随着近年来大家对心脏疾病的重视程度越来越高，心脏彩超逐渐成为了健康体检当中的一个常见项目。不少人的检查报告上可以看到这样的描述：“左心室舒张功能减退”、“二尖瓣轻度反流”等等。
客观来说，完全正常的心脏彩超结果上不应该有这些描述。不过，这些异常结果也并不代表一定存在心脏疾病。那么，究竟哪些情况下，我们不必对此太过担忧？而又在哪些情况下，我们必须要有所警觉呢？
1、左心室舒张功能减退
人体的血液之所以能够持续地流动，主要的动力源泉就是心脏的搏动。心脏在结构上可以分为四个腔室：右心房、右心室、左心房、左心室，其中，左心室可以说是最重要的组成部分，动脉血液就是从左心室里射入主动脉并泵至全身各个组织器官。
左心室的收缩是把血液从左心室给泵入主动脉，而左心室的舒张则是让血液从左心房向左心室里充盈。左心室的任务是收缩、舒张、再收缩、再舒张……如此不停地循环下去，直到生命终结。
毫无疑问，左心室的舒张对于心脏的正常工作非常重要。只有每次都有足够的血液充盈进左心室当中，最终左心室才能够泵出充足的血流。
当超声科医生观察到左心室血流充盈不良的某些征象时，就会在检查报告上打上“左心室舒张功能减退”或“左心室舒张功能下降”这类描述。这是不是代表心脏已经出现了严重的问题或者疾病了呢？
事实上，很多时候，“左心室舒张功能减退”只不过是心脏老化的一种表现而已；在中青年人群体内，甚至有可能是劳累、睡眠不足、压力大等因素所引起的。当然，“左心室舒张功能减退”也可以是某些疾病的表现。比方说，冠心病心肌缺血可以引起左心室舒张功能减退；长期高血压没有得到控制造成的左心室肥厚也可以引起左心室舒张功能减退；甚至肥胖都有可能引起左心室舒张功能减退。
所以，“左心室舒张功能减退”究竟严不严重，关键还是取决于引起它的原因到底是什么。
一般来说，对于平时身体比较健康，并没有肥胖、冠心病、高血压等问题或者有高血压但血压一直都得到了平稳控制的人而言，左心室舒张功能减退并不严重，大部分情况下都不会对心脏射血功能造成明显的影响。不论是老年还是中青年人群，坚持健康的生活习惯并定期复查心脏彩超即可。
而对于平时有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，尤其是病情一直没有得到有效控制的患者而言，左心室舒张功能减退则可能与这些疾病有关。如果不能够让这些疾病得到有效控制，那么就有可能进一步发展成为心脏功能衰竭。
所以，肥胖的患者需要减重；有高血压、糖尿病且控制不理想的患者，务必要长期严格控制血压和血糖；而有冠心病心肌缺血症状的患者，则应该通过药物甚至支架、搭桥等手段减少心绞痛的发作，改善心肌血流供应。
当这些基础疾病得到控制以后，左心室舒张功能减退也会有相应的改善。
2、心脏瓣膜反流
“瓣膜反流”在心脏彩超的报告单里也比较常见。
血液在心脏各个腔室以及大血管内的流动一般都是单向的，举例来说就是，血液应该只从左心房流向左心室，从左心室流向主动脉。而为了确保血流是单向的，心脏各腔室之间的连接处以及腔室与大血管之间的连接处都设置有类似“单向阀门”的结构，这些“阀门”就叫做“心脏瓣膜”。
二尖瓣是左心房与左心室连接处的“阀门”，它的主要作用就是避免血液从左心室向左心房“反向流动”；而主动脉瓣是左心室与主动脉连接处的“阀门”，它的主要作用则是避免血液从主动脉内向左心室“反向流动”。
不过，当某些因素导致这些瓣膜不能很好地发挥功能、出现关闭不良时，就会引起血液的“反向流动”，因此，医学上就把这种现象给称为“瓣膜反流”。
不论是二尖瓣（连接左心房与左心室）、三尖瓣（连接右心房与右心室）、肺动脉瓣（连接右心室与肺动脉），还是主动脉瓣（连接左心室与主动脉），它们都有可能发生瓣膜反流现象。
在拿到心脏彩超结果以后，首先应该看瓣膜反流的轻重程度。如果瓣膜存在中度、重度的反流，甚至合并存在右心室或左心室的增大，那么，往往提示病情比较严重，心脏功能可能受到了影响，是需要进一步到心内科或心外科就诊的。而如果瓣膜仅存在轻度反流，那么，一般短期内不会对心脏功能造成明显影响，也暂时不需要特殊的医学处理。
不过，针对瓣膜轻度反流的现象，我们仍然需要分析原因。
对于平时身体比较健康，没有冠心病、风湿性心脏病、心内膜感染或不受控制的高血压等问题的中老年人群，瓣膜的轻度反流常常是心脏老化的表现之一，多半不会对心脏功能和身体健康造成明显影响。
而对于存在冠心病、风湿性心脏病、心内膜感染或不受控制的高血压等问题的患者，则需要积极治疗这些疾病。否则，疾病的继续进展会加重瓣膜的反流程度，最终危害到心脏功能。
3、总结
不论是左心室舒张功能减退还是瓣膜轻度反流，它们是否严重以及是否需要治疗，关键是看有没有合并存在一些心血管疾病。
对于平时身体比较健康，没有冠心病、风湿性心脏病、心内膜感染或不受控制的高血压等问题的中老年人群，瓣膜的轻度反流常常是心脏老化的表现之一，多半不会对心脏功能和身体健康造成明显影响。
而对于存在冠心病、风湿性心脏病、心内膜感染或不受控制的高血压等问题的患者，则需要积极治疗这些疾病。否则，疾病的继续进展会加重瓣膜的反流程度，最终危害到心脏功能。
原创：家有好医赵博士
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