过敏性鼻炎中医名称为“鼻鼽”，临床以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏（多见连续而剧烈的喷嚏）、清涕滂沱为特征。南京中医药大学耳鼻喉大家干祖望老前辈曾对此病深入研究，曾自创截敏汤（茜草、紫草、旱莲草、豨莶草、防风、蝉蜕、徐长卿、地龙、乌梅等），临床加减应用，效果显著。笔者在临床中亦曾多次临诊，因早年受教于毛德西老师，毛老十分推崇中医泰斗祝谌予的过敏煎，原方有防风、银柴胡、乌梅、五味子四位药组成，而毛老临床中喜用乌梅、徐长卿两味组成“过敏煎”，临床中广泛应用于过敏性疾病，笔者曾加减应用于荨麻疹、过敏性鼻炎及变异性咳喘等，疗效显著，今特取过敏性鼻炎一案与同道分享。
因笔者家属是过敏体质，前几年曾有过敏性鼻炎病史，当时使用麻黄附子细辛汤联合过敏煎3天缓解，后断断续续，遇冷或遇粉尘、刺激性气味而反复发作，因家属拒服中药，所以多年来反复发作，轻则服用鼻炎宁颗粒或苍耳子胶囊亦可暂时缓解，麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎，笔者曾同洛正骨王笑青主任探讨过，王主任研究生导师为辽宁中医药大学研究《伤寒论》的大家，推崇应用麻黄附子细辛汤加鹅不食草治疗过敏性鼻炎，王笑青主任曾言该法亦效。
过敏性鼻炎症状相似，然病机有异，该病本虚而标实，且多和体质相关，然此病多非先天所得，而多见后天正气受损，体质虚弱而发，究其致病之由多为素体气虚或者阳虚，亦可兼夹肺内郁热，临床中此类病人多体质虚弱，反复感冒咳嗽，畏寒怕冷，且多伴发荨麻疹或者变异性哮喘等症，久病体内可见郁热，甚至淤血，舌多见尖红或有瘀点，苔白，脉多细数。临床可根据辩证选用桂枝汤、补中益气汤、玉屏风散、麻黄附子细辛汤、过敏煎等加减应用。
今举案例为麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎。
韩某，女，26岁，年9月3日就诊：
患者既往有荨麻疹病史多年，去年至市直二门诊期间无意中找我调理，数月后，皮疹消失，瘙痒缓解，近半年未再反复，近期又出现过敏性鼻炎症状，遂求治于我，时证见：喷嚏频作，流清涕，咽痒，畏寒，面部痤疮，舌暗红苔白，脉细数。
处方：
麻黄9g附子12g细辛3g白芷12g
蝉蜕6g乌梅15g徐长卿15g丹参30g
连翘20g荆芥12g防风9g生甘草10g
3剂，水煎服，日一剂，分次服，另外汤药服用前可用热汤药熏鼻，待汤凉即可饮用。
年9月8日复诊，患者喷嚏、流涕咽痒及畏寒症状均好转，按上方续服。
分析：患者为过敏体质，既往有荨麻疹病史，曾应用消风散加减调治数月而愈，今犯过敏性鼻炎同体质有关，中医辨证为阳气不足，内有郁热，方取麻黄附子细辛汤以温阳散寒，荆芥、防风、蝉蜕疏散外风，乌梅酸敛肺气，防辛散而伤肺气，徐长卿祛风止痒，丹参祛瘀生新，连翘清除郁热。
临床中亦有不便服药者，可按以下简易方法处置，取大蒜三瓣、生姜三片、葱白三段置杯中，用滚开水冲泡熏鼻，日一到两次，每次十分钟，可缓解鼻塞症状，本病关键需增强体质，预防感冒，发作时及时药物干预缓解症状，平素调理增强体质，可有效预防反复发作。
作者简介：
李国锋，男，毕业于河南中医药大学，硕士研究生学历，从事中医内科15年，医院肿瘤科副主任，中医血液科副主任，河南省中医血液病委员会委员，洛阳市化疗专业委员会委员，洛阳市中西医结合肿瘤委员会秘书，中医理论功底深厚，曾师从于全国名老中医毛德西教授，并拜洛阳名老中医宁长河院长为师，擅长内科杂病的中医药治疗；年-医院进修肿瘤内科，年-年在中医院、国家癌症中心、协医院进修一年，对内科杂病的中医治疗有丰富的临床经验。
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