蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。部分患者有烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢体瘫痪。早期脑CT扫描，可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影，腰穿检查为均匀一致血性脑脊液，压力增高。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。此处重点讨论原发性蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血，通常的病因是动脉瘤，或者是动静脉畸形，这些血管破裂以后引起的，那么我们临床常见的动脉瘤如果出现在我们的一些血管部位，比如我们用的比较专业的话，它如果出现在大脑后动脉和小脑上动脉这两个动脉分叉中间的话，那么就有可能就是压迫我们的动眼神经，那么动眼神经麻痹以后出现哪些表现，可以看到这个眼睑下垂就是我们左右两个眼帘不等大，或者是出现这种眼球固定，向左右两边，甚至上下看的时候，这种眼球是转动不了的，还有第三个表现，可能就出现瞳孔就是跟另外一只眼睛的瞳孔不同不一样，它就出现了瞳孔散大的表现，那么所以在临床上我们经常遇到有的患者就出现一个眼睛这个脸皮给拉下来了，那么他来看病，作为我们医生来讲，肯定是要叮嘱他的，这个可能就是会有动脉瘤的情况。动眼神经出脑干以后，行走于大脑后动脉与小脑上动脉之间，位于后交通动脉下方
缺血半暗带就是在急性脑梗死的时候，在梗死灶的周围一般会形成1个缺血半暗带，这个半暗袋内存在着大量处于休眠状态，或者是半休眠状态的脑细胞，这些脑细胞只能够维持自身形态的完整，由于缺少能量的供应，无法行使原有的正常的功能。
打个比方来说，比如说一块干旱的稻田，一部分稻苗已经干旱死掉了，还有周边部分的稻苗是处于濒临旱死的边缘，如果抢救及时，及时给予水源的供给，那么这部分稻苗就不会旱死就会恢复生机，缺血半暗带，就是在坏死脑细胞周围的这部分"稻苗"，如果抢救及时，这一部分脑细胞就不会坏死，就会恢复成正常的脑细胞。
缺血半暗带,这是急性脑梗死患者做脑ct或者是脑磁共振的时候,一种影像学上的描述。在脑梗死中心部位的周围,存在着缺血但没有坏死的脑组织,自立的脑组织仅仅能保持自身的形态完整,但是失去了能量的供给,无法行使正常脑细胞的功能,这一类的脑组织叫做缺血半暗带。
如果及时正规的治疗,处于缺血半暗带的脑组织可以得到完全的恢复。
?栓塞
首先脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血液进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞约占脑卒中的15％-20％。 它的发病特点：任何年龄均可发病，一般发病前无明显诱因，也很少有前驱症状。发病速度非常快，症状常在数秒或数分钟内达到高峰，致残率致死率都很高。 那么什么样的病人容易出现这种情况？ 脑栓塞的栓子种类很多，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞血管而诱发。而心脏病是脑栓塞的最常见原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，左心房扩大，心脏血流缓慢、淤滞，易使血液凝固和血栓形成。 当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子，发生脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变，细菌常附着在内膜上繁殖，与血小板、红细胞、血红蛋白等集结成细菌性赘生物，脱落后随血液进入颅内，也可发生脑栓塞。 心肌梗塞时，心房和心室内膜可受到损伤，而受伤的内膜易发生附壁血栓，在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也常造成脑栓塞。 另外，先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等，也是造成心源性脑栓塞的原因。 非心源性的栓子，较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞；而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压，形成氮气栓塞；另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。 怎样预防脑栓塞的发生？ 大多数病人、病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中，更多想到或期望的是有更好的药物（实际上目前用于脑栓塞治疗药物的作用是十分有限的）使病人早日康复，而忽视了其他治疗方面。 如：病人的饮食，由于相当数量的脑栓塞病人出现生活不能自理，甚至饮食不能（因吞咽困难），若不给予鼻饲（经鼻插一管到胃，经此管将食物直接注入胃内），病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题，如此，即使对脑栓塞本身的治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。 因此，应当把病人的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用，因此更强调早期治疗。 皮下注射低分子肝素（副作用较小）等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用，因抗凝剂（尤其是肝素）引起出血的副作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。溶栓类药物（如尿激酶、链激酶等）亦可能仅在早期发挥作用。 用血管扩张剂及降血压的药物时，一定注意病人的血压，此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重，应十分注意。低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度、甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿，但应用时要注意病人的心脏功能、肾功能情况，以免顾此失彼。
脑血栓形成多见于中老年，一般有高血压、糖尿病等血管慢性损害疾病，多有肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状，患者一般意识清楚，当闭塞部位在大脑中动脉深穿支时会表现为对侧均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，优势半球病变可出现皮质下失语
莱尔米特征（Lhermitte征）是多发性硬化较特征性的症状之一，属于感觉异常，指的是被动屈颈时会诱导刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部甚至到大腿前部，称为莱尔米特征，是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高使脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹所致。
帕金森病典型特征为
1.静止性震颤、
2.运动迟缓、
3.肌强直
4.姿势平衡障碍
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