二尖瓣关闭不全是临床上较常见的一种心脏瓣膜病，可由多种病因引起，最常见的包括：退行性改变、风湿性心脏病、心肌病、先天性畸形、感染性心内膜炎等。二尖瓣由二尖瓣叶、瓣环、瓣下腱索和乳头肌等组成，也可统称二尖瓣装置。
二尖瓣病变的定位二尖瓣病变的定位：通常按Carpentier的二尖瓣八区分法进行分段，从前外侧交界到后内侧交界将二尖瓣前后叶分为三等份，前叶为A1、A2、A3，后叶为P1、P2、P3，八区分别为：前外侧交界、A1、A2、A3、P1、P2、P3、后内侧交界。
治疗方式目前，对于二尖瓣关闭不全的治疗方式，首选二尖瓣成形术，较常用的成形技术主要包括：人工瓣环成形术，人工腱索技术，Alfieri缘对缘技术（又称双孔二尖瓣技术）、Reed二尖瓣缩环术和交界区折叠缩环术等。
二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的目的是：二尖瓣前后两扇门关闭时不漏血；而足球场上防守的目的是：不漏球，即不丢球；两者的最终目的都是“不漏”。对比足球防守和二尖瓣成形术，不仅两者的最终目的是一致的，而且两者的实施过程也惊人的相似！接下来，就让我们用“足球防守理论”来一起解读一下“二尖瓣成形术”治疗二尖瓣关闭不全的机制。
（1）人工瓣环成形术：应用“C”形或“O”形的人工瓣环作二尖瓣瓣环成形，可起到矫正瓣环扩张，增加瓣叶对合，加固其他修复缝合线和预防瓣环进一步扩张的作用。在足球防守体系中，较常用的是“四后卫防守”或“四后卫加后腰防守”两大类。“四后卫防守”：四后卫站位如“C”形，四名球员之间互相协防，互相补位，形成一道“C形”防线，好似给球门加固了一条“C”形环。“四后卫加后腰防守”：六名球员站位如“O”形，互相协防、补位，好似给球门加固了一条“O”形环。
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（2）人工腱索技术：二尖瓣瓣叶通过腱索与乳头肌相连，每根腱索都支配相对应的瓣叶区域（点对面支配）。若腱索出现延长或断裂，则可引起相应支配区域的瓣叶脱垂，导致二尖瓣关闭不全。人工腱索技术则是应用Gore-Tex线作为人工腱索植入到瓣叶和乳头肌之间，恢复腱索对瓣叶的“点对面”支配。回到足球场上，在防守时，四名后卫的站位是相对固定的，左边后卫、左中后卫、右中后卫、右边后卫均有自己的防守区域，自左向右依次分布，这类似于腱索对瓣叶的“点对面”支配。若其中一人在防守中失位，极有可能导致自己防守区域丢球。因此，保证球员在防守中不失位，保证腱索对瓣叶的“点对面”支配，则可有效防止漏球或漏血。
（3）Alfieri缘对缘技术（又称双孔二尖瓣技术）将病变部位的前瓣叶游离缘和相对应的后瓣叶游离缘缝合在一起，正常瓣叶及其腱索可以起到固定和支撑病变瓣叶的作用，这一技术尤其适合前瓣叶脱垂的二尖瓣关闭不全者。在足球场上，缘对缘的作用相当于守门员站在门线上的作用，缘对缘是守好二尖瓣的门，守门员则是守好足球场上的门。当对方球员从A1P1区准备射门时，守门员则跑到A1P1区进行封堵；当对方球员从A2P2区准备射门时，守门员则跑到A2P2区进行封堵；当对方球员从A3P3区准备射门时，守门员则跑到A3P3区进行封堵。
（4）Reed二尖瓣缩环术和交界区折叠缩环术：
Reed二尖瓣缩环术：在二尖瓣前外侧交界和后内侧交界处，分别做一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合。交界区折叠缩环术：在交界区做褥式缝合，跨入后瓣叶侧瓣环的距离宽于前瓣叶侧，均在瓣环处进针，此法常用于矫正局部关闭不全。在足球定位球战术中，Reed二尖瓣缩环术相当于守门员封住球门近角，另一名防守球员去封住球门远角。而交界区折叠缩环术相当于守门员封住球门近角或远角。
除上述几种常用的二尖瓣成形技术外，还包括后瓣矩形切除、腱索转移、前瓣叶部分切除等多种方法。然而，单一使用一种成形技术治疗二尖瓣病变的效果有限。因此，我们梅举主任认为：术中根据二尖瓣的病变情况，选用个体化的综合成形方法，是二尖瓣成形术矫治二尖瓣关闭不全成功与否的关键。
足球比赛亦如此，针对不同特点的对手，制定适宜的战术和打法是取胜的关键。遇到任何对手都一种打法，鼎盛的斗牛士西班牙也可以1:5输荷兰；桑巴军团巴西队在主场也可以1:7输德国。综上所述，“具体问题具体分析”是放之四海而皆准的真理。所谓具体问题具体分析，是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体地分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。
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