武林至尊，宝刀屠龙，
号令天下，莫敢不从！
倚天不出，谁与争锋？
倚天屠龙，那是武侠世界的第一神器！今天，Big哥就被上了一课，
在重症医学领域，
有这样一种仪器，
地位就相当于“倚天屠龙”，
更关键的是，能救病人于危难时刻！
想知道是什么吗？
跟着Big哥一起往下看！
新闻的主人公叫阿玲（化名），
莆田人，6岁。
因为心脏中的二尖瓣损坏，
18年来，她经历了次“开心”大手术，
简单点说，就是
开胸，切开心脏，给心脏换“阀门”。
3医院，她二次“开心”后，
脆弱的心脏无法复跳，生命危在旦夕，
医生使出了救命神器——
ECMO，也就是人工心肺，
用这个号称重症医学领域的“倚天屠龙”
暂时代替她的心、肺功能，
紧急抢救76小时，阿玲才逃过一劫。
时隔18年她二次“开心”
18年前，阿玲仅6岁，在广东生活时，她突发胸痛、胸闷，被查出心脏中的二尖瓣损坏。
二尖瓣是心脏左边的一个单向“阀门”，控制血流向一个方向流动，不会逆流。如果二尖瓣损坏了，就相当于阀门漏了，血液会乱窜逆流。
当时，她在广东更换了人工瓣膜，那是一种特殊金属做的机械瓣，理论上可以终身使用，但安装到心脏内后，需要终身服用抗血液凝结的药物。
人工瓣膜是一种特殊金属做的机械瓣膜
最近，阿玲又感觉心很累、气很紧，走不动，躺不得，“随时快不行了！”月底，医院，心外科主任医师林峰发现，她的机械“阀门”被血栓堵住了，无法正常开关，必须再一次更换“阀门”。
但阿玲的左心严重衰竭，如果二次手术“开心”，她的心脏可能无法跳起来，也就是说，她上得了手术台，很可能下不了手术台。
神器抢救76小时心脏才复跳
经过考虑，阿玲坚决要求手术。3月初，福建医院心外科主任医师林峰的治疗团队为阿玲“开心”，由于是第二次手术，心脏和周围组织器官明显粘连，给手术带来不少困难。术中，医生需要让阿玲的心脏“停跳”，启用体外循环机，替代她心脏停跳期间的心肺功能。
手术进行了90分钟，接下来，是最难的一关——撤除体外循环机，恢复心脏的自主跳动。通常，只要30~45分钟，心脏就能自己很好跳动，但脆弱的心脏经过手术打击，无力再跳动，一撤机，血压就骤然下降，心脏乱跳。熬了6小时，医生判断：心脏不行了，需要ECMO支持，这是抢救她的唯一机会。林峰主任带领医疗团队，应用最新的左右心室同时辅助技术，在阿玲的左心房、股静脉、股动脉同时插管，很快地，ECMO运转起来了。期间，阿玲的心脏处于休养状态，10多位医护人员严阵以待，想尽一切办法，改善心脏的功能。就这样，ECMO工作了76个小时，阿玲的心脏又有规律地跳动了，血压开始稳定，她慢慢苏醒过来，医生才撤除ECMO。连日来，阿玲在医护人员的精心护理下，渡过出血、严重感染、栓塞等难关，畅快地自主呼吸，1日已出院。人工心肺可起死回生
一般人不知道ECMO，林峰主任说，ECMO全称为“体外膜肺氧合”，作为临时“人工心肺”，号称是重症医学领域的“倚天屠龙”，可以在最短的时间内有效支持呼吸循环功能，保护重要脏器。
ECMO全称为“体外膜肺氧合”，作为临时“人工心肺”，号称是重症医学领域的“倚天屠龙”其实，ECMO是这样一个机器：把静脉血引流出来，经过一个氧合器（人工肺脏）,再经过一个血液泵（人工心脏）送回身体，用它暂时取代心肺功能，可抢救严重心衰、呼吸功能衰竭患者，包括重症感染、极重度哮喘发作、溺水、严重电击伤和创伤等患者，还可作为等待心肺移植期的桥梁。他指出，ECMO是生命的最后一道防线，医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。
在中国，ECMO技术近五年才开始逐步发展，ECMO管理难度极高，治疗过程中随时需要密切监测感染、出血等并发症，对医护人员的管理技术能力要求极高，因而该项技医院医院的ICU开展。随着我国进入老龄化社会，高龄、重症冠心病患者逐渐增多。此次ECMO的成功应用，为高龄、急危重症患者带来了新的治疗经验。
警惕风湿性疾病“伤心”
为何阿玲的心脏“阀门”老坏？林峰主任说，早年，阿玲胸闷气短是风湿性心脏病引起的。
在第一次手术前，风湿性关节炎就曾反复发作，典型的特征是“游走性的关节肿痛”，主要表现为踝关节、膝关节等大关节交替出现疼痛。
而风湿性疾病累及心脏，就会造成心脏瓣膜的损伤。
他说，风湿性心脏病是链球菌感染引起的变态反应。该病在福建的发病率比较高，这和福建地理环境比较潮湿有关。这种病在冬春寒冷季节多发。
因此，要重视对风湿性疾病的及时治疗，以免“伤心”。如果更换了人工瓣膜，应定时复查，并预防感冒，一旦肺炎，很容易加重心肺功能的负担。
海都记者陈燕燕
值班编辑刘荣寅
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