定义
心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常和功能异常,导致瓣口狭窄和/或关闭不全。风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,最常受累的是二尖瓣,其次是主动脉瓣。
二尖瓣狭窄
症状:呼吸困难。体征、杂音:二尖瓣面容;心尖舒张期隆隆样。确诊:超声心动图。
二尖瓣关闭不全
症状:疲乏无力。体征、杂音:心尖响亮粗糙的吹风样收缩期。确诊:超声心动图。
主动脉狭窄
症状:呼吸困难、心绞痛、晕厥。体征、杂音:主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样。确诊:超声心动图。
主动脉瓣关闭不全
症状:早期可无。体征、杂音:脉压增大、水冲脉;舒张期叹气样。
确诊:超声心动图。
心脏听诊顺序
二尖瓣听诊区(M)→肺动脉瓣区(P)→主动脉瓣区(A)→主动脉瓣第二听诊区(E)→三尖瓣听诊区(T)。
听诊位置
听诊位置:
1、二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。
2、肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。
3、主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。
4、主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3、4肋间。
5、三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
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