结膜充血，眼周无分泌物，偶有咳嗽、咳痰。医院予以头孢、阿奇霉素等药物治疗5天，未见明显好转，1天前出现为全身散在红疹。起病以来，患儿精神、饮食欠佳，大、小便正常。
出生史：G1P1，孕38周剖腹产，出生体重3.4kg，Apgar评分10分，无窒息抢救史，新生儿期健康。母妊娠期体健，无感染发热史。
既往史：有“麻疹”病史，否认水痘、结核等其他传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认药物、食物过敏史。按期行预防接种。
家族史：父母体健，否认遗传病史。
查体：体温38.7Sc，心率次/分，呼吸26次/分，神志清楚，发育正常，球结膜充血，全身皮肤散在红色皮疹，颈部可触及肿大淋巴结，较大者约1.5cm×1.5cm，口唇粘膜皱裂，咽扁桃体l度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心律及心音可，未闻及杂音，触诊腹部柔软，无腹肌紧张，无压痛、反跳痛，未触及肿块。肝右肋缘下2cm，质软，无触痛，脾肋下未触及。脊柱及四肢发育正常。
实验室检查:血常规︰WBC12.1×10^9/L，N75.6%，L15.3%，PLT×10^9/L，Hgbg/L；C反应蛋白：19.1mg/L，Alb/Glb比值：1.4，白蛋白(AlB)(清蛋白)：25.3g/L，呼吸道七病毒检测：(—)，抗核抗体：(—)，抗O(ASO)：阴性，类风湿因子RF：8.5KU/L，血沉：37mm/h；
影像学检查∶颈部及锁骨上淋巴结B超示双侧颈部淋巴结肿大，右侧较大者约2.9cm×1.1cm，胸片示双肺纹理增强，超声心动图示左心室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣轻度反流，冠状动脉扩张（(直径5mm)。
根据以上信息，该患儿最有可能的诊断是什么?下一步该如何诊治?
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诊断︰川崎病(KD)
分析：患儿男，3岁，因“发热伴结膜充血5天，皮疹1天”，抗生素治疗未见明显好转，入院后查体体温38.7SC，球结膜充血，全身皮肤散在红色皮疹，颈部可触及肿大淋巴结，较大者约1.5cm×1.5cm，口唇粘膜皱裂，咽扁桃体l度肿大，双肺呼吸音粗。检查提示白细胞总数升高，分类以中性粒细胞为主，CRP升高、血沉加快，超声心动图示左心室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣轻度反流，冠状动脉扩张（直径5mm)。结合病史及相关检查，川崎病诊断成立。
治疗:
1、阿司匹林每日30～50mg/kg，分2～3次服用，热退后3天逐渐减量，2周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。如
有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。
2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)，剂量为1～2g/kg，于8～12小时静脉缓慢输入，宜于发病早期（10天以内)应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。
3、双密达莫每日3～5mg/kg，分3次口服防止血小板聚集。
4、静脉滴注磷酸肌酸钠营养心肌。输注白蛋白连用2天，静脉滴注，纠正低蛋白血症。
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