高血压3级很高危高血压肾病心脏扩大心功能3级（NYHA分级）
——技能内部教程P67原题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全
心房颤动心功能3级（NYHA分级）
——技能内部教程P71类似原题
右侧肺炎（支原体感染可能性大）
——技能内部教程P原题
肘关节后脱位左侧
——技能内部教程P原题
病例摘要
女，34岁。腹痛、腹泻4个月。
患者4个月前无明显诱因出现腹痛，以脐周和右下腹为著，隐痛，进食后加重，大便每日2～4次，多为黄色稀糊状便，无黏液脓血，排便后腹痛可缓解。时感乏力，自觉夜间发热（未测体温）、出汗。医院按“慢性肠炎”使用抗生素治疗无效。发病以来睡眠、食欲欠佳，小便正常，体重下降6kg。既往体健，无烟酒嗜好。
查体：T37.7℃，P84次/分，R18次/分，BP/75mmHg。神志清，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白，未见口腔溃疡。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率84次/分，律齐。腹平软，右下腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：Hb83g/L，RBC2.5×/L，WBC7.5×/L，L0.58，Plt×/L。ESR55mm/h。血肝肾功能正常。尿常规（-）。粪常规：镜检阴性，粪隐血（+）。胸部X线片：右肺尖见钙化病灶及条索影。下消化道X线钡剂灌肠：升结肠充盈欠佳，呈“跳跃征”。盲肠短缩变形。
诊断：肠结核、贫血
——技能内部教程P类似原题
初步诊断：右侧支气管肺癌
右肺阻塞性肺炎
——技能内部教程P47原题
初步诊断：甲状腺功能减退
——技能内部教程P类似原题
初步诊断：原发性肝癌、乙肝肝硬化（失代偿期）脾亢
——技能内部教程P原题
初步诊断：慢性丙型肝炎肝硬化合并门脉高压症
——技能内部教程P类似原题
初步诊断：克罗恩病轻度贫血
————技能内部教程P原题
初步诊断：上消化道出血十二指肠溃疡中度贫血
————技能内部教程P86类似原题
初步诊断：消化道溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎
——技能内部教程P84原题
初步诊断：左侧急性乳腺炎
——技能内部教程P原题
初步诊断：慢性肾盂肾炎急性发作、2型糖尿病
——技能内部教程P类似原题
初步诊断：前置胎盘缺铁性贫血
——技能内部教程P类似原题
初步诊断：卵巢囊肿蒂扭转右侧
——技能内部教程P原题
初步诊断：子宫肌瘤失血性贫血
——技能内部教程P原题
、、---技能内部教程P40原题
女性，29岁，间断喘息伴咳嗽、咳痰3年，再发2天。
患者3年来在气候变化时间断发作喘息，咳嗽，咳少许白色黏痰。无发热、盗汗，无咯血，无胸痛、心悸。喘息发作时在当地诊所按“上呼吸道感染”治疗，症状可缓解。每年发作次数不定，缓解期间无明显不适症状。2天前受凉后喘息再次发作，伴咳嗽，无咳痰，轻微活动即感胸闷、气促，夜间症状严重，需高枕卧位。发病以来精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。否认过敏性疾病病史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。
查体：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP/70mmHg。坐位，喘息状，表情焦虑，精神差。皮肤潮湿。口唇无发绀，全身浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形，双侧触觉震颤减弱，双肺叩诊过清音，可闻及呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率96次/分,律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。
实验室检查：动脉血气分析：PH7.45，PaOmmHg，PaCOmmHg，HCO3-23mmol/L，SaO％。
初步诊断：支气管哮喘急性发作期
-----技能内部教程P42原题
女性,25岁，反复咳嗽，喘息3年，加重1天
患者3年前感冒后反复咳嗽，喘息，夜间明显，有少量白色粘痰，给予，氨茶碱及抗生素治疗，症状明显缓解，此后咳嗽、喘息反复发作，多与闻到刺激性气味或者上感有关，曾行肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍，间断使用舒利迭、万托林，等治疗，症状控制尚可，无咳血。1天前外出游玩时突发喘息，逐渐加重，被送来急诊，发病以来，睡眠稍差，饮食、大小便正常，体重无明显变化，既往患过敏性鼻炎5年，否认传染病接触史，无烟酒嗜好，未婚未育，月经正常，否认遗传病家族史，
查体：T36.8℃P次/分R26次/分BP/80mmhg烦躁，皮肤潮湿，口唇发干，胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，可闻及哮鸣音，未闻及湿性罗音及胸膜摩擦音，心界不大，心率：次/分律齐，各瓣膜听诊曲未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，无杵状指，双下肢无水肿
实验室检查：动脉血气分析，（鼻导管吸氧2L/min)PH7.23PaCOmmhgPaOmmhgHCO3-23.6mmol/L
初步诊断
1．支气管哮喘急性发作期（2分）
2.II型呼吸衰竭（1.5分）
3．过敏性鼻炎（0.5分）
他考题都可以找到答案；
3.第二站取消了考官提问；
4.第三站，部分片子不典型，得分差异较大。
总之，前期付出汗水多的人，运气都不错！！
颐恒老师长按识别图中
