1.二尖瓣狭窄患者的面容特征（）
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
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答案：B
解析：重度二尖瓣狭窄病人呈“二尖瓣面容”，表现为面色灰暗，两颊紫红，口唇发绀。故B正确。两颊部蝶形红斑是系统性红斑狼疮特征性的皮肤改变，故不选A。黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，糖尿病）等引起，故不选C。
2.浣女士，43岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的心率失常是（）
A、心房颤动
B、室性期前收缩
C、心室纤颤
D、阵发性室上性心动过速
E、二度Ⅱ型房室传导阻滞
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答案：A
解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症是心房颤动。起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动。故本题选E。
二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜，血液由左心房向左心室流动。
二尖瓣狭窄，引起左心房压力过大，无法正常收缩和舒张，所以导致心房的心电活动紊乱，导致房颤。
3.患者，女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（）
A、空腹服用阿司匹林
B、定时测体温，注意热型
C、卧床休息减少活动
D、进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E、保持口腔清洁
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答案：A
解析：心脏瓣膜病患者的护理包括：
①病情观察，定时测体温，注意热型，观察是否有风湿活动，有无呼吸困难，乏力等临床表现，故B对；
②饮食与休息：给予高热量、高蛋白清淡易消化饮食，促进机体恢复，协助患者被动活动，防止下肢静脉血栓发生，故C、D对；风湿活动时应注意休息、保暖，必要时遵医嘱使用止痛剂
③用药护理：遵医嘱给予抗生素、抗风湿、抗心律失常的药物，阿司匹林易导致胃肠道反应，因此应该饭后服用，故A错；
④栓塞的观察与护理：密切观察是否有栓塞发生，发生要报告给医生，行溶栓治疗；
⑤保持口腔卫生，对于扁桃体反复发炎的患者应该在风湿活动控制后要及时摘除，故E对。故本题选A。
4.亚急性感染性心内膜炎致病菌（）
A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、A组溶血性链球菌
E、D族链球菌
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答案：A
解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病人由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体等是感染性心内膜炎少见的致病微生物。
5.某患者，40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎，入院治疗期间出现发热、寒战，剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直等表现，该患者最可能的并发症是（）
A、中毒性脑病
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑细菌性动脉瘤
E、化脓性脑膜炎
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答案：E
解析：根据题干中患者的各项表现，均符合化脓性脑膜炎表现，相比选项E是最可能的并发症。
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