心脏是人体最重要的器官之一，如果突发心脏病怎么办？在过去，扬州市民大多只能靠转诊到南京、医院试试运气。但很多紧急情况下，患者在转诊途中就丧失了最宝贵的救治时间，危及生命。
今年，医院引进王强主任团队为核心的心脏大血管病中心，扬州市民可以在家门口看心脏大血管疾病。如今，为了更好地守护扬城市民的“心”安，医院组建了一支包括心外、麻醉、体外循环及监护、超声诊断，以及科研教学等十大博士为核心的心脏大血管中心团队，辐射了苏中、苏北地区。
紧扣健康中国国家战略
扬大附院引进心脏大血管专业团队
近年来，在我国提出的健康中国国家战略中，分级诊疗体医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。但对于苏中苏北地区，多年来在心脏大血管领域并无独当一面的心脏大血管外科团队。当地居民如果患上主动脉夹层这样凶险的心脏病，只能靠转诊到外地北上广、南京救治，但因路途遥远，患者往往错失了最佳救治时间。
今年，医院引进王强团队为核心的心脏大血管病中心。中心秉持常规手术微创化、高龄重症患者手术常规化的治疗理念，团队将服务于同一类疾病的各种技术资源整合起来，推出华东地区心脏大血管疾病急救扬州模式，在短时间内对患者进行救治。
目前，王强团队已在扬州地区成功完成包括A型主动脉夹层、复杂先心病、各种瓣膜置换及成形、非体外冠脉搭桥等各种手术超例。其中被誉为“心脏外科手术皇冠”的A型主动脉夹层手术超例。
12月8日，医院心脏大血管中心淮阴分中心医院成立。分中心的成立标志着大血管中心正向着成为苏中、苏北及华东地区心脏大血管危重症区域中心和康复中心的目标迈进。扬大附院打造的心脏大血管扬州模式，也正在为“健康中国扬州样本”贡献出“心”生力量。
整合力量再出发
十大博士守护扬城居民“心”安
“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土”。医院在心脏外科手术上也有着丰厚的历史底蕴。
早在上世纪70年代，医院（医院）便成立心胸外科，常规开展各类普胸手术，如食管癌、肺癌根治术等，成熟开展胸腔镜手术、体外循环下心脏直视手术、非体外循环下冠脉搭桥手术，技术标准达省级，而极低的并发症、极高的疗效、极好的服务是该科的特色。年至年，心胸外科成功开展4例同种异体原位心脏移植术，胸腔镜下微创手术在本地区处于领先地位。
小儿心脏外科手术同样起步很早。年医院（医院）首次成功开展先天性心脏病体外循环下心脏直视手术，医院空白；年儿外科和胸外科联合成立先天性心脏病手术中心。
年成功完成本地区第一例儿童心脏移植手术
今年，王强加盟医院，医院正式成立心脏大血管中心。
中心成立初期，王强在接诊中发现，不少患者患上心脏病后，并不知道应该挂什么科室，心内科、心脏外科、血管外科等让患者眼花缭乱。“要以疾病为中心、患者为中心才能发挥专业团队的力量。”
在王强的推动下，医院抽调10名来自心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、超声科、介入科，以及科研教学等领域的十大博士，组建心脏大血管中心MDT。此举打破了过去以科室为中心的传统设置，创立了以疾病、患者为中心的治疗模式。
医院心脏大血管中心十大博士团队
不久前，我市一患者因二尖瓣关闭不全、心肌桥、三尖瓣等问题收住中心。该患者此前也在南京、医院就医，但一直没有得到根治。患者得知医院设立了心脏大血管中心后，就抱着试试看的态度前来就诊。
“在过去，心脏病的就诊其实都存在一定局限性，比如这位患者二尖瓣关闭不全、心肌桥、三尖瓣等问题，心外科医生可能会建议手术治疗，心内科医生可能会建议药物治疗，其他专科的医生也会针对自己领域提出单一的建议。”王强介绍，正因为心脏大血管中心MDT（多学科诊疗）的设立，让大家坐下来一起讨论最优的方案。
该患者最终在十大博士为核心的MDT讨论下，团队决定为患者植入起搏器，以此观察瓣膜情况。在起搏器的作用下，患者的身体逐渐好了起来，也无需置换瓣膜，免去了开刀之苦。
“在过去，心脏病的就诊其实都存在一定局限性，比如这位患者二尖瓣关闭不全、心肌桥、三尖瓣等问题，心外科医生可能会建议手术治疗，心内科医生可能会建议药物治疗，其他专科的医生也会针对自己领域提出单一的建议。”王强介绍，正因为心脏大血管中心MDT（多学科诊疗）的设立，让大家坐下来一起讨论最优的方案。
该患者最终在十大博士为核心的MDT讨论下，团队决定为患者植入起搏器，以此观察瓣膜情况。在起搏器的作用下，患者的身体逐渐好了起来，也无需置换瓣膜，免去了开刀之苦。
危急关头
十大博士从鬼门关抢人
心肌梗死、主动脉夹层这些危及生命的心脏急症，黄金救治时间只有90分钟。在此前，扬州在内的苏中苏北地区根本无力救治，病人如果紧急发病，只能往南京或者上海转诊。但是路途遥远，不少突发的心脏病人在途中去世，很难争取到手术的时间。
宝应63岁的张大爷算是幸运儿。上周某一天，平时一直爱健身的他突然感觉胸痛，原本以为是劳累过度，就在家休息了一会。没想到，很快他就感觉到撕裂般的痛感。随后，其子立即拨打，医院。
医院医生初步判断，张大爷是患上了A型主动脉夹层，当地并无技术救治。其儿子一听慌了神，准备转往南京、医院治疗，医院告知路途遥远，风险较大。后来，张先生在多方打听下，得知医院心脏大血管中心有针对心脏外科手术的专家团队，随后立即联系王强，将张大爷转院至医院。
在病人到达前，心外科、麻醉、体外循环、监护等专家已经集聚在手术台前，做好了术前准备。张大爷一到手术室，超声团队立即为其诊断，确定为A型主动脉夹层。专家在手术前为其进行评估后，王强教授就为其立即做手术。张大爷此时的心率已经到达，血压也一度降到50多，生命垂危。
在十大博士的助力下，手术很成功，王强团队把张大爷从鬼门关拉了回来。张大爷的儿子表示，如果不是扬大附院心脏大血管中心的超强配置，父亲可能就救不回来了。
医教研一体化
做好学科一级预防
王强介绍，医院基于大学平台，加上心脏大血管中心学科建设，承担着医、教学、研一体化的责任。而医院心脏大血管中心十大博士聚集麻心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、超声科、介入科等领域，将人才资源发挥到最大化。
王强说，不仅要把技术带到扬州地区，他更希望在学科建设上有所突破。“医院诊室开始，由我们博士团队帮其设计怎么‘走’。从过去的患者找医生，到医生专家团队为患者定制个性化的诊疗方案，避免患者走弯路，实现真正的闭环管理。”
王强希望，未来将医院心脏大血管中心打造成人才培养基地，向周边苏中苏北地区输送心脏大血管疾病领域优秀人才。在科研上，通过团队的努力可以发现地区疾病的发病原因及规律，降低发病率。
“医生一定不能忘记自己的责任和担当！我期待能够通过研究心脏大血管疾病的一级预防，将疾病预防往前移，让更多的人能够受益，为‘健康中国扬州样本’作出自己的贡献！”
附录
医院心脏大血管中心
常规开展的手术种类
1.冠心病外科，包括体外循环下冠脉搭桥手术、非体外循环下冠脉搭桥手术、小切口冠脉搭桥手术、ECMO/IABP辅助下冠脉搭桥手术、室壁瘤切除的外科治疗等。
2.瓣膜外科，包括单瓣或联合瓣膜置换/成形手术、正中小切口/前外侧小切口/右腋下小切口瓣膜手术、机器人手术瓣膜置换、再次瓣膜替换、主动脉根部脓肿、同期房颤射频消融术等。瓣膜成形手术成功率进一步提高，保留患者自体瓣膜，减少术后心功能损伤、避免终生抗凝。感染性心内膜炎的外科手术治疗已成为特色诊疗项目。
3.主动脉外科，包括主动脉瘤、动脉夹层的手术治疗，如Bentall、David、Wheats、升主动脉置换、半弓/全弓置换、同期杂交手术（Hybrid手术）、象鼻手术、降主动脉覆膜支架植入术等。
4.先心病治疗，可以手术治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、右心室双出口、完全性肺静脉畸形引流、三尖瓣下移（Ebstein畸形）、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁等先天畸形，成功开展经胸小切口/经右腋下/经股房间隔缺损和动脉导管封堵。
5.心衰的治疗，包括循环支持。常规开展心衰/呼吸衰竭的体外膜式氧合（ECMO）、IABP、CRRT、呼吸机支持，挽救危重患者生命。
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部分图片来源网络，
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文字
仇上斌、卞雯、陆康洁
编辑
朱婷审核
仇上斌
素材来源
心脏大血管中心
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