第一部分医学人文
第一章医学心理学
1.医学心理学研究的主要对象是影响健康的有关心理问题和行为。
2.医学心理学的基本观点是心身统一的观点、社会对个体影响的观点、认知评价的观点、主动适应与调节的观点、情绪因素作用的观点、人格特征作用的观点。
3.患病后找巫医驱邪治病的行为可以追溯到的医学模式是神灵主义医学模式。
4.现代医学模式强调健康包括躯体健康与心理健康两方面。
5.应激的心理反应的类型和强度取决于三类因素：应激源的强度、当事人本身的心身特点、环境因素。
6.核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭。
7.个体的强烈需求或过高的期望属心理性应激源。
8.A型人格的人易患冠心病。
9.C型行为模式易导致的疾病是癌症。
10.系统脱敏方法有效依据的原理为操作的条件反射学说。
第二章医学伦理
1.导致患者依从性差的主要原因包括医务人员冷漠、粗暴态度使患者不信任。
2.对于超出自己医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者，应当如实向患者或其家属介绍病情，并应及时转诊。
3.医学伦理学属于应用规范伦理学。
4.“医乃仁术”是指道德是医学的本质特征。
5.医疗活动中医务人员需遵守的原则是尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。
6.医学伦理学经历的三个历史发展阶段是医德学、医学伦理学、生命伦理学。
7.对于糖尿病患者，宜采取的医患模式是共同参与型模式。
8.医师在执业活动中的权利有：①执业权（履行职责和获取相应条件）；②获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③参加专业学术团体；④接受医学继续教育；⑤人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥工资报酬和津贴；⑦所在医疗机构的管理。
9.当医务人员权利与患者权利发生矛盾时一般情况下患者的权利应让位于医生的权利。
10.乡村全科医生药物治疗的伦理要求为①对症下药，剂量安全；②科学用药，合理配伍；③认真负责，细致观察；④节约费用，公正分配；⑤严格用药，避免滥用。
第三章卫生法规
1.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
2.乙类按甲类管理的传染病为传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎和炭疽。
3.传染病监测在公共卫生监测中的地位是最普遍的。
4.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
5.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
6.医师的基本要求与职责是应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
7.医师执业活动中享有的权利的是参加专业学术团体。
8.经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册，受理机构是县级以上人民政府卫生行政部门。
9.申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年。
10.我国医德基本原则为防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。
11.医师在执业活动中应当履行的义务是①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
12.《侵权责任法》规定医疗机构承担赔偿责任的情形：①未尽到说明义务；②未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；③泄露患者隐私。
13.精神障碍的住院治疗实施原则是自愿原则。
14.精神卫生法实施日期年5月1日。
15.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括手术、特殊检查、特殊治疗。
16.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
17.中医医疗机构从事中医医疗活动，应按规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证
18.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
19.尸检应当经死者近亲属同意并签字。
20.发生医疗事故争议时应当在医患双方在场的情况下封存和启封的为死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。
21.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
22.处方一般不得超过7天用量。
23.普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期限分别为1年、1年、1年。
24.根据我国相关法律规定，抗菌药物临床应用时应遵循的原则是安全、有效、经济。
25.全国人大常委会颁发和施行《中华人民共和国人口与计划生育法》的目的是维护公民的合法权益。
26.负责全国的中医药管理工作的是国务院中医药主管部门。
27.作为中医药专家学术经验和技术专长继承工作的继承人应当具备的学历条件是大学本科。
28.国家鼓励境内外组织和个人通过捐资、投资等方式扶持中医药事业发展。
29.县级以上各级人民政府应当采取措施加强对中医药文献的收集、整理、研究和保护工作。
30.获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员提供基本医疗服务。
第二部分公共卫生
第一章卫生管理和政策
1.一级预防的特点为病因预防或发病前期预防：①个体预防：针对个人实施的预防措施。②社区预防。
2.早期发现疾病的主要方法为筛查。
3.慢性病预防的关键环节为早期诊断。
4.二级预防中“三早”为早发现、早诊断、早治疗。
5.对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的是中止其病情的发展变化。
6.为保障身体健康，建议我国每人每日食盐量不超过6g。
7.慢性病的预防控制要从源头抓起，以一级预防为主还应兼顾二、三级预防。
8.促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容为国家基本公共卫生项目和重大公共卫生项目。
9.社区卫生服务是指以为谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务基层卫生机构。
10.对吸烟人群进行肺癌筛查属于二级预防。
11.基本公卫项目重点人群为儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者。
12.新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加。
13.社区诊断与临床诊断的最主要区别是事前诊断和事后诊断。
14.健康危险度评价结果不可用于预测病死率。
15.社区诊断的目的是确定社区的主要公共卫生问题、寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素、确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素、为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。
16.在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于一级预防。
17.《国家基本公共卫生服务规范》要求，对原发性高血压患者,每年至少提供面对面的随访次数是4次。
18.医生通过心电图检查发现该病人患有轻度冠心病属于第二级预防措施。
19.“定期体检，见微知著”这句话的含义是定期体检便于早期发现疾病。
20.签约服务内容中基本医疗服务包括：常见病、多发病的中西医诊治、合理用药，慢性病精细化管理，就医路径指导和转诊预约等。
21.全科医生的作用是以家庭和社区为工作场所，提供以门诊为主体的医疗保健服务、是首诊医生、是患者及其家庭所有医疗保健服务的协调者、是高质量的基层卫生保健的最佳提供者与组织者。
22.中医学介绍的运动养生观念是动静结合。
23.产后脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥。
24.少年慎补，老年慎泻，属于因人制宜。
25.我国东南地区多用辛凉解表，西北地区则常用辛温解表，所体现的治则是因地制宜。
26.在饮食养生中，饮食三宜是指食宜软，食宜温，食宜细嚼细咽。
27.“天人合一”体现的中医观念是整体论。
28.先安未受邪之地属于既病防变。
29.产后恶露不净者可服生姜羊肉汤或益母草红糖水、醪糟。
第二章卫生统计学和流行病学基本知识
1.在统计学中，定量指标是指数值变量。
2.同质个体组成总体。
3.属于统计研究中最基本的单位是一个人、一个地区、一个样品、一个采样点。
4.统计学工作基本步骤是统计设计、收集资料、整理资料、分析资料。
5.搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是原始资料要正确。
6.身髙cm，体重78kg属于计量资料。
7.若频数分布图显示图形中高的直条集中偏向右侧，称为负偏态分布。
8.多个样本均数比较，采用的统计学方法是方差分析。
9.频数对称分布的特点是频数分布图显示图形中间的直条最高（集中位置居中），两端对称地逐渐减少。
10.医学参考值的频数分布最常表现为正态分布。
11.与粗出生率计算公式分母相同的指标是粗死亡率。
12.按各类死因构成比的大小排列位次的指标是死因顺位。
13.人口寿命反映了人群的健康状况和经济发展水平。
14.人口自然增长率计算公式正确的是自然增长率=粗出生率-粗死亡率。
15.流行病学主要研究的是疾病的群体现象。
16.流行病中患病率是指某特定时间内，总人口中现患某病新旧病例所占的比例。
17.研究人群在自然状态下疾病、健康状况及有关因素的分布特征的流行病学研究方法是观察法。
18.个案调查时电话访问的特征是灵活、省钱又省时。
19.流行病学的主要研究目的是防治疾病、促进健康。
20.个案调查与病例报告、现况调查、生态学研究均属于描述性研究
21.统计学中，某现象的实际发生例数与可能发生该现象的观察单位总数之比称为率。
22.疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。
23.今年夏天，某沿海地区的甲肝患病人数，明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病流行。
24.我国目前监测的主要疾病是传染病。
25.疾病监测采用的方法属于描述性研究。
第三章健康教育与健康促进
1.健康的决定因素中属于行为和生活方式因素的是合理膳食。
2.健康教育“知-信-行”理论模式是知识、态度、信念和行为。
3.健康教育要提供人们行为改变所必须的知识、技术与服务。
4.患病后及时就诊在促进健康行为中属于合理利用卫生服务。
5.健康教育的核心是建立健康行为。
6.WHO给健康下的定义是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
7.人的不健康行为是后天习得的社会行为。
8.国家出台禁止在公共场所吸烟的有关规定主要保护的是不吸烟者。
9.孕妇在整个妊娠期应该接受产前检查的次数是5次及以上。
10.健康教育处方一般不用于入院教育。
11.每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。
12.乡镇卫生院和村卫生室宣传栏的面积不少于2.0m2。
第四章传染病及突发公共卫生事件
1.影响和制约疾病流行的两因素指的是自然因素、社会因素。
2.构成“传染过程”必须具备的因素是传染源、传播途径、易感人群。
3.确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察期限的主要依据是该传染病的潜伏期。
4.为了预防的目的，降低人群易感性主要通过人工自动免疫。
5.人群易感性升高的主要因素是新生儿增加。
6.突发公共卫生事件分为四级（特别重大、重大、较大和一般）。
7.卡介苗的接种对象主要为足月正常新生儿，其接种时间一般为出生后24小时内接种。
8.脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗。
9.有义务接受学校报告的所在地单位是疾病预防控制机构。
第五章居民健康管理
1.居民健康档案的建立要遵循的原则是自愿、引导。
2.居民健康档案建立的对象是辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民。
3.根据我国居民膳食习惯，能量的主要来源是粮谷类。
4.2岁至青春前期儿童体重（kg）估算公式：年龄（岁）×2+7（或8）。
5.婴儿期指的是从出生到1周岁之前。
6.前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周。
7.神经管畸形的血清学筛查应在14～22周进行妊娠。
8.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为全身小动脉痉挛。
9.受精卵着床部位子宫上1/3处。
10.妊娠早期特征有阴道壁和子宫颈呈紫蓝色、黑加征阳性、子宫增大变软呈球形、检测血hCG阳性。
11.提示胎儿宫内明显缺氧的是12小时胎动数小于10次。
12.高血压防治中健康教育的对象是全人群。
13.高血压患者健康管理每年至少随访4次。
14.针对2型糖尿病高危人群，测量空腹血糖的建议是每年至少测量1次。
15.我国肺结核多见于青壮年。
16.持续性的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能劝说而停止。经危险性评估分为4级。
17.向家长传授摩腹和捏脊的方法的时间是在儿童6?12月龄时。
18.痰湿质的形体特征是体形肥胖，腹部肥满松软。
19.气郁质的总体特征是以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主。
20.气虚质的发病倾向是易患感冒、内脏下垂等病。
21.中风的临床特征是昏仆倒地，不省人事，半身不遂，舌强言謇。
第六章卫生监督协管
1.大气中使酸雨产生的主要污染物是硫化物、氮氧化物。
2.餐（饮）具消毒首选的消毒方法是煮沸消毒。
3.土壤卫生防护措施包括：①粪便的无害化处理和利用；②垃圾的无害化处理和利用；③有害工业废渣的处理措施。
4.食物中毒的发病特点是波及范围与污染食物供应范围一致
5.食物中毒现场调查处理时，其主要任务是进行必要和可能的抢救、尽快采集病人的粪便及呕吐物、收集剩余食物及餐具的涂样、指导现场的消毒处理
第三部分全科医疗
第一章全科医学基本知识
1.全科医疗的服务模式具体体现特征为基层医疗照护、人性化照护、综合性照护、持续性照护、协调性照护、可及型照护。
2.长期负责式医疗保健服务为以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化。
3.全科医疗的态度/宗旨为以健康为中心，全面管理，以人为中心，病人主动参与。
4.专科医疗的态度/宗旨为以疾病为中心，救死扶伤，以医生为中心，病人被动服从。
5.中医学整体论为“天人合一”“心身相关”“脏腑经络学说”。
6.全科医疗以门诊为主体，也称首诊服务。
7.全科医疗的模式为现代生物-心理-社会医学模式。
8.预防医学的重要组成部分为临床预防（个体预防）。
9.筛检项目原则为①重大的卫生问题（如患病率高或危害严重者）；②该疾病有有效的诊断治疗方法；③对该疾病自然史了解较清楚，早期治疗效果好；④适当的检测技术，安全、方便、易行，易于被接受；⑤检验费用低廉，符合成本-效益原则。
10.SOAP式问题描述中S：主观资料；O：客观资料；A：对健康问题的评估；P：对问题的处理计划。
11.家庭的功能包括抚养和赡养、满足情感需要、满足生殖和性需要、社会化、经济功能及赋予成员地位。
12.全科医疗的常用工具有1.全科医疗特色的健康档案；2.以家庭为单位的照护；3.以社区为基础的照护；4.以预防为导向的照护；5.团队合作式服务
13.执行全科医疗的卫生服务提供者为全科医生又称全科/家庭医师或家庭医生。
14.全科医生对个人与家庭的角色为①医生；②健康管理者；③咨询者；④教育者；⑤卫生服务协调者。
15.全科医生对医疗保健与保险体系的角色为①守门人；②团队管理与教育者。
16.签约服务的目的为落实健康中国规划和人人享有基本医疗卫生服务的目标。
17.家庭医生团队组成部分为家庭医生、社区护士、公共卫生医生。
18.改善遵医行为的加强因素有①对医生信任，满意其接诊和处理；②医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题；③遵医动力充足；④无经济问题；⑤家庭支持有力。
19.全科医师需要具备的条件有特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。
20.全科医师与中医学如出一辙的为强调医德和医患关系。
21.接诊过程中医患互动最集中的环节为解释-讨论。
22.改善遵医行为的策略为医生应引导其纠正不良行为。
23.全科医生的临床基本功为查体。
24.全科医生的诊疗思维分为①以病人为中心的全人化照护；②以解决问题为导向的诊疗思维方法。
25.全科医生的诊疗思维方法“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”。
26.全科医生体现以病人为中心的原则的应诊任务为确认并处理现患问题。
27.对接诊可以起到“一锤定音”作用的接诊过程为总结-约定。
28.健康管理服务包括健康评估与指导、康复指导、家庭病床与家庭护理、中医药治未病、高危人群的疾病筛查、全生命周期健康管理、远程健康监测等个性化服务内容。
29.基本医疗服务内容为常见病、多发病的中西医诊治、合理用药，慢性病精细化管理，就医路径指导和转诊预约等。
第二章常见症状
1.人体正常体温为腋温为36?37℃，口温为36.3?37.2℃，肛温为36.5?37.7℃。
2.发热的病因常分为感染性和非感染性。
3.稽留热体温持续在39～40℃，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
4.弛张热体温在39℃以上，24小时内温差超过1℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热等。
5.间歇热体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常水平，经过1天至数天后又骤升。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
6.以口温为标准，发热程度分为低热37.3～38℃；中度热38.1～39℃；高热39.1～41.0℃；超高热41.0℃以上。
7.急性化脓性细菌感染血象变化为血白细胞增高伴核左移和中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高。
8.非感染性发热包括①风湿性疾病；②恶性肿瘤；③无菌性组织坏死；④内分泌及代谢疾病；⑤中枢神经系统疾病；⑥物理因素；⑦变态反应。
9.感染性发热包括①急、慢性传染病；②急、慢性全身或局灶性感染：各种病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
10.应作紧急降温处理情况有①体温超过40℃；②高热伴惊厥或谵妄；③高热伴休克或心功能不全；④高温中暑。
11.紧急降温首选的措施为物理降温。
12.物理降温包括冰袋或冷毛巾湿敷、35%左右酒精擦浴。
13.对超高热或高热伴惊厥、谵妄者可应用冬眠疗法（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg加入5％葡萄糖或生理盐水中静脉滴注）。
14.发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期。
15.皮疹分为原发性和继发性。
16.原发性皮疹形态包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团、出血。
17.继发性皮疹形态包括鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩。
18.皮疹的内科治疗药物包括抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素、抗病毒类药物、抗真菌药物、维生素类药物。
19.风团对真皮浅层的损害有水肿性、暂时性、局限性、隆起性。
20.水痘皮疹特点为1?2日出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹向心性分布，躯干最多，皮疹最后结痂。
21.风疹最先出现的部位为面部。
22.麻疹皮疹特点为口腔颊黏膜科氏斑+耳后出现淡红色斑丘疹+疹退色素沉着。
23.系统性红斑狼疮的皮疹特点为面颊和鼻梁部出现蝶形红斑。
24.皮疹急性期渗出多，可选用溶液湿敷，湿敷期间可用油剂保护皮疹。
25.皮疹仅有红斑、丘疹，无糜烂渗出，可选用粉剂、洗剂。
26.皮疹急性期忌用的药物为软膏或有刺激性药物。
27.皮疹的内科治疗药物包括抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素、抗病毒类药物、抗真菌药物、维生素类药物。
28.过敏性皮肤病包括接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹。
29.水肿不包括脑水肿、肺水肿等内脏器官水肿。
30.全身性水肿好发于皮下组织较疏松处和身体最低部位。
31.右心功能衰竭表现的水肿类型为心源性水肿。
32.心源性水肿开始部位为足部开始，向上延及全身。
33.肾源性水肿开始部位为眼睑、颜面开始，后延及全身。
34.肾病综合征病人“三高一低”表现为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。
35.全身性水肿常见于低蛋白血症或心、肾、肝脏的严重病变及内分泌紊乱等。
36.非凹陷性提示淋巴系梗阻性水肿或甲状腺功能低下所致黏液性水肿。
37.营养不良性水肿呈上行性。
38.水肿患者钠限制摄入量为2～3g/d。
39.中心型发绀临床表现为弥漫性发绀。
40.周围型发绀临床表现的特点为发绀常出现于肢体末端。
41.混合型发绀见于心力衰竭（左心、右心和全心衰竭）或前述心肺疾病合并周围循环衰竭者。
42.发绀患者处理关键为针对原发病治疗，维持生命体征稳定。
44.发绀的转诊指征为生命体征不稳定；发绀较前进行性加重；异常血红蛋白衍生物增加；发绀原因不明确。
45.发绀患者血液中存在的异常血红蛋白衍生物有（1）高铁血红蛋白血症；（2）硫化血红蛋白血症。
46.结膜充血最常见的病因为结膜炎。
47.结膜充血较缓慢的结膜充血类型为病毒性结膜炎、虹膜炎。
48.畏光的结膜充血类型为角膜炎、虹膜炎或闭角型青光眼。
49.结膜充血一般呈鲜红色。
50.病毒性结膜炎的分泌物特点为水样或浆液性，涂片淋巴细胞占多数。
51.耳聋根据病变部位不同分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。
52.重度耳聋的标准为需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71?90dB。
53.可以引起听神经损害的药物有链霉素、万古霉素。
54.突发性聋临床表现为多在72小时内听力急剧下降，无明显波动，多单耳发病，常伴耳鸣，也可伴有眩晕。
55.混合性聋受累部位为耳的传音与感音系统同时受累。
56.儿童和青少年的鼻出血部位多数为鼻中隔前下方。
57.中、老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段。
58.鼻出血的临床特点主要为鼻腔出血，可以单侧出血，亦可双侧出血。
59.鼻出血不同出血血管的临床特点①动脉性鼻出血：呈鲜红色，似喷泉样；②静脉性鼻出血：呈暗红色，不间断，均匀涌出；③毛细血管渗血：弥漫性渗血，常合并凝血机制障碍。
60.鼻出血多、渗血面较大或出血部位不明者止血方法为填塞法。
61.鼻出血简易止血方法为用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈。
62.适用于鼻出血反复少量且出血点明确者的止血方法为烧灼法。
63患病率居口腔黏膜病之首的为复发性阿弗他溃疡。
64.全科医生接诊口腔溃疡病人时，第一要素为识别恶性溃疡。
65.复发性口腔溃疡临床特征为“黄、红、凹、痛”。
66.复发性口腔溃疡周期规律有发作期、愈合期、间歇期。
67.复发性口腔溃疡临床分型为轻型复发性阿弗他溃疡、重型复发性阿弗他溃疡及口炎型口疮。
68.可造成组织缺损，影响言语及吞咽的重型复发性阿弗他溃疡发生部分为舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部。
69.白塞病皮肤损害较常见表现为结节性红斑、毛囊炎及针刺反应阳性。
70.应高度重视的口腔溃疡类型为溃疡位置固定、痊愈时间长（一般超过30天）、反复发作。
71.轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜。
72.轻型复发性阿弗他溃疡溃疡形态为初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径＜5mm。
73.重型复发性阿弗他溃疡溃疡形态为溃疡大而深，似“弹坑”，直径可大于1cm。
74.口炎型口疮溃疡溃疡形态为溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。
75.创伤性溃疡特点为慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。
76.口腔科患者就诊最常见的原因为牙痛。
77.龋病的常见症状为牙痛。
78.临床上最为常见的牙髓疾病为急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作。
79.牙髓炎的主要症状为尖锐、剧烈疼痛。
80.急性根尖周炎疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，病人能明确指出患牙。
81.慢性根尖周炎患牙表现为根尖区骨组织透射影像。
82.乳牙急性根尖周炎的应急处理为①建立髓腔引流、开髓；②切开排脓；③给予抗菌药物的全身治疗。
83.已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋处理方法为充填法治疗。
84.咽痛疼痛的性质可表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛。
85.咽痛的处理方法咽部感染主要应用抗生素治疗，咽部脓肿需切开引流，全身症状重者需对症支持治疗，局部可应用漱口液，咽部异物要取出，急性会厌炎早期要抗生素与糖皮质激素联合治疗。
86.咽痛的最常见原因为咽部炎症性疾病。
87.肉毒素中毒患者最常见症状为眼肌麻痹。
88.重症肌无力肌无力首先出现的部位为眼部。
89.特发性炎症性肌病主要临床表现为对称性四肢近端肌无力。
90.咽喉部疾病首选检查方法为喉镜检查。
91.吞咽困难转诊指征为①口咽部炎症经常规抗炎治疗无明显好转；②神经系统病变所致；③疑为肿瘤病变所致需进一步确诊；④其他：食管憩室、贲门失弛缓症、膈疝、食管异物等。
92.吞咽困难病因治疗方法为①明确病因，酌情选择治疗方案；②抑酸治疗：胃食管反流病人；③补充铁剂：缺铁性吞咽困难病人；④抗感染治疗：合理应用抗感染药物；⑤手术治疗：肿瘤病人首选。
93.果酱样痰为肺吸虫病的典型表现之一。
94.肺脓肿和支气管扩张症的典型特点为大量脓性泡沫痰，静置分层。
95.肺包虫病（肺棘球蚴病）临床诊断的重要依据为清水样痰伴有“粉皮”样囊壁。
96.肺炎链球菌引起的大叶性肺炎的典型特点为铁锈色痰。
97.突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。
98.干性咳嗽表现为咳嗽无痰或痰量极少。
99.湿性咳嗽表现为咳嗽伴有咳痰。
.治疗咳嗽的主要处理原则为治疗引起咳嗽的病因。
.咳嗽咳痰的转诊指征为①有危险的症状或体征者；②诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽；③怀疑结核或肿瘤；④怀疑哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等；⑤患者及家属要求的。
.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。
.咳嗽声音嘶哑见于炎症肿瘤压迫喉返神经。
.小量咯血指24小时咯血量ml。
.中等量咯血指24小时咯血量～ml。
.大咯血指24小时咯血量超过ml，或一次咯血量～ml。
.大量咯血常见病因包括支气管扩张、肺结核和肺脓肿等。
.儿童常见病因包括下呼吸道感染、异物吸入等。
.咯血临床表现特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰，鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。
.窒息患者的抢救采取的体位为取头低足高位（可将床尾抬高45°左右）。
.支气管扩张咯血的颜色为鲜红色。
.呼吸困难客观表现为呼吸用力、呼吸辅助肌也参与活动，重者有鼻翼扇动、张口耸肩，常伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
.引起呼吸困难最常见的原因为呼吸系统疾病和心血管系统疾病。
.吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄。
.吸气性呼吸困难临床特点为吸气费力，吸气时间延长，查体可见“三凹征”（吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）。
.呼气性呼吸困难临床特点为呼气费力，呼气时间延长，查体可闻及哮鸣音。
.混合型呼吸困难临床特点为呼气浅快、局部呼吸音减弱或消失、可伴有病理性呼吸音。
.糖尿病酮症酸中毒者呼气中可有烂苹果味；尿毒症所致代谢性酸中毒者呼气可有氨味。
.咳嗽、咳黄痰见于COPD。
.咳大量浆液性泡沫痰见于急性左心衰竭及有机磷中毒引起的急性肺水肿。
.过敏所致喉头水肿急救措施有应立即停止使用过敏药物；皮下或肌内注射肾上腺素0.3～0.5mg，可每5?10分钟重复给药，若发生心搏骤停，可1mg静脉推注或肌内注射。
.心绞痛临床特点为胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷痛。
.心脏缺血性胸痛为压榨性疼痛或闷痛。
.神经病变引起的胸痛为瞬间即过的针刺或刀割样疼痛。
.缺血性心脏病的胸痛位于胸骨后方或心前区。
.诊断心肌梗死的主要依据为血清心肌坏死标志物。
.肺、胸膜病变的胸痛位于胸痛在一侧。
.心悸最常见的原因为各种心律失常。
.唯一能确定或排除心律失常的有效方法为心悸发作时记录心电图（包括动态心电图）。
.心悸的特点为心率可快、可慢，也可有心律失常。
.中枢神经系统疾病所致呕吐的特点为喷射性呕吐。
.呕吐的前奏症状为迷走神经兴奋症状。
.延迟性呕吐提示胃动力下降或胃排空延迟。
.上消化道出血呕吐物颜色常呈咖啡渣样。
.恶心与呕吐对症治疗包括（1）止吐；（2）解痉止痛；（3）镇静剂。
.呕吐伴头痛及喷射性呕吐需考虑颅内高压症或青光眼。
.中枢性呕吐常见病因为（1）颅内压增高；（2）药物或化学毒物的作用；（3）其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。
.临床较常见的间歇性黄疸为药物性肝损伤所致黄疸。
.正常血中总胆红素含量为最高17.1μmol/L（1.0mg/dl），结合胆红素3.42μmol/L（0.2mg/dl），非结合胆红素13.68μmol/L（0.8mg/dl）。
.隐性黄疸患者血中血胆红素含量为17.1～34.2μmol/L（1.0～2.0mg/dl）。
.显性黄疸患者血中血胆红素含量为＞34.2μmol/L（2.0mg/dl）。
.胆汁淤积性黄疸临床特点为皮肤多呈暗黄色或黄绿色，可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。
.溶血性黄疸患者的皮肤多为柠檬色。
.肝细胞性黄疸者的皮肤多为浅黄色或金黄色。
.持续性全腹痛伴腹肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎。
.突发性、剧烈中上腹刀割样腹痛多为消化性溃疡穿孔。
.急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛。
.胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样痛。
.突发性腹痛，迅速向全腹蔓延伴腹膜刺激征阳性提示急性弥漫性腹膜炎。
.十二指肠溃疡的典型表现为饥饿痛。
.与月经来潮相关的腹痛提示子宫内膜异位症。
.月经期间痛可见于卵泡破裂。
.可使十二指肠瘀滞症病人的腹痛及呕吐症状缓解体位为膝胸位或俯卧位。
.腹痛伴发热、寒战提示有炎症。
.考虑有急腹症的体征为①腹膜刺激征(腹部压痛、反跳痛及肌紧张)；②肠鸣音亢进或消失；③伴有休克表现等。
.墨菲征阳性提示有急性胆囊炎。
.麦氏点压痛及反跳痛提示阑尾炎症累及腹膜壁层。
.原因不明的腹痛，应避免使用吗啡、哌替啶等镇痛剂。
.慢性腹泻的特点为起病缓慢，病程较长，可为稀便，亦可带粘液、脓血。
.急性腹泻的特点为起病急骤、病程较短，每天排便可达10余次，粪便量多而稀薄，甚至呈稀水样便。
.分泌性腹泻表现为排大量水样便，主要见于霍乱弧菌外毒素引起的腹泻。
.动力性腹泻常伴有腹痛或腹部不适，主要见于甲状腺功能亢进、胃肠功能紊乱。
.乳糖不耐受症者重要的防治方法为避免吃含麦胶食物或将面粉中面筋去除。
.肠结核诊断最有价值的检查为大便中查到结核杆菌。
.肠易激综合征典型表现为进食刺激性食物、饮酒、精神紧张时出现腹痛--排便--排便后腹痛缓解，粪便量较少，呈糊状，可含大量黏液，长期腹泻但多不伴有体重减轻等营养不良的表现。
.引起器质性便秘的原因有①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛；②局部病变导致排便无力；③结肠完全或不完全性梗阻；④全身性疾病引起的便秘；⑤腹腔或盆腔肿瘤的压迫；⑥应用吗啡类药、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静药、抗抑郁药以及含钙、铝的抗酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
.引起功能性便秘的原因有（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足。（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。（3）滥用泻药。（4）结肠运动功能紊乱。（5）排便推动力不足。（6）结肠冗长。
.呕血常伴有黑便。
.呕血最常见的病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。
.胃内储血量达～ml时可出现呕血。
.胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样。
.上消化道出血或小肠出血在胃和（或）肠内停留时间较长，粪便多呈黑色。
.阿米巴痢疾粪便的特点为暗红色果酱样的脓血。
.大便呈洗肉水样血便，并有特殊的腥臭味的为急性出血性坏死性肠炎。
.消化道出血时出现氮质血症的时间为24～48小时。
.明确上消化道出血病因的首选检查方法为胃镜检查。
.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法为结肠镜检查。
.呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。
.尿路刺激征表现为尿频、尿急、尿痛。
.尿路感染常见病因为细菌感染。
.尿频伴尿急和尿痛见于膀胱炎和尿道炎。
.尿频、尿急伴血尿、午后低热、乏力、盗汗见于膀胱结核。
.对确诊尿路感染有价值的检查为清洁中段尿培养。
.尿频的临床表现为单位时间内排尿次数增多，每日排尿＞8次。
.直立性血尿表现为血尿出现在身体直立时，平卧时消失。
.腰痛血尿综合征常见于年轻女性，口服避孕药者。
.泌尿系肿瘤血尿表现为无痛性肉眼血尿。
.有助于鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的检查为尿红细胞位相。
.血尿的确诊标准为尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞≥3个/高倍视野。
.眼血尿尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含lml血。
.经量增多的标准为月经周期基本正常，但月经量过多（＞80ml）或经期延长。
.无排卵性功能失调性子宫出血多出现在青春期。
.对于出血时间长或出血量多导致贫血的病人处理原则为辅以药物止血、纠正贫血及预防感染治疗。
.阴道出血临床表现为除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血。
.急性腰腿痛一般持续时间为小于6周。
.慢性腰腿痛一般持续时间为小于12周。
.感染性脊椎炎中最常见的疾病为脊柱结核。
.脊柱结核的首发症状为背部疼痛。
.脊柱结核最易受累腰椎。
.结核性关节炎最常发生于脊柱。
.系统性红斑狼疮好发于20?40岁的育龄期女性。
.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于坐骨神经分布区。
.血管性头痛（如偏头痛）或神经症头疼特点为长期的反复发作头痛或搏动性头痛。
.脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。
.疼痛最剧烈的疾病为三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激。
.对头痛病因的诊断有重要价值的临床特点为头痛部位。
.惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。
.惊厥的肌群收缩表现为强直性和阵挛性。
.全身性抽搐主要表现为全身骨骼肌痉挛。
.局限性抽搐主要表现为身体某一局部连续性肌肉收缩，大多见于口角、眼睑、手足等。
.手足搐搦症上肢手部最典型表现为“助产士手”。
.抽搐伴脑膜刺激征可见于脑膜炎。
.癫痫持续状态首选药物为地西泮10～20mg静脉缓慢注射，每分钟不超过2mg，控制发作。
.癫痫持续状态的判断方法为癫痫全身性发作在两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发；或者全面强直阵挛性发作持续5分钟以上未自行停止者。
.小儿惊厥最常见的原因为高热惊厥。
.心源性晕厥主要表现为在心搏停止5?10秒出现晕厥，停搏15秒以上可出现抽搐。
.血管迷走性晕厥发作诱因有长时间站立、疼痛、情绪紧张、恐惧。
.前庭周围性眩晕的特点为迷走神经兴奋反应常有，明显。
.意识障碍表现为嗜睡、意识模糊和昏睡。
.谵妄临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。
.对于意识障碍者首先的处理原则为密切监测生命体征（脉搏、呼吸、血压）。
.最常见的睡眠障碍为失眠。
.失眠的表现为入睡困难、清晨早醒、睡眠不深或减少、多梦、易觉醒、惊醒，有时可通宵不眠。
.神经系统疾病引起的失眠临床特点可有智力减退。
.治疗失眠首选的药物为苯二氮?类。
.常用于入睡困难的镇静催眠药为三唑仑（三唑安定）和艾司唑仑（舒乐安定）。
.可用于延长睡眠时间、减少夜间觉醒和早醒次数的镇静催眠药为佐匹克隆和水合氯醛。
第三章常见病与多发病
第一单元呼吸系统
1.上呼吸道感染部位是指鼻腔和咽喉部。
2.上呼吸道感染较常见的病原体为病毒和细菌。
3.普通感冒主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。
4.引起疱疹性咽峡炎的病毒为柯萨奇病毒A组。
5.急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是对症治疗。
6.急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰。
7.急性支气管炎痰培养阴性首选的抗生素为青霉素和新大环内酯类。
8.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点为病毒分离和血清学检查。
9.COPD标志性症状为气短或呼吸困难。
10.COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现为阻塞性通气功能障碍。
11.慢性支气管炎咳嗽的主要特点是反复发作，具有季节性。
12.支气管哮喘的本质为气道慢性炎症性疾病。
13.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是呼吸性碱中毒。
14.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是吗啡。
15.控制支气管哮喘的首选吸入糖皮质激素。
16.对支气管哮喘有诊断意义的检查为支气管舒张试验阳性。
17.哮喘发作时典型的体征为广泛的哮鸣音，呼气相延长。
18.防治哮喘的最有效的方法脱离变应原。
19.典型肺炎链球菌肺炎的痰为铁锈色痰。
20.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，首选青霉素或阿莫西林。
21.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是肺炎支原体肺炎。
22.小儿病毒性肺炎最主要的病原为呼吸道合胞病毒。
23.急性起病，高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。
24.院内感染所致的肺炎主要病原体为革兰阴性杆菌。
25.肺炎链球菌最常引起大叶性肺炎。
26.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是热退3天。
27.肺结核最常见全身症状为发热，多为长期午后潮热。
28.确诊结核的最有价值的检查为痰结核分枝杆菌检查。
29.早期发现肺结核的主要方法为X线检查。
30.肺结核化学药物治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。
31.原发型肺结核胸部X线片表现为哑铃形阴影。
32.肺结核最重要的传播途径为呼吸道飞沫传播。
33.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因为初次感染后获得免疫力。
34.肺结核较易发生气胸的为空洞性肺结核。
35.降低肺结核传染最主要的措施是治愈痰涂片阳性肺结核患者。
第二单元心血管系统
1.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为感染。
2.左心衰竭临床症状中最先出现的为劳力性呼吸困难。
3.左心衰竭严重时可咳粉红色泡沫痰。
4.典型左心衰竭表现为双侧肺底湿啰音。
5.心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位。
6.右心衰引起的淤血的主要器官肝、脾、胃肠道。
7.心衰诊断首选检查超声心动图。
8.洋地黄中毒多见的心律失常是室性早搏二联律。
9.引起左心室后负荷增高的主要因素为体循环高压。
10.右心衰竭体循环瘀血的表现为颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性。
11.NYHA心功能分级Ⅰ级表现为体力活动不受限，日常活动无心力衰竭症状。
12.NYHA心功能分级Ⅱ级表现为体力活动轻度受限，日常活动出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。
13.NYHA心功能分级Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述心力衰竭症状。
14.NYHA心功能分级Ⅳ级表现为体力活动完全受限，休息时出现心力衰竭症状。
15.右心衰竭引起的下肢水肿多为双侧对称性的。
16.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是喘憋。
17.阵发性室上性心动过速最常发生于正常心脏者。
18.强心苷治疗心房纤颤的机制主要为减慢房室传导。
19.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩。
20.心脏骤停最常见于心室颤动。
21.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24小时（或48小时）以上。
22.急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是利多卡因。
23.病人出现头晕、血压下降、晕厥等症状较安全的处理方式为电复律。
24.房颤三大特点心音强弱不定，心室率绝对不规则，脉搏短绌。
25.诊断高血压的标准为收缩压和（或）舒张压≥/90mmHg。
26.高血压合并糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭等的患者，血压应控制在/80mmHg。
27.高血压联合用药的原则为二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗。
28.当患者出现持续舒张压≥mmHg，并伴有头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿、管型尿，肾功能下降，提示出现了恶性高血压。
29.恶性高血压与高血压危象的区别要点为眼底有无视神经乳头水肿。
30.老年高血压患者脉压增高的原因为大动脉弹性降低。
31.我国高血压最常见的并发症为脑血管意外。
31.高血压患者饮食应减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，每人每日钠盐的摄入应＜6g。
32.高血压急性并发症主要为高血压急症及高血压亚急症。
33.高血压的诊断性评估主要包括①确定高血压是否存在。②鉴别是原发性还是继发性高血压。③血压分级。④危险分层。
34.禁用β受体阻滞剂的高血压患者合并症为支气管哮喘。
35.冠心病临床表现主要有①隐匿型（或无症状型）冠心病；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。
36.心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁。
37.心肌梗死最先出现和最突出的症状是剧烈胸痛。
38.急性心梗最常见并发症是心脏乳头肌功能失调或断裂。
39.稳定型心绞痛的诱发因素为体力负荷加重。
40.冠心病心绞痛发作的典型部位为胸骨体中、上段之后。
41.对于稳定型心绞痛的缓解方式为含服硝酸甘油后数分钟可缓解。
42.严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度（小于正常值3倍）升高。
43.不稳定型心绞痛最重要的治疗措施为强化抗血小板治疗及抗凝（使用肝素）治疗，有些病人还需要介入/手术治疗。
44.心肌梗死的心电图特征性表现为病理性Q波。
45.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点为疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油反应不同。
46.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施为心肌再灌注。
47.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂为尿激酶。
第三单元消化系统
1.胃食管反流病临床主要的治疗药物为抑酸剂及促胃肠动力剂。
2.胃食管反流病典型表现为反酸、烧心。
3.诊断胃食管反流病（尤其非糜烂性反流病）的重要方法为24小时食管pH监测。
4.诊断反流性食管炎的最准确的方法为内镜检查。
5.胃食管反流病常发生的消化道外症状为咳嗽、哮喘及咽喉炎。
6.反流性食管炎分级A级胃镜改变为一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm。
7.胃食管反流病主要发病机制为食管下括约肌松弛张力降低。
8.急性胃炎常见病因有①应激状态。②药物。③创伤。④十二指肠-胃反流。⑤饮食。⑥其他。
9.药物或应激状态所致的急性胃炎首发表现为呕血或黑便。
10.急性胃炎确诊有赖于急诊胃镜。
11.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后24～48小时内。
12.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制为抑制前列腺素合成。
13.慢性胃炎最常见病因为幽门螺杆菌（Hp）感染。
14.慢性胃炎临床表现为上腹疼痛或不适、烧灼感，也可有上腹胀满、早饱、嗳气、恶心和食欲减退。
15.诊断慢性胃炎最可靠的依据为胃镜检查及胃黏膜活检。
16.慢性胃炎活动期的判定根据为胃黏膜中性粒细胞增多。
17.目前国内常用的慢性胃炎抗Hp治疗方案为①标准三联（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素/甲硝唑）；②含铋剂四联（PPI+两种抗菌药物+铋剂）。
18.在抗Hp治疗过程中，需同时服用抗血小板药物，不主张使用的药物为奥美拉唑。
19.消化性溃疡的主要病因为Hp感染。
20.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的为奥美拉唑。
21.典型消化性溃疡的疼痛特点为慢性经过，周期性发作，疼痛呈节律性。
22.消化性溃疡的主要症状为上腹痛。
23.胃溃疡疼痛节律为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡疼痛节律为疼痛-进食-缓解。
24.十二指肠球后溃疡最常发生的并发症为消化道出血。
25.确诊消化性溃疡首选的检查方法为胃镜。
26.穿孔或高度可疑有穿孔者禁行的检查为胃镜。
27.急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小、腹膜刺激征、甚至为板状腹。
28.幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性。
29.一般不发生癌变的消化性溃疡为十二直肠溃疡。
30.有助于鉴别慢性胆囊炎与消化性溃疡的检查为腹部B超或CT检查。
31.肝硬化病理学特点为肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。
32.肝硬化失代偿期最常见的并发症为消化道出血。
33.肝硬化失代偿期最严重的并发症为肝性脑病。
34.用于判断肝硬化有无病毒感染及感染病毒的类型检查为肝炎病毒学检查。
35.用于诊断肝细胞癌特异性标志物的检查为甲胎蛋白（AFP）。
36.在我国晚期肝硬化病人最佳选择的治疗方法为肝移植。
37.肝硬化失代偿期最常见的症状为食欲减退。
38.肝硬化失代偿期最突出的表现为腹水。
39.在我国引起肝硬化的主要病因为病毒性肝炎。
40.肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制为肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低。
41.急性阑尾炎发病的主要原因为阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。
42.急性阑尾炎最常见、最重要的体征为右下腹麦氏点压痛。
43.急性阑尾炎最严重的并发症为门静脉炎。
44.急性阑尾炎术后最常见的并发症为切口感染。
45.胆石病首选检查方法为腹部超声。
46.胆管结石继发胆管炎后可发生Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。
47.若胆道梗阻未能解除，胆管炎未被控制，可发生急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）出现雷诺（Reynolds）五联征：查科三联征的基础上出现休克、意识障碍的症状。
48.对于有症状的胆囊结石首选的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。
49.饮食控制能够一定程度上减少胆石病的发生，应避免长期高脂肪、高热量饮食，多食含纤维素丰富的食品。
50.无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的为①结石直径≥2cm。②胆囊壁钙化或瓷性胆囊。③伴有＞1cm的胆囊息肉。④胆囊壁增厚＞3mm，即伴有慢性胆囊炎。
51.根据是否合并胆囊结石将急性胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。
52.急性胆囊炎常见的诱因为饱餐或进食油腻食物。
53.急性胆囊炎致病原因包括①胆囊管梗阻。②细菌感染。
54.急性胆囊炎的典型表现为右上腹胆绞痛。
55.急性胆囊炎的首选检查方法为腹部B超。
56.急性胆囊炎最严重的并发症为胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。
57.急性胆囊炎疼痛放射部位为右肩或背部。
58.急性胆囊炎腹部B超检查可呈“双边”征。
59.我国急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病（胆石症）。
60.胆源性胰腺炎首选的诊断方法为腹部B超。
61.急性坏死性胰腺炎的特点为脐周或肋腹部皮肤青紫色。
62.急性胰腺炎最基本的治疗方法为禁食补液。
63.急性胰腺炎非手术治疗适用于轻症急性胰腺炎病人及尚无外科干预指征的中症和重症急性胰腺炎病人。
64.急性胰腺炎腹痛特点为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，可向腰背部放射。
65.对诊断急性胰腺炎更有价值为血淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值上限3倍。
第四单元泌尿与生殖系统
1.根据感染发生部位将尿路感染分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（包括膀胱炎和尿道炎）。
2.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最为常见。
3.慢性肾小球肾炎影像学检查呈双肾不对称性缩小。
4.急性膀胱炎最主要的临床表现为尿路刺激症状。
5.对鉴别上、下尿路感染最有意义的为尿中白细胞管型。
6.诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数为＞l05/mL。
7.肾盂肾炎最常见的感染途径为上行感染。
8.急性肾盂肾炎治疗结束后可视为治愈的标志为疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性。
9.无尿路刺激征的尿路感染为无症状细菌尿。
10.尿路感染最有效的预防方法为坚持多饮水、勤排尿，避免细菌在尿路繁殖。
11.慢性肾小球肾炎的基本临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。
12.慢性肾小球肾炎患者血压控制目标为/80mmHg以下。
13.慢性肾小球肾炎患者尿蛋白的治疗目标为争取减少至＜1g/d。
14.慢性肾小球肾炎患者首选的治疗药物为具有保护肾脏的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
15.慢性肾功能不全的最常见疾患为慢性肾小球肾炎。
16.慢性肾小球肾炎诊断指标有蛋白尿和（或）血尿，伴或不伴水肿、高血压，病史达3个月以上。
17.我国慢性肾衰竭最多见的类型为IgA肾病。
18.慢性肾衰竭病人最早出现的症状表现为食欲减退、恶心、呕吐。
19.慢性肾脏病病人死亡的最主要原因为心脑血管疾病。
20.尿毒症病人贫血的主要原因为促红细胞生成素减少。
21.典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱为高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒。
22.尿毒症胸部X线片可见肺门两侧出现对称型蝴蝶状阴影。
23.慢性肾衰竭骨骼系统表现为肾性骨营养不良（高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病）。
24.慢性肾衰竭肾脏替代治疗包括血液净化和肾脏移植。
25.引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病为前列腺增生。
26.前列腺增生最早出现的症状为尿频。
27.前列腺增生最典型的症状为进行性加重的排尿困难。
28.充盈性尿失禁为膀胱过度充盈达到膀胱容量极限时，会有尿液不自主地从尿道口溢出。
29.诊断前列腺疾病重要的检查方法为直肠指检。
30.目前治疗前列腺増生最常用、最有效的手术方式为经尿道前列腺切除术。
31.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的为前列腺增生。
32.动物蛋白摄入过多易形成肾结石；动物蛋白摄入过少易形成膀胱结石。
33.尿道结石的典型症状为排尿困难。
34.输尿管结石典型表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安，并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧。
35.治疗方法体外冲击波碎石主要禁忌证为结石远端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、严重的心脑血管疾病等。
36.膀胱结石典型症状为排尿突然中断。
37.上尿路结石出现血尿的特点为活动后血尿。
38.尿路结石保守治疗适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无远端尿路梗阻和感染的输尿管结石。
39.尿路结石保守治疗主要措施为多饮水、做跳跃活动，必要时给予抗感染、解痉等药物。
40.诊断尿路结石首选的检查为腹部平片+静脉尿路造影。
41.腹部平片不易显影的尿结石为尿酸盐结石。
42.妇产科常见的急腹症为异位妊娠。
43.异位妊娠最常见的着床部位为输卵管。
44.输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管壶腹部。
45.异位妊娠典型症状为停经、腹痛与阴道流血（异位妊娠三联征）。
46.早期诊断异位妊娠的重要方法为hCG测定。
47.早期妊娠流产腹痛类型为下腹中央阵发性疼痛。
48.诊断异位妊娠破裂简单、最可靠检查为后穹隆穿刺。
49.妇科最常见的疾病为阴道炎。
50.滴虫阴道炎的主要的传播方式为性生活直接传播。
51.滴虫阴道炎典型临床表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
52.滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。
53.妊娠期滴虫阴道炎的治疗方案为甲硝唑mg，每日2次，连服7日。
54.滴虫阴道炎的诊断标准为阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫。
55.外阴阴道假丝酵母菌病最主要的病原体为白假丝酵母菌。
56.适宜白假丝酵母菌生长的环境为酸性环境。
57.外阴阴道假丝酵母菌病白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
58.外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴、阴道瘙痒、灼痛，严重时还可伴有尿频、尿痛、性交痛。
59.复杂性外阴阴道假丝酵母菌病强化治疗方案为在单纯性治疗的基础上延长1～2个疗程的治疗时间。
60.外阴阴道假丝酵母菌的主要传播途径为内源性传染。
61.细菌性阴道病最常见致病菌为厌氧菌。
62.细菌性阴道病阴道分泌物特点为pH＞4.5（pH多为5.0～5.5）。
63.细菌性阴道病的主要用药为甲硝唑、替硝唑、克林霉素，选用抗厌氧菌药物。
64.萎缩性阴道炎常见于绝经后的妇女。
65.萎缩性阴道炎主要临床表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。
66.痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
67.痛经疼痛特点为呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
68.原发性痛经的主要治疗方式为对症治疗。
69.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点为有无盆腔器质性疾病。
70.原发性痛经发病时间多为青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。
第五单元血液、代谢、内分泌系统
1.血红蛋白合成障碍见于的疾病是缺铁性贫血。
2.缺铁性贫血最多见的症状为疲乏、无力、精神萎靡。
3.缺铁性贫血主要体征为皮肤、黏膜苍白。
4.缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血。
5.小儿缺铁性贫血临床特点为小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效。
6.缺铁性贫血的主要病因为铁摄入量不足。
7.小儿缺铁性贫血好发年龄段为6个月至2岁。
8.对早产儿给予铁剂预防缺铁性贫血的时间为2个月左右。
9.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是血清铁蛋白。
10.铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的为网织红细胞数上升。
11.缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白比红细胞减少明显。
12.对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是骨髓铁粒染色阴性。
13.血小板减少性紫癜的常见病因包括为①生成减少；②破坏过多；③消耗过多；④血小板分布异常。
14.血小板减少性紫癜的主要临床表现为出血倾向。
15.一般不作为首选治疗血小板减少性紫癜的方法为免疫抑制剂治疗。
16.血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素。
17.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点为血小板计数结果不同。
18.血小板减少性紫癜的常用治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂。
19.甲亢主要表现为高代谢综合征及甲状腺肿大。
20.甲亢最常见病因为弥漫性毒性甲状腺肿。
21.甲亢的基础治疗方法为抗甲状腺药物（ATD）治疗。
22.抗甲状腺药物（ATD）治疗比较常用的药物为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
23.I治疗的禁忌症为妊娠和哺乳期妇女。
24.抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成。
25.甲亢时最具有诊断意义的体征为弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。
26.单纯性突眼的表现为眼球轻度突出，眼裂增宽，瞬目减少。
27.口服药物治疗甲亢的适应证为①病情轻、中度患者；②甲状腺呈轻、中度肿大；③孕妇、高龄或由于其他疾病不适宜手术治疗者；④手术前或放射碘治疗前的准备；⑤手术后复发且不适宜放射碘治疗者。
28.抗甲状腺药物治疗的主要副作用为粒细胞缺乏和肝脏损害。
29.由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征为甲状腺功能减退症。
30.甲状腺功能减退症的表现为FT3降低、FT4减低、TSH增高。
31.甲减发生黏液性水肿性昏迷的常见诱因为感染、寒冷、手术、麻醉、镇静剂的应用等及伴有严重躯体疾病。
32.原发性（甲状腺性）甲减最敏感的诊断指标为血TSH增高。
33.预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键为坚持甲状腺素替代治疗。
34.甲状腺功能减退的治疗首选为左旋甲状腺素（优甲乐）。
35.糖尿病的典型表现为多尿、多饮、多食和体重减轻（“三多一少”）。
36.糖尿病的临床主要特征为慢性高血糖。
37.可作为糖尿病一线用药和药物联合中基本用药的药物为二甲双胍。
38.糖尿病的实验室检查特征为血葡萄糖增高。
39.糖尿病病人最基础的治疗措施饮食治疗。
40.呼吸中有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
41.反映糖尿病病情控制的指标是空腹及餐后2小时血糖。
42.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是格列本脲。
43.胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应为低血糖。
44.适用于餐后高血糖病人的药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖和伏格列波糖）。
45.糖尿病治疗的5个原则包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。
46.9年WHO将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
47.诊断糖尿病的重要线索为尿糖阳性。
48.2型糖尿病最基本的病理生理改变为胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低。
49.有肾功能轻度不全的糖尿病病人，宜选择的药物为格列喹酮。
50.糖尿病最常见的死亡原因心脑血管疾病。
51.糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎。
52.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法为晨7～9时开始，受试者空腹8～10小时后口服溶于ml水内的无水葡萄糖粉75g（儿童每千克体重1.75g，总量不超过75g），5～10分钟之内服完。
53.能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物为他汀类。
54.高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。
55.血脂异常的主要原因为不健康的生活方式。
第六单元精神、神经系统
1.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在24小时内。
2.短暂性脑缺血发作最重要的病因为动脉粥样硬化。
3.颈内动脉系统TIA最常见症状为对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫。
4.脑血栓形成常见原因为脑动脉粥样硬化。
5.脑栓塞常见原因有①心源性栓子：风湿性心瓣膜病伴房颤最常见。②非心源性栓子。
6.脑血栓静脉溶栓治疗疗效最佳的时间为发病3小时以内。
7.未行溶栓的急性脑梗死患者尽早服用阿司匹林的时间为48小时内。
8.脑出血最常见类型为高血压性脑出血。
9.脑血栓最常见病因为高血压合并细小动脉硬化。
10.小脑出血患者常见特点为无肢体瘫痪。
11.典型“三偏”综合征为病变对侧中枢性面瘫和肢体瘫痪、感觉障碍、同向偏盲。
12.脑出血首选诊断检查方法为脑CT检查。
13.脑出血最重要的内科治疗为控制脑水肿。
14.高血压性脑出血最常见的出血部位为内囊-基底核区。
15.蛛网膜下腔出血最常见病因为动脉瘤。
15.蛛网膜下腔出血临床表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和脑膜刺激征及血性脑脊液。
17.蛛网膜下腔出血常见并发症有再出血、脑血管痉挛或急性或亚急性脑积水。
18.蛛网膜下腔出血患者控住颅内压增高使用的药物为20％甘露醇和呋塞米（速尿）。
19.癫痫可分为原发性和继发性。
20.癫痫临床表现具有的特点为发作性、短暂性、重复性和刻板性。
21.抗癫痫药物治疗的原则为按发作类型长期、规则用药。
22.根据癫痫临床类型选用药物失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。
23.晕厥与癫痫发作的鉴别关键点为是否不伴有发作后意识模糊。
24.精神分裂症最突出的感知觉障碍为幻觉，以幻听最为常见。
25.精神分裂症患者常见精神病性症状（阳性症状）为幻觉、妄想、行为紊乱。
26.部分精神分裂症患者非常突出的阴性症状为情感淡漠、社会退缩、意志行为减退。
27.精神分裂症最常见思维障碍为妄想。
28.精神分裂症病人最常见的情感症状为情感淡漠及情感反应不协调。
29.判断预后及制定治疗计划的一个重要参考指标为认知功能与疾病的结局有关。
30.抑郁症病人的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
31.诊断抑郁症的首要症状为自卑、自责、自杀观念。
32.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点为早醒。
33.抑郁症核心临床表现为情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失（快感缺乏）、精力下降。
34.抑郁症最常见的伴随症状为焦虑。
第七单元运动系统
1.颈椎病发生发展最基本和主要的改变为颈椎间盘退行性变化。
2.颈椎病最常见的分型为神经根型。
3.脊髓型颈椎病主要症状为四肢麻木、无力、僵硬不灵活。
4.椎动脉型颈椎病症状特点为头颅旋转引起眩晕。
5.椎动脉型颈椎病最突出的症状为猝倒。
6.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现眩晕、视觉障碍。
7.交感神经型颈椎病五官症状有视物模糊、眼后部胀痛、流泪、瞳孔扩大或缩小、耳鸣、耳聋。
8.神经根型颈椎病体征表现为颈部活动受限，颈项肌肉紧张，受累节段多可找到压痛点。
9.神经根型颈椎病症状较重者用颈围牵引的方法为以平卧位小重量颌枕带牵引为宜。
10.粘连性肩关节囊炎的特点为肩关节周围疼痛、各方向活动受限。
11.粘连性肩关节囊炎的病因为多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬。
12.粘连性肩关节囊炎有自限性，病程一般在6～24个月。
13.粘连性肩关节囊炎好发于年龄为50岁以上者。
14.类风湿关节炎最常见的关节畸形为腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。
15.类风湿关节炎X线检查早期表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。
16.类风湿关节炎受累关节最多见的为近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节。
17.类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检为X线平片。
18.类风湿关节炎不常累及约关节是远端指间关节。
19.类风湿关节炎常见的关节表现是对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛。
20.类风湿关节炎的主要病理改变是关节滑膜炎、血管翳形成、造成软骨、骨侵蚀破坏。
21.骨关节炎的主要病变是关节骨质增生。
22.骨关节炎导致的关节畸形为方形手、膝外翻和膝内翻。
23.骨关节炎治疗首选用药为乙酰氨基酚。
24.骨关节炎的主要症状为疼痛。
25.骨关节炎好发部位为负重关节。
第八单元小儿疾病
1.最常见的发绀型先天性心脏病为法洛四联症。
2.婴儿期持续性青紫，见于法洛四联症。
3.左向右分流型的先心病是动脉导管未闭。
4.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。
5.室间隔缺损的主要杂音是第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音。
6.房间隔缺损X线检查表现为右房右室大、肺动脉段凹陷。
7.房间隔缺损＜3mm的自然闭合时间为3个月内。
8.根据血液分流将先心病分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和无分流型（无青紫型）。
9.小儿腹泻发病率高的年龄组是6个月～2岁。
10.口服补液盐（ORS）使用范围是轻、中度脱水。
11.轻型和重型腹泻的主要区别点是水电解质紊乱。
12.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原为轮状病毒。
13.迁延性腹泻病程为2周～2个月；急性腹泻病程为2周以内；慢性腹泻病程为2个月以上。
14.小儿腹泻时低钾血症的诊断标准为血清钾＜3.5mmol/L。
15.小儿腹泻根据脱水的性质进行补液的方法为等渗性脱水：1/2张含钠液（2：3：1）；低渗性脱水：2/3张含钠液（4：3：2）；高渗性脱水：1/3张含钠液（2：6：1）。
16.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据为外周循环衰竭。
17.急性肾炎小儿恢复上学的指标为血沉正常。
18.急性肾小球肾炎的常见致病菌为溶血性链球菌。
19.小儿急性肾小球肾炎患儿高血压脑病的首选要为硝普钠。
20.急性尿路感染与急性肾炎鉴别要点为有无尿路刺激征。
21.急性肾炎为自限性疾病，主要主料原则为注意休息与对症治疗，观察护理，保护肾功能。
22.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是神经、精神症状。
23.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是骨骼畸形。
24.营养性维生素D缺乏性佝偻病常见病因为围生期维生素D不足、日光照射不足、生长速度快、维生素D摄入不足、疾病影响。
25.维生素D缺乏性佝偻病主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变。
26.维生素D缺乏性佝偻病初期典型表现为枕秃。
27.维生素D缺乏性佝偻病激期头部骨骼改变有①颅骨软化；②方颅；③前囟增大及闭合延迟；④出牙延迟。
28.维生素D缺乏性佝偻病激期胸部改变有①肋骨串珠；②肋膈沟；③鸡胸及漏斗胸。
29.维生素D缺乏性佝偻病激期四肢改变有①腕踝畸形；②下肢畸形：可出现“0”形腿或“X”形腿。
30.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标为血清25-（OH）D3（正常值10?60μg/L）和1,25-（OH）2D3（正常值0.03?0.06μg/L）。
31.佝偻病诊断的“金标准”为血生化与骨骼X线检查。
32.治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间为1月后改预防量。
33.维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的控制活动期，防止骨骼畸形。
34.早产儿、低出生体重儿、双胎儿补充维生素D的方法为生后2周开始补充维生素DIU/d，3个月后该预防量。
35.足月儿补充维生素D的方法为生后2周开始补充维生素DIU/d，均补充至2岁。
36.新生儿病理性黄疸血中胆红素含量为每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）。
37.胆红素脑病主要的原因为游离非结合胆红素。
38.足月新生儿生理性黄疸多发生于生后第2～3天出现黄疸，5～7天消退。
39.新生儿病理性黄疸出现时间为生后24小时内。
40.小儿时期最常见的惊厥性疾病为小儿热性惊厥。
41.儿科常见的急症为小儿热性惊厥。
42.小儿热性惊厥常见病因为病毒感染。
43.单纯型热性惊厥发作期脑电图表现为轻度不对称。
44.单纯型热性惊厥脑电图恢复正常时间为热退2周内。
45.热性惊厥患儿吸氧方式为采用面罩持续低流量吸氧，氧流量在2?4L/min，氧浓度40%?60%。
46.热性惊厥患儿采取高浓度吸氧的目的为避免缺氧脑水肿的发生。
47.热性惊厥患儿用苯巴比妥控制惊厥，其副作用为呼吸抑制。
48.麻疹潜伏期为6～18天，平均10天左右。
49.麻疹最常见的并发症为肺炎。
50.对麻疹前驱期诊断极有帮助的为Koplik斑。
51.麻疹多见于6个月～5岁小儿。
52.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后10天。
53.幼儿急疹临床特征为持续高热3～5天，热退疹出。
54.水痘的传染源为水痘病人。
55.水痘的传播途径为飞沫经呼吸道传播。
56.水痘出诊顺序为头皮-面部-躯干-腰-四肢，末端稀少，呈向心性分布。
57.水痘皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段（“四世同堂”）。
58.水痘最常见的转诊指标为皮肤继发感染甚至导致败血症。
59.水痘发热后几日开始出皮疹1天。
60.风疹多见于1～5岁儿童。
61.风疹传染性最强的时间为起病当天和前1天。
62.风疹皮疹最先出现的部位为面颈部。
63.猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
64.舌乳头红肿呈草莓样舌见于猩红热。
65.猩红热皮疹特点为呈“鸡皮样”丘疹。
66.猩红热发疹顺序为耳后、颈底及上胸部→胸、背、上肢→下肢→全身。
67.猩红热患儿皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线。
68.猩红热患儿口鼻周围相形之下显得苍白，称为口周苍白圈。
69.猩红热抗生素疗法首选用药为青霉素。
70.手足口病常见病原为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型。
71.由多种肠道病毒引起的急性发疹性传染病为手足口病。
72.手足口病皮疹主要位于手、足的掌侧面。
第九单元传染病与性病、寄生虫病
1.临床上常见的病毒性肝炎类型为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。
2.属于DNA病毒的肝炎病毒为乙肝病毒（HBV）。
3.常用的乙型肝炎免疫学检查，包括①HBsAg；②抗HBs；③HBeAg；④抗HBe；⑤抗HBc。
4.病毒复制及传染性的直接标志为HBVDNA。
5.目前国内常用的乙型肝炎抗病毒药物主要为α干扰素、核苷类似物。
6.丙型肝炎常需与甲型、乙型、戊型及其他型病毒性肝炎鉴别要点为血清抗HCVIgM或HCVRNA阳性。
7.戊型肝炎典型临床表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、发热及肝大和叩击痛。
8.戊型肝炎诊断标准为血液中检测到HEVIgM和HEVIgG抗体。
9.血清中常规检查检测不到的HBV标志物为HBcAg。
10.输血后肝炎的主要原因为丙型肝炎病毒（HCV）。
11.表示近期活动性肝炎的为抗-HBc-IgM。
12.预防肝炎的根本措施为人工免疫，特别是主动免疫。
13.流行性脑脊髓膜炎主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。
14.流行性脑脊髓膜炎主要病原体为脑膜炎球菌。
15.流行性脑脊髓膜炎按病情轻重和临床表现可分为轻型、普通型、暴发型和慢性败血症型。
16.流行性脑脊髓膜炎败血症期特征性表现为瘀点或瘀斑。
17.流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期特征性表现为脑膜刺激征阳性（颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）。
18.休克型流行性脑脊髓膜炎主要特征为广泛的皮肤黏膜出血和感染性休克。
19.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据为血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌。
20.狂犬病主要病因为犬咬伤。
21.狂犬病主要死因为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。
22.狂犬病较有诊断意义的早期症状为已愈合的伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感。
23.狂犬病疫苗主动免疫方式为在伤后第0、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。
24.对于被病犬咬伤的接受过全程主动免疫的患者，接种疫苗方式为在伤后1、3日各一剂，共2剂。
25.狂犬病分期为前驱期或侵袭期、兴奋期、麻痹期。
26.被狗咬伤后伤口冲洗应使用的溶液为用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。
27.HIV主要侵犯人体的免疫系统。
28.艾滋病的传染途径为性接触、血液及血制品和母婴传播。
29.艾滋病潜伏期约为2周至6个月。
30.HIV急性感染期最常见的临床表现为发热。
31.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的辅助性T细胞。
32.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体为肺孢子虫。
33.引起梅毒的病原体为梅毒螺旋体。
34.晚期胎传性梅毒临床表现为哈钦森三联征（哈钦森齿、神经性耳聋和间质性角膜炎）。
35.治疗梅毒的首选药物为青霉素类。
36.一期梅毒主要表现为硬下疳（生殖器部位形成一无痛性溃疡、软骨样硬度）。
37.二期梅毒特征性体征为掌趾部铜红色鳞屑斑丘疹。
38.妊娠梅毒禁用的治疗药物为四环素类。
39.引起淋病的病原体为淋病奈瑟菌（淋球菌）。
40.诊断淋病的检查方法为淋球菌涂片。
41.生殖器疱疹的病原体为生殖器疱疹病毒（主要是HSV-Ⅱ型）。
42.频繁复发（一年至少6次以上）生殖器疱疹者治疗方法为连续治疗4个月至1年。
43.引起尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒（HPV）。
44.诊断尖锐湿疣的检查方法为醋酸白试验（用3％?5％醋酸液涂于患处5分钟后，病灶局部变白为阳性）。
45.常见的肠道寄生虫病有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。
46.肠道寄生虫病主要传播途径为经口传染。
47.钩虫病的流行病学特征为主要通过皮肤接触感染。
48.蛔虫病的主要感染途径为经口吞入虫卵。
49.钩虫病的主要症状为贫血。
50.蛔虫感染引起胆道蛔虫病主要原因为钻孔习性。
51.临床常用驱虫药有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯达唑、噻嘧啶。
第十单元五官、皮肤及其他
1.结膜炎最常见病因为微生物感染。
2.各种急性结膜炎共有的体征为结膜分泌物。
3.最常引起脓性分泌物的病菌为淋球菌和脑膜炎球菌。
4.过敏性结膜炎的分泌物呈黏稠丝状；病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。
5.病毒性结膜炎的重要体征为耳前淋巴结肿大。
6.治疗结膜炎最基本的给药途径为滴眼液滴眼。
7.急性结膜炎最常见的体征为结膜充血。
8.急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染。
9.化脓性中耳炎临床主要特点为耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓。
10.化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径为循破坏、缺损的骨壁。
11.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的为清除病灶，预防颅内外感染。
12.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗为抗生素全身应用。
13.中耳胆脂瘤自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。
14.急性鼻窦炎最常见的症状为头痛或鼻局部疼痛。
15.急性鼻炎主要治疗原则为对症和支持治疗。
16.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点为持续性。
17.变应性鼻炎变态反应的类型为Ⅰ型。
18.急性鼻炎最常见的致病微生物为鼻病毒。
19.不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎首选治疗方式为药物治疗。
20.牙周炎的主要致病微生物为牙菌斑微生。
21.最常见的牙周炎为慢性牙周炎。
22.导致我国成年人牙齿丧失的首位原因为牙周炎。
23.具有家族聚集性的牙周炎类型为侵袭性牙周炎。
24.牙周炎的四大特征为牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动。
25.判断有无牙周炎的主要指征为有无附着丧失。
26.早期牙周炎与牙龈炎都有的症状为牙龈炎症、出血。
27.引起接触性皮炎的常见病因有动物性（如动物皮毛、分泌物等）、植物性（如漆树、荨麻等）、化学性（如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏）。
28.诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法为斑贴试验。
29.激活荨麻疹非变态反应途径的物质蛇毒。
30.变态反应性接触性皮炎变态反应类型为Ⅳ型超敏反应。
31.变态反应性接触性皮炎典型皮疹表现为接触部位发生边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱、大疱。
32.湿疹急性期皮损特征为丘疱疹，有渗出倾向。
33.湿疹慢性期皮损特征为苔癣样变。
34.急性荨麻疹基本皮疹特征为风团，苍白色或红色、周围有红晕、边界清楚、大小不等、形态不一、散在或融合。
35.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为风团直径1?3mm，周围有一较大红晕。
36.急性荨麻疹的主要原因为药物和食物。
37.黑点癣皮疹特点为外观呈黑点状。
38.头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。
39.常在幼儿园、学校引起流行的头癣类型为白癣。
40.头癣综合治疗方案为服药、搽药、洗头、剪发、消毒。
41.体、股癣主要致病真菌为红色毛癣菌。
42.手、足癣主要致病真菌为红色毛癣菌。
43.对体、股、手、足癣主要局部外用药物为抗真菌药（如咪康唑、酮康唑、克霉唑等软膏或霜剂）。
44.甲真菌病致病菌为皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、酵母菌、霉菌。
45.甲真菌病根据甲板受损部位和程度分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
46.甲真菌病治疗关键为坚持用药。
47.甲真菌病全身治疗时，用药前需检查肝功能的药物为伊曲康唑。
48.疖、痈的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
49.疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位。
50.痈脓栓破溃后呈蜂窝状。
51.唇痈容易引起颅内海绵状静脉窦炎。
52.痈需要及时切开引流的表现为已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓。
53.蜂窝织炎常见致病菌为乙型溶血性链球菌。
54.口腔或面部的颌下急性蜂窝织炎易波及咽喉，阻碍通气。
55.蜂窝织炎临床特点为患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕而愈。
56.蜂窝织炎局部湿敷治疗的药物为50％硫酸镁。
57.丹毒好发于下肢与面部。
58.丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌。
59.丹毒病情加重时可出现全身性脓毒症。
60.下肢丹毒反复发作严重可发展成“象皮肿”。
61.丹毒全身治疗首选药物为青霉素。
62.脓性指头炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
63.脓性指头炎主要症状为局部疼痛。
64.指甲下脓肿应采取的最佳措施为在甲沟处切开引流。
65.急性乳腺炎主要诱因为乳头区破损和哺乳时间过长。
66.急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
67.急性乳腺炎全身表现主要为畏寒、发热以及白细胞计数增高。
68.急性乳腺炎最常见于产后哺乳期妇女。
69.急性乳腺炎临床特点为发病距产后时间越短，临床表现越明显，炎症进展越快。
70.急性乳腺炎治疗原则为消除感染、排空乳汁。
71.急性乳腺炎病侧乳房应停止哺乳。
72.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别为疝内容物有无血循环障碍。
73.腹股沟疝发病率较高的类型为斜疝。
74.难复性疝内容物多为大网膜。
75.嵌顿性疝发病主要原因为斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增。
76.最常见的肛肠疾病为痔。
77.内痔的主要临床表现为出血和脱出。
78.外痔主要临床表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。
79.内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。
80.内痔的好发部位为截石位3、7、11点。
81.内痔的常见症状为间歇性便后出鲜血。
82.破伤风的致病菌为厌氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌。
83.破伤风杆菌作用于人体后表现出来的症状主要为局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐。
84.预防破伤风发生的关键为早期彻底清创，改善局部循环。
85.破伤风的典型症状为咀嚼不变、张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、颈项强直。
86.破伤风最先受累的肌群咀嚼肌。
87.最常用的破伤风被动免疫制剂为破伤风抗毒血清（TAT）。
第十一单元常见肿瘤
1.目前位居恶性肿瘤首位的为肺癌。
2.肺癌最重要的高危因素为吸烟。
3.早期中心型肺癌的常见症状为咳嗽、血痰。
4.肺癌晚期呼吸系统表现为呼吸困难。
5.肺癌转移表现：喉返神经声音嘶哑；食管压迫吞咽困难；上腔静脉被癌肿压迫面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫（上腔静脉阻塞综合征）；肺尖癌肿侵犯臂神经丛上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举；侵犯下颈交感神经结霍纳综合征；心包和胸膜转移血性心包积液和胸腔积液；骨转移病理性骨折及骨痛。
6.非转移性肺外最常见表现为库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性乳房发育症。
7.主要用于筛查肺癌的检查为胸部X线片。
8.对中心型肺癌诊断的阳性率较高的检查为支气管镜检查。
9.对周围型肺癌阳性率较高的检查为经胸壁穿刺活组织检查。
10.肺癌最重要和最有效的治疗手段为手术治疗。
11.肺癌早期诊断的重要方法为定期进行胸部X线普查。
12.中心型肺癌的X线胸片常见肺门肿块影。
13.早期食管癌病人的主要症状为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感。
14.食管癌的特征性症状为进行性咽下困难。
15.食管癌早期胃镜检查可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡。
16.食管癌晚期胃镜检查多见管壁有菜花样肿块。
17.食管癌的主要治疗手段有外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
18.食管癌患者出现咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛、灼痛甚至撕裂痛，常提示食管癌已外侵。
19.确诊胃癌最可靠的方法为胃镜检查及活检。
20.对肺癌诊断和鉴别诊断有较大价值的检查方法为上消化道气钡双重造影。
21.幽门螺杆菌（Hp）感染为引发胃癌的主要因素之一。
22.胃癌的好发部位为胃窦部近小弯侧。
23.提高早期胃癌诊断率的主要手段为普查筛选。
24.结肠癌最早出现的症状为排便习惯及粪便性状改变。
25.直肠癌首选的检查方法为直肠指检。
26.右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型。
27.右半结肠癌主要临床表现为全身症状、贫血、腹部包块。
28.左半结肠癌主要临床表现为肠梗阻、便秘、腹泻、便血。
29.乳腺癌常见的首诊症状为乳房内触及无痛性、单发的小肿块。
30.乳腺癌患者出现酒窝征的原因肿瘤累及Cooper韧带。
31.乳腺癌肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管会出现“橘皮征”。
32.恶性程度高、进展迅速、预后差的乳腺癌类型为炎性乳腺癌。
33.Paget病（乳头湿疹样癌）最常见为单侧发病。
34.典型的乳腺癌钼靶表现为伴有毛刺征的边界不规则高密度肿块影或簇状细小密集钙化灶。
35.目前推荐的首选乳腺病灶组织病理检查方法为空芯针穿刺活检。
36.乳腺癌最常见的发生部位为外上象限。
37.全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤为宫颈癌。
38.宫颈癌的主要危险因素为高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。
39.宫颈癌好发部位为移行带区（宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域）。
40.目前国内外宫颈癌普查的初筛方法为宫颈刮片细胞学检查。
41.确诊宫颈癌的首选检査为宫颈和宫颈管活组织检査。
42.宫颈癌最突出的症状为接触性出血。
43.宫颈癌外生型表现为宫颈赘生物向外生长，呈息肉状、乳头状或菜花状突起。
44.宫颈癌内生型表现为宫颈肥大、质硬，颈管膨大如桶状。
45.宫颈癌治疗原则为手术和放疗为主、化疗为辅。
第四章合理用药
1.老年用药四大用药问题①多重用药；②不适当用药；③用药不足或防护不足；④顺应性差。
2.老年人合理用药的原则为①明确用药指征；②用药剂量个体化；③选择合适的药物剂型，简化用药方法。
3.老年人用药剂量应遵循从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适剂量。
4.抗菌药物主要用于防治细菌感染性疾病。
5.不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮下注射＞直肠黏膜给药＞口服给药＞皮肤给药。
6.长期大剂量服用糖皮质激素类药物不良反应临床表现为满月脸、水牛背、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压等。
7.我国对药品不良反应的定义为合格药品在正常用法、用量情况下出现的与治疗目的无关的有害反应。
8.β受体拮抗剂禁用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞。
9.氯丙嗪主要不良反应为锥体外系反应。
10.送服药物时不可用茶和各种饮料。
11.NSAIDs的常见不良反应为胃肠道反应。
12.合理用药原则为能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液。
第五章急诊与急救
第一单元急、危、重症
1.休克的主要指标为三个窗口的循环低灌注表现（其中之一）：①肾：充分补液后少尿[＜0.5ml/（kg·h）]；②脑：意识改变（烦躁、淡漠、谵妄、昏迷）；③皮肤：湿冷、苍白、发绀、花斑、毛细血管充盈时间＞2秒。
2.液体复苏原则为先快后慢，先晶体后胶体，按需补液。
3.糖皮质激素用药原则为早期、大剂量、短疗程使用。
4.抗休克治疗扩容的目标为动脉血压接近正常低水平，脉压＞30mmHg，心率80?次/分；尿量＞30ml/h；中心静脉压上升到6?10mmH20；微循环好转。
5.休克患者体位头、躯干抬高20°?30°，下肢抬高15°?20°。
6.抗休克的基本手段为扩容治疗。
7.扩容治疗的首选液体类型为以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或全血。
8.气胸患者肺压缩＜15%，无呼吸困难12～48小时复查胸片，如气胸无明显加重的治疗方法为保守治疗。
9.气胸最常用的治疗方法为胸腔闭式引流。
10.胸膜对于气体的吸收能力约为每日吸收1.25%。
11.气胸典型X线片表现为肺向肺门萎陷，呈圆球形阴影，气胸线以外无肺纹理。
12.儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等。
13.间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者。
14.海姆利希急救法方法为站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增强腹压或胸压排出异物。
15.喉异物临床表现为剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀。
16.气管、支气管异物临床表现先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽。
17.气管、支气管异物听诊可闻及撞击声。
18.气管、支气管异物现场急救原则为尽早取出异物，保持呼吸道通畅。
19.胸外按压部位为两乳头连线的中点或胸骨下段1/2。
20.胸外按压按压速率为?次/分；胸外按压按压幅度为5?6cm。
21.胸外按压操作要点为垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开病人胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换胸外按压操作者。
22.人工呼吸每次吹气时间为持续1秒钟。
23.单相除颤仪选择除颤能量为J。
24.胸外按压与人工呼吸比例为30：2。
25.诊断心脏骤停的金标准为颈、股动脉搏动消失。
26.判断高血压急症的标准为是短时间内突然和显著升高，超过/mmHg。
27.高血压急症控制血压首选药物为静脉降压药物。
28.酮症酸中毒典型表现为呼气中有烂苹果味。
29.低血糖症主要特点为交感神经兴奋和脑细胞缺糖。
30.糖尿病病人出现低血糖症的表现为出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑，以及快速有力的心跳。
第二单元常见损伤和骨折
1.闭合性颅脑损伤体格检查中重点检查的为生命体征（呼吸、血压、脉搏和体温）。
2.开放性颅脑损伤出现呼吸障碍表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸。
3.开放性颅脑损伤一侧幕上血肿瞳孔变化为侧瞳孔进行性散大。
4.开放性颅脑损伤常见症状为颅内压增高。
5.急性颅脑损伤患者为保持呼吸道通畅，体位为侧卧位或后仰。
6.急性硬脑膜外血肿CT显示梭形高密度灶。
7.急性脑内血肿CT显示脑内高密度灶。
8.急性颅脑损伤为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水。
9.急性颅脑损伤患者防止休克的措施为及时有效的止血，快速地输血或血浆。
10.急性颅脑损伤患者出现昏迷及瞳孔不等大，应静推或快速静脉点滴（15～30分钟内）20%甘露醇ml。
11.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目为诊断性腹腔穿刺术或灌洗术。
12.腹部损伤常见受损内脏依次为脾→肾→肝→胃→结肠。
13.中下1/3骨折易合并桡神经损伤。
14.急救固定的目的①避免骨折端活动，减轻疼痛；②避免转运过程中加重周围组织损伤；③便于运送。
15.可确定骨折部位及移位情况的检查为X线片。
16.对判定脊髄损伤状况极有价值的检查为MRI（磁共振）检查。
17.桡骨远端骨折最常见的类型为伸直型骨折。
18.巴尔通骨折（Barton骨折）的特点为合并腕关节脱位或半脱位。
19.伸直型骨折典型症状为银叉状和刺刀样畸形。
20.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角小于30°。
21.反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位为远侧端向掌侧移位。
22.Colles骨折远端的典型移位为远侧端向背侧移位。
23.骨盆骨折最基本和重要的检查为骨盆正位X线片。
24.骨盆骨折优先处理直接危及生命的外伤或并发症。
25.关节脱位最常见的类型为肩、肘关节脱位。
26.颞下颌关节脱位手法复位病人体位为端坐位，头紧靠在椅背上。
27.单侧颞下颌关节脱位临床表现为下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
28.肩关节脱位最为多见的类型为前脱位。
29.最常见的肩关节前脱位为喙突下脱位。
30.Dugas征阳性表现为将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或患侧手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
31.肘关节脱位最常见的类型为后脱位。
32.关节脱位的特有体征为畸形，弹性固定，关节空虚。
33.肘关节脱位关节弹性固定于°～°。
34.髋关节脱位最常见的类型为后脱位。
35.髋关节后上脱位的体征为髋关节屈曲、内收、内旋畸形；髋关节前下脱位的体征为髓关节屈曲、外展、外旋畸形。
第三单元意外
1.有机磷中毒患者毒蕈碱样症状瞳孔变化为瞳孔缩小。
2.有机磷中毒洗胃液选用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠或1：0高锰酸钾。
3.敌百虫中毒禁用的洗胃液为2%碳酸氢钠。
4.硫化磷酸酯如对硫磷、马拉硫磷、乐果及内吸磷中毒禁用的洗胃液为1：0高锰酸钾。
5.有机磷中毒呼吸为蒜臭味。
6.有机磷中毒应用阿托品时，可减少用量、延长给药间隔时间或停用的指标为“阿托品化”表现。
7.重度有机磷农药中毒的表现为瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高。
8.灭鼠药中毒彻底清除毒物的方法为立即予以催吐、彻底清水洗胃，洗胃后可注入活性炭吸附毒物。
9.磷化锌中毒者禁用的导泻药为20%～30%硫酸镁。
10.百草枯中毒最为突出也最为严重的呼吸系统表现为肺损伤；最为严重的神经系统表现为肾损伤。
11.百草枯中毒出现肺水肿、肺出血的时间为24小时内。
12.百草枯中毒后行血液灌流（HP）效果较好的时间为2～4小时内。
13.百草枯中毒常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂。
14.急性CO中度中毒典型表现为皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快。
15.正常人血液中COHb为5%～10%。
16.一氧化碳中毒时最先受累的器官为脑。
17.群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施为高压氧治疗。
18.酒精中毒昏迷期血酒精浓度升至54mmol/L（m/dl）。
19.急性酒精中毒患者禁用的药物为氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
20.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因为呼吸麻痹。
21.苯二氮?类镇静催眠药中毒主要症状为嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊和共济失调。
22.吩噻嗪类中毒最常见的症状为锥体外系反应。
23.戒断综合征主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经和精神异常。
24.因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用一般需0～00mL。
25.巴比妥类中毒患者治疗首选呼吸中枢兴奋剂。
26.苯二氮?类拮抗剂为氟马西尼。
27.热射病的首要治疗措施为降温。
28.中暑最危重的临床类型为热射病。
29.中暑重症高热病人降温速度为1小时内使直肠温度降至37.8?38.9℃。
30.机械性窒息的临床表现为不能说话或是呼吸，成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。
31.成人和儿童窒息常用的急救法为Heimlich急救法。
32.淹溺病人临床表现为神志丧失、呼吸停止或大动脉搏动消失，处于临床死亡状态。
33.近乎淹溺病人临床表现为视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难和咯粉红色泡沫样痰。
34.发生淹溺但是没有心搏的患者应首先使用的现场急救措施为心肺复苏术。
35.淡水溺水的特点为血浆渗透压降低。
36.淹溺后综合征病人主要的病理生理改变为高碳酸血症和低氧血症。
37.淹溺可分为干性淹溺和湿性淹溺；按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。
38.发生淹溺但是有心跳无呼吸的患者最佳急救方法为气管插管。
39.烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。
40.烧伤面积手掌法计算方法为五指并拢，手掌面积即占全身体表面积的1%（均以伤员自己手掌面积的大小来估计）。
41.大面积烧伤24小时内首选的主要治疗措施为液体复苏。
42.浅Ⅱ度烧伤临床表现为表皮全层和真皮浅层的损伤，产生水泡、充血、肿胀，明显剧痛。
43.深Ⅱ度烧伤临床表现为表皮全层和真皮大部分的损伤，有水泡，创面苍白，夹有红色斑点，疼痛迟钝。
44.Ⅰ度烧伤临床表现为仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红、微肿、灼痛、无水疱。
45.冻伤好发部位为外耳、手、足或鼻尖。
46.Ⅰ度冻伤临床表现为局部轻度肿胀，红斑损害，稍有麻木痒痛。
47.Ⅱ度冻伤临床表现为局部水肿，水疱损害，知觉迟钝。
48.Ⅲ度冻伤临床表现为局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失。
49.Ⅳ度冻伤临床表现为对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重。
50.冻伤患者快速复温方法为使用38?42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。
51.坠落伤颌面部伤员首先进行的急救措施为保持呼吸道畅通，撤除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等。
52.对疑颅底骨折和脑脊液漏的坠落伤患者禁忌填塞，导致颅内感染。
53.电击伤最为常见的为?V低压交流电触电。
54.雷击伤时最常出现意识丧失、心跳和呼吸骤停。
55.高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管，甚至骨骸等。
56.神经毒为主的毒蛇（银环蛇）咬伤致死的主要原因为肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。
57.血液毒为主的毒蛇（竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇）咬伤致死的主要原因为溶血、出血、凝血及心脏衰竭。
58.毒蛇咬伤患者绑扎法急救方法为争取在5分钟内用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，结扎后用手挤压伤口周围，将毒液挤出。
59.蜂蜇伤患者拔出蜂针后可用的冲洗液为用肥皂和清水冲洗伤口，必要时用尿液冲洗伤口。
60.蜜蜂的毒液呈酸性，黄蜂其蜂毒为碱性。
61.蜜蜂蜇伤后可用的涂擦液为3%氨水。
第六章基本技能
1.对疾病的诊断和处理极其重要的为病史资料的完整性、准确性和可靠性。
2.体格检查基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
3.深部触诊法主要用于腹部触诊。
4.深部触诊法分为①深部滑行触诊法；②双手触诊法；③深压触诊法；④冲击触诊法。
5.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
6.正常呼吸频率为12?20次/分。
7.蜘蛛痣检查方法为用小竹签压迫蜘蛛痣中心部，蜘蛛痣可褪色或消失，松开时又出现。
8.最常用的血压测量方法为间接测量法。
9.眼部检查包括外眼（眼眉、眼睑、结膜和眼球）、眼前节（巩膜、角膜、瞳孔）。
10.乳房检查方法为检查左侧乳房时由外上象限开始，然后顺时针方向进行由浅入深触诊，直至4个象限检查完毕为止，最后触诊乳头。右侧乳房沿逆时针方向。
11.心脏检查时叩诊每次板指移动距离不超过0.5cm。
12.心脏检查时叩诊顺序为先叩左界，后叩右界。
13.巴宾斯基（Babinski）征阳性表现为趾背屈，其他四个足趾扇形展开，提示上运动神经元损害。
14.绷带包扎法中最常用的基本方法为环形法。
15.同时多处伤口换药，顺序为清洁伤口→污染伤口→感染伤口；简单伤口→复杂伤口。
16.消毒皮肤方法为用无菌棉签浸润碘伏溶液，以穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦消毒（若以2%碘酊消毒，则需用75%酒精脱碘），消毒皮肤面积不小于5cm×5cm，待干。
17.肌肉注射最常用的注射部位为臀大肌。
18.肌肉注射一般进针2.5?3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
19.尿潴留病人导尿时一次放尿不超过0ml。
20.控制菌斑的基本方法为刷牙。
第七章中医辨证施治和适宜技术应用
1.整体，就是完整性和统一性。
2.所谓证，是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病的原因、病的部位、病的性质和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。
3.青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
4.突见面色青黄（苍黄）属肝郁脾虚证。
5.赤色主热证，亦可见于戴阳证。
6.黄色主脾虚、湿证。
7.白色：主虚证（血、气、阳）、寒证、失血证。
8.黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
9.舌淡白湿润，舌体胖嫩是阳虚水湿内停的表现。
10.绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；绛色愈深，热邪愈甚。
11.肺气壅滞、肝郁血瘀、气虚无力推动血液运行、先天性心脏病、某些药物或食物中毒均可见舌色淡红中泛现青紫。
12.老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。
13.点刺舌提示脏腑热极/血分热盛；点刺越多，邪热越重。
14.齿痕舌主脾虚，或水湿内盛证。
15.舌红而肿胀满口＋齿痕见于湿热痰浊壅滞者。
16.苔白厚腻见于湿浊内停、痰饮、食积的患者。
17.积粉苔见于瘟疫、内痈患者，由于秽浊湿邪与热毒相结而成。
18.黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔均主邪热伤津，燥结腑实之证。
19.黄腻苔：黄苔而质腻，主湿热、痰热内蕴、食积化腐。
20.花剥苔--舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔。
21.镜面舌色红绛--胃阴枯竭。
22.嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。
23.朝食暮吐、暮食朝吐者，为胃反，多属脾胃阳虚。
24.口干欲饮，饮后则吐者，称为水逆，因饮邪停胃，胃气上逆所致。
25.大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者，多为伤食。
26.骨蒸潮热--有热自骨内向外透发的感觉者--阴虚火旺。
27.寒热往来无定时--少阳病--半表半里证。
28.头汗可因上焦热盛；中焦湿热蕴结；元气将脱，虚阳上越；进食辛辣、热汤、饮酒，热蒸于头等导致。
29.因胃阴虚或胃阳不足，胃失所养引起者，属虚证。多在进食后疼痛缓解。
30.头晕而重，如物缠裏，痰多苔腻者--痰湿内阻，清阳不升。
31.耳鸣声大如雷，按之更甚属实证--肝胆火盛。
32.消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病，属胃火炽盛。
33.渴喜热饮而量不多，或水入即吐--痰饮内停。
34.口渴而多饮，小便量多，形体消瘦--消渴病。
35.大便时干时稀的症状多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。
36.小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭。
37.遗尿多因禀赋不足，肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致。亦可因肝经湿热，下迫膀胱引起。
38.怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，思伤脾，惊恐伤肾。
39.过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变化。
40.过度思虑伤脾，导致脾气郁滞，运化失职的病机变化。
41.迟脉：脉来迟慢，一息不足四至。
42.滑脉临床意义：痰湿、食积和实热。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
43.肝阳化风--眩晕欲仆、头胀痛、头摇、肢麻震颤、步履不稳。
44.热极生风--高热、神昏、抽搐。
45.血虚生风--眩晕、肢麻、震颤、拘急、面白舌淡等。
46.痰火扰神辨证要点：神志狂躁、神昏谵语＋痰热共见。
47.痰蒙心神辨证要点：神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷＋痰浊共见。
48.脾阳虚证辨证要点：食少、腹胀腹痛、便溏＋虚寒共见。
49.肺热炽盛辨证要点：新病势急，咳喘气粗、鼻翼扇动＋火热共见。
50.胸剑联合中点（歧骨）至脐中的距离为8寸。
51.艾灸的作用：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、引热外行、防病保健。
52.胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。
53.治疗胸痹心血瘀阻常用的中成药为通心络胶囊和血府逐瘀丸。
54.治疗不寐心肾不交证常用的中成药为天王补心丹和乌灵胶囊。
55.中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
56.治疗胁痛肝郁气滞证常用的中成药为逍遥丸。
57.泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
58.疖的特点是肿势局限，范围多小于3cm，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
59.内痔好发部位：截石位的3、7、11点处。
60.治疗带下病湿热下注证常用的中成药为妇科千金片和花红颗粒/片。
61.含麻黄碱的中成药：麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等，不可以降压药联用。
62.运动员：因其职业特殊性，应避免使用含有兴奋性成分的药物。
63.感冒清热颗粒--疏风散寒，解表清热。
64.银翘解毒丸--疏风解表，清热解毒。
65.清开灵□服液--清热解毒，镇静安神。
66.防风通圣丸（颗粒）--解表通里，清热解毒。
67.麝香保心丸--芳香温通，益气强心。
68.安宫牛黄丸--清热解毒，镇惊开窍。
69.天王补心丸--滋阴养血，补心安神。
70.丹参注射液--活血化瘀，通脉养心。
71.补中益气丸--益气健脾，养血安神。
72.香砂养胃丸--用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。
73.茵栀黄颗粒--清热解毒，利湿退黄。
74.消炎利胆片--用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
75.六味地黄丸--用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
76.金匮肾气丸--温补肾阳，化气行水。
77.五苓散--用于阳不化气、水湿内停所致的水肿。
78.小活络丸--补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。。
79.乌鸡白凤丸--用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经。
80.七厘散--用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
81.鼻炎康片--用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。
82.黄氏响声丸--疏风清热，化痰散结，利咽开音。
83.少商[定位]在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
84.神门[定位]在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
85.太冲[定位]在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。
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